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  • 第1题:

    病历摘要:患者,男性六岁,因活动后心悸气短一年,加重一月入院。查体:胸骨左缘可闻及收缩期杂音,上肢血压高于下肢约20mmHg,足备动脉搏动减弱。若考虑为主动脉缩窄,进一步检查包括:A、心电图

    B、胸部X线检查

    C、主动脉造影

    D、超声心动图

    E、ECT

    进一步检查确定为主动脉缩窄,此病的临床类型包括:A、婴儿型

    B、成人型

    C、隔膜型

    D、漏斗型

    主动脉缩窄的临床表现有:A、头痛、头昏

    B、活动后心悸气短

    C、双下肢麻木怕冷,易患冻疮

    D、双下肢水肿

    主动脉缩窄的诊断依据包括:A、上肢血压高于下肢>20mmHg

    B、胸骨后收缩期、舒张期或连续性杂音

    C、主动脉造影

    D、超声心动图

    E、心导管检查

    主动脉缩窄血流动力学改变的代偿机制包括:A、提高缩窄以前的血压

    B、缩窄后主动脉分出的动脉收缩以提高舒张压

    C、提高侧枝循环供应缩窄后的血流

    D、通过动脉导管建立侧枝循环

    主动脉缩窄主要的死因为:A、脑出血

    B、细菌性心内膜炎

    C、主动脉窦瘤破裂

    D、心力衰竭

    有关主动脉缩窄手术适应症正确的描述是:A、婴儿型有心力衰竭者强心利尿后及早手术

    B、手术最佳年龄为3~5岁

    C、成人的主动脉缩窄手术也能取得很好的效果

    D、合并的心内畸形应同时处理

    关于主动脉缩窄手术类型,正确的是:A、主动脉缩窄段切除,端端吻合术

    B、主动脉缩窄段切除,人造血管移植术

    C、主动脉缩窄成形术

    D、主动脉缩窄旁路手术


    参考答案:问题 1 答案:ABCD


    问题 2 答案:AB


    问题 3 答案:ABC


    问题 4 答案:ABCDE


    问题 5 答案:ABC


    问题 6 答案:ABCD


    问题 7 答案:ABD


    问题 8 答案:ABCD

  • 第2题:

    关于先天性主动脉缩窄的临床特点,叙述正确的有( )

    A、最常位于动脉导管或动脉韧带与主动脉连接的相令5部位

    B、常合并二叶主动脉瓣

    C、可导致主动脉瘤,引发破裂

    D、多伴有低钾血症

    E、临床表现可有间歇性跛行


    参考答案:ABCE

  • 第3题:

    主动脉缩窄和肺动脉狭窄是属于无分流型的先天性心脏病。


    C

  • 第4题:

    主动脉缩窄的超声表现包括

    A、缩窄部位管腔明显变细或可见隔膜样结构

    B、缩窄部位管腔内可见撕裂的内膜

    C、缩窄部位血流速度加快呈五彩镶嵌状

    D、缩窄部位远端主动脉扩张

    E、缩窄部位远端血流频谱呈缺血样改变


    参考答案:ACDE

  • 第5题:

    左向右分流型的先天性心脏病是A.动脉导管未闭B.肺动脉狭窄C.主动脉缩窄SXB

    左向右分流型的先天性心脏病是

    A.动脉导管未闭

    B.肺动脉狭窄

    C.主动脉缩窄

    D.右位心

    E.大血管错位


    正确答案:A
    动脉导管未闭,表现为主动脉向肺动脉的分流,为左向右分流。肺动脉狭窄指室间隔完整的单纯狭窄,会导致右心室肥厚、心腔扩大、心力衰竭,无左向右分流。主动脉缩窄同肺动脉狭窄一样,无体循环和肺循环的异常分流和交通。右位心即心脏大部分位于右胸,心尖指向右前方,但各心腔问的左右关系基本维持正常,无体循环和肺循环的异常分流和交通。大血管转位指主动脉和肺动脉位置对调,由于左心室压力低于右心室,如果伴室问隔缺损等交通通路,则为右向左分流。考点:先天性心脏病的:芟病机制