niusouti.com

患者，45岁。反复咳嗽、咳脓痰3年余，每次患病行消炎止咳治疗，症状有所缓解。最近1个月反复咯血3次，故来院就诊；查体：气管居中，右下肺可闻及固定而持久的局限性粗细湿啰音，患者有杵状指。行X线胸片检查示，肺纹理增粗、紊乱，并于右下肺叶内见多个囊状透亮影，囊腔内可见液平，左下肺内亦见。分析上述病例，你认为最可能的诊断是A、右下肺支气管囊肿B、右下肺支气管扩张并感染C、右下肺肺结核D、右下肺肺脓肿E、右下肺大叶性肺炎F、右侧液气胸为明确诊断，该患者需进一步做下列哪项检查为宜A、B超B、MRIC、HRCTD、DS

题目

患者，45岁。反复咳嗽、咳脓痰3年余，每次患病行消炎止咳治疗，症状有所缓解。最近1个月反复咯血3次，故来院就诊；查体：气管居中，右下肺可闻及固定而持久的局限性粗细湿啰音，患者有杵状指。行X线胸片检查示，肺纹理增粗、紊乱，并于右下肺叶内见多个囊状透亮影，囊腔内可见液平，左下肺内亦见。分析上述病例，你认为最可能的诊断是A、右下肺支气管囊肿

B、右下肺支气管扩张并感染

C、右下肺肺结核

D、右下肺肺脓肿

E、右下肺大叶性肺炎

F、右侧液气胸

为明确诊断，该患者需进一步做下列哪项检查为宜A、B超

B、MRI

C、HRCT

D、DSA

E、核素扫描

F、纤维支气管镜

下列哪项不是HRCT的特点A、空间分辨率高

B、清晰的显示肺组织的细微结构

C、使用1mm薄层扫描技术

D、准确显示支气管壁、腔及所伴行血管直径变化

E、目前评价小气道病变的最好影像学技术

F、以上均不是

相似考题

1.结核中毒症状是指A.反复发作性呼气性呼吸困难，可自行缓解或治疗后缓解B.咳嗽、胸痛C.咳大量脓痰或反复咯血D.午后低热、乏力、盗汗、纳差、消瘦E.高热、咳嗽

2.慢性支气管炎最突出的症状是A．长期反复咳嗽、咳痰B．反复发热C．咳大量脓痰D．反复咯血E．时有喘息

3.支气管扩张的主要症状是A、慢性咳嗽，咳大量的脓痰和（或）反复咯血B、发热，反复咳嗽，咳大量的脓臭痰C、反复发作性的咳嗽和（或）胸闷，咯血D、反复呼吸困难、胸痛及咯血E、反复咳嗽、咳痰和（或）喘息

4.支气管扩张患者典型的临床表现()。A.慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血B. 慢性咳嗽、大量脓痰、喘息C.慢性咳嗽、呼吸困难、反复咯血D.发作性喘息、大量脓痰、反复咯血E.慢性咳嗽、长期低热、反复咯血

参考答案和解析
参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：C


问题 3 答案：F

更多“患者,45岁。反复咳嗽、咳脓痰3年余,每次患病行消炎止咳治疗,症状有所缓解。最近1个月反复咯血3次,故 ”相关问题

  • 第1题：

    患者，45岁，反复咳嗽、咳脓痰3年余，每次患病行消炎止咳治疗，症状有所缓解。最近1个月反复咯血3次，故来院就诊；查体，气管居中，右下肺可闻及固定而持久的局限性粗、细湿啰音，患者有杵状指。行X胸片检查示，肺纹理增粗、紊乱，并于右下肺叶内见多个囊状透亮影，囊腔内可见液平。分析上述病例，最可能的诊断是A、右下肺支气管囊肿

    B、右下肺支气管扩张并感染

    C、右下肺肺结核

    D、右下肺脓肿

    E、右下肺大叶性肺炎

    F、右侧液气胸

    为明确诊断，该患者需进一步做下列哪项检查为宜A、B超

    B、MRT

    C、HKCT

    D、DSA

    E、核素扫描

    F、纤维支气管镜

    关于支气管扩张说法正确的是A、多位于左下肺

    B、多位于左上肺

    C、多呈广泛分布

    D、CT可以明确支气管扩张的诊断，已取代支气管造影

    E、可表现为双轨征


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：C


    问题 3 答案：ADE

  • 第2题：

    A.咳大量脓痰或反复咯血
    B.午后低热、乏力、盗汗、纳差、消瘦
    C.反复发作性呼气性呼吸困难，可自行缓解或行治疗后缓解
    D.咳嗽、胸痛
    E.高热、咳嗽

    支气管哮喘的特征性临床表现是

    答案：C
    解析：

  • 第3题：

    A.咳大量脓痰或反复咯血
    B.午后低热、乏力、盗汗、纳差、消瘦
    C.反复发作性呼气性呼吸困难，可自行缓解或行治疗后缓解
    D.咳嗽、胸痛
    E.高热、咳嗽

    结核中毒症状是指

    答案：B
    解析：

  • 第4题：

    患者，45岁。反复咳嗽、咳脓痰3年余，每次患病行消炎止咳治疗，症状有所缓解。最近1个月反复咯血3次，故来院就诊；查体：气管居中，右下肺可闻及固定而持久的局限性粗细湿啰音，患者有杵状指。行X线胸片检查示，肺纹理增粗、紊乱，并于右下肺叶内见多个囊状透亮影，囊腔内可见液平，左下肺内亦见。下列哪项不是HRCT的特点（）

    • A、空间分辨率高
    • B、清晰的显示肺组织的细微结构
    • C、使用1mm薄层扫描技术
    • D、准确显示支气管壁、腔及所伴行血管直径变化
    • E、目前评价小气道病变的最好影像学技术
    • F、以上均不是

    正确答案:F

  • 第5题：

    结核中毒症状是指（）

    • A、反复发作性呼气性呼吸困难，可自行缓解或行治疗后缓解
    • B、咳嗽、胸痛
    • C、咳大量脓痰或反复咯血
    • D、午后低热、乏力、盗汗、纳差、消瘦
    • E、高热、咳嗽

    正确答案:D

  • 第6题：

    支气管哮喘的特征性临床表现是（）。

    • A、反复发作性呼气性呼吸困难，可自行缓解或治疗后缓解
    • B、咳嗽、胸痛
    • C、咳大量脓痰或反复咯血
    • D、午后低热、乏力、盗汗、纳差、消瘦
    • E、高热、咳嗽

    正确答案:A

  • 第7题：

    支气管扩张的主要症状是（）

    • A、慢性咳嗽、咳少量黏痰
    • B、急性起病、阵发性咳嗽、咳大量脓痰
    • C、慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血
    • D、畏寒高热、咳嗽咳痰
    • E、咳嗽、深呼吸加重咳铁锈样痰

    正确答案:C

  • 第8题：

    单选题
    结核中毒症状是指（）
    A

    反复发作性呼气性呼吸困难，可自行缓解或行治疗后缓解

    B

    咳嗽、胸痛

    C

    咳大量脓痰或反复咯血

    D

    午后低热、乏力、盗汗、纳差、消瘦

    E

    高热、咳嗽


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者，男性，34岁。反复咳嗽、咳脓痰、咯血20年，抗感染、止血等治疗后病情可缓解。本次症状加重伴发热1天就诊。应立即进行哪项检查（）。
    A

    心电图

    B

    胸部X线片

    C

    超声心动图

    D

    支气管碘油造影

    E

    纤维支气管镜检查


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    支气管扩张症患者最典型的临床特征为【 】
    A

    慢性咳嗽、咳脓痰、反复咯血

    B

    慢性咳嗽、咳脓痰、长期胸痛

    C

    慢性咳嗽、咳脓痰伴寒战高热

    D

    慢性咳嗽、咳脓痰、伴有喘息


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    慢性支气管炎最突出的症状是（）
    A

    长期反复咳嗽、咳痰

    B

    反复发热

    C

    咳大量脓痰

    D

    反复咯血

    E

    时有喘息


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者，45岁，反复咳嗽、咳脓痰3年余，每次患病行消炎止咳治疗，症状有所缓解。最近1个月反复咯血3次，故来院就诊；查体，气管居中，右下肺可闻及固定而持久的局限性粗、细湿啰音，患者有杵状指。行X胸片检查示，肺纹理增粗、紊乱，并于右下肺叶内见多个囊状透亮影，囊腔内可见液平。分析上述病例，最可能的诊断是（）
    A

    右下肺支气管囊肿

    B

    右下肺支气管扩张并感染

    C

    右下肺肺结核

    D

    右下肺脓肿

    E

    右下肺大叶性肺炎

    F

    右侧液气胸


    正确答案： F
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    慢性支气管炎发展为阻塞性肺气肿突出的症状为

    A、反复咳嗽，进行性加剧

    B、反复感染，咯血

    C、发热、咳嗽、咳脓痰

    D、呼吸困难、咳大量脓痰

    E、逐渐加重的呼吸困难


    参考答案：E

  • 第14题：

    A.咳大量脓痰或反复咯血
    B.午后低热、乏力、盗汗、纳差、消瘦
    C.反复发作性呼气性呼吸困难，可自行缓解或行治疗后缓解
    D.咳嗽、胸痛
    E.高热、咳嗽

    支气管扩张症最主要的表现是

    答案：A
    解析：

  • 第15题：

    患者，男性，34岁。反复咳嗽、咳脓痰、咯血20年，抗感染、止血等治疗后病情可缓解。本次症状加重伴发热1天就诊。

    你认为患者最可能的诊断是
    A.慢性阻塞性肺疾病急性加重期
    B.肺炎
    C.肺癌
    D.支气管扩张并咯血
    E.支气管内膜结核并咯血

    答案：D
    解析：
    1.患者的特点为年轻男性，反复的支气管化脓性感染，应注意支气管扩张的可能性。麻疹、百日咳等可以引起支气管扩张，因此选E。其他病史和反复化脓性感染关系不大。
    2.此次发病症状加重，应首先确定有无肺部感染，所以选B。支气管碘油造影现已很少使用，大部分被HRCT检查代替，其适应证主要限于手术前确诊支气管扩张的范围。纤维支气管镜检查本身对支气管扩张诊断价值不大，除非了解支气管扩张感染时的病原学，或考虑其他的诊断。
    3.支气管扩张症胸部X线表现为：肺纹理增粗紊乱，见有多个不规则的环状透亮阴影或沿支气管的卷发状阴影。
    4.患者病史呈慢性经过，青年时起病，反复的支气管化脓性感染、咯血，此次症状加重并发热，诊断为支气管扩张并咯血可能性最大。
    5.一次咯血量大于100ml或24小时咯血量大于500ml者称为大咯血。
    6.大咯血的治疗是立即用生理盐水20～30ml+垂体后叶素10U缓慢静注，15～20分钟后再用5%葡萄糖500ml+垂体后叶素10～50U静脉滴注维持治疗。
    7.使用垂体后叶素禁忌证：高血症、冠心病、妊娠。

  • 第16题：

    慢性支气管炎最突出的症状是（）

    • A、长期反复咳嗽、咳痰
    • B、反复发热
    • C、咳大量脓痰
    • D、反复咯血
    • E、时有喘息

    正确答案:A

  • 第17题：

    支气管扩张症最主要的表现是（）

    • A、反复发作性呼气性呼吸困难，可自行缓解或行治疗后缓解
    • B、咳嗽、胸痛
    • C、咳大量脓痰或反复咯血
    • D、午后低热、乏力、盗汗、纳差、消瘦
    • E、高热、咳嗽

    正确答案:A

  • 第18题：

    结核中毒症状是指（）。

    • A、反复发作性呼气性呼吸困难，可自行缓解或治疗后缓解
    • B、咳嗽、胸痛
    • C、咳大量脓痰或反复咯血
    • D、午后低热、乏力、盗汗、纳差、消瘦
    • E、高热、咳嗽

    正确答案:D

  • 第19题：

    单选题
    患者，45岁，反复咳嗽、咳脓痰3年余，每次患病行消炎止咳治疗，症状有所缓解。最近1个月反复咯血3次，故来院就诊；查体，气管居中，右下肺可闻及固定而持久的局限性粗、细湿啰音，患者有杵状指。行X胸片检查示，肺纹理增粗、紊乱，并于右下肺叶内见多个囊状透亮影，囊腔内可见液平。为明确诊断，该患者需进一步做下列哪项检查为宜（）
    A

    B超

    B

    MRT

    C

    HKCT

    D

    DSA

    E

    核素扫描

    F

    纤维支气管镜


    正确答案： F
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    结核中毒症状是指（）。
    A

    反复发作性呼气性呼吸困难，可自行缓解或治疗后缓解

    B

    咳嗽、胸痛

    C

    咳大量脓痰或反复咯血

    D

    午后低热、乏力、盗汗、纳差、消瘦

    E

    高热、咳嗽


    正确答案： C
    解析： 低热、乏力、食欲不振、消瘦、盗汗、午后颧红等，通常称为结核中毒症状。支气管哮喘的特征性临床表现是发作性的以呼气为主的呼吸困难且伴哮鸣音，可自行缓解或治疗后缓解。咳嗽、胸痛可见于肺炎。咳大量脓痰或反复咯血见于支气管扩张。高热、咳嗽可见于肺炎。

  • 第21题：

    单选题
    支气管扩张症最主要的表现是（）
    A

    反复发作性呼气性呼吸困难，可自行缓解或行治疗后缓解

    B

    咳嗽、胸痛

    C

    咳大量脓痰或反复咯血

    D

    午后低热、乏力、盗汗、纳差、消瘦

    E

    高热、咳嗽


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    多选题
    患者，45岁，反复咳嗽、咳脓痰3年余，每次患病行消炎止咳治疗，症状有所缓解。最近1个月反复咯血3次，故来院就诊；查体，气管居中，右下肺可闻及固定而持久的局限性粗、细湿啰音，患者有杵状指。行X胸片检查示，肺纹理增粗、紊乱，并于右下肺叶内见多个囊状透亮影，囊腔内可见液平。关于支气管扩张说法正确的是（）
    A

    多位于左下肺

    B

    多位于左上肺

    C

    多呈广泛分布

    D

    CT可以明确支气管扩张的诊断，已取代支气管造影

    E

    可表现为双轨征


    正确答案： E,D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    支气管哮喘的特征性临床表现是（）。
    A

    反复发作性呼气性呼吸困难，可自行缓解或治疗后缓解

    B

    咳嗽、胸痛

    C

    咳大量脓痰或反复咯血

    D

    午后低热、乏力、盗汗、纳差、消瘦

    E

    高热、咳嗽


    正确答案： D
    解析： 低热、乏力、食欲不振、消瘦、盗汗、午后颧红等，通常称为结核中毒症状。支气管哮喘的特征性临床表现是发作性的以呼气为主的呼吸困难且伴哮鸣音，可自行缓解或治疗后缓解。咳嗽、胸痛可见于肺炎。咳大量脓痰或反复咯血见于支气管扩张。高热、咳嗽可见于肺炎。

相关内容