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患者，女性，30岁。时感脐周及右下腹痛，伴间歇性腹泻4个月余。WBC12.6×10／L，ESR56mm/L。临床疑Crohn病，行Tc- HMPAO -WBC显像助诊，为尽量排除肠道的干扰，完成显像的最佳时间是A、注射显像剂后2小时内B、注射显像剂后4小时内C、注射显像剂后6小时内D、注射显像剂后12小时内E、注射显像剂后24小时内

题目

患者，女性，30岁。时感脐周及右下腹痛，伴间歇性腹泻4个月余。WBC12.6×10／L，ESR56mm/L。临床疑Crohn病，行Tc- HMPAO -WBC显像助诊，为尽量排除肠道的干扰，完成显像的最佳时间是

A、注射显像剂后2小时内

B、注射显像剂后4小时内

C、注射显像剂后6小时内

D、注射显像剂后12小时内

E、注射显像剂后24小时内

相似考题

1.关于Crohn病的临床表现不正确的是A、右下腹或脐周扪到腹块B、痉挛性阵发性腹痛，常位于右下腹与脐周C、可有肛周瘘管D、腹泻以粘液血便为主E、全腹剧痛、腹肌紧张提示有肠穿孔

2.患者男，48岁。主诉：腹痛、腹泻8个月，加重1周。8个月来患者常感脐周或右下腹痛，伴间歇腹泻，粪便呈糊状，无脓血，近1周腹泻次数增加，每日10余次，伴有发热，体温38．7℃。自病以来患者无夜间盗汗，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，经常有口腔多发溃疡，饮食睡眠一般，体重下降约1．5kg。既往否认“肝炎、结核”等传染病史。有长期吸烟饮酒史。查体：腹平软，未触及包块，右下腹有压痛，无反跳痛及肌紧张，肝区无叩痛，胆囊点无压痛，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。该患者的诊断不能除外以下哪些疾病A．克罗恩病B．肠易激综合征C．肠癌D．肠结核E．小肠淋巴瘤

3.男性，42岁，近五月来常感脐周围或右下腹痛，伴间歇性腹泻，粪便呈糊状无脓血便，查体右下腹有压痛，且隐约可扪及边缘欠清的肿块，结核菌素试验阴性。 若患者为克罗恩病其痉挛性腹痛最常见的部位是A. 左下腹 B. 左上腹 C. 右下腹或脐周 D. 右上腹或脐周 E. 下腹或脐周

4.关于Crohn病的临床表现，下述哪项不正确()A、痉挛性阵发性腹痛，常位于右下腹与脐周B、右下腹或脐周扪到腹块C、可有肛周瘘管及脓肿D、全腹剧痛、腹肌紧张提示有肠穿孔E、腹泻以粘液血便为主

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  • 第1题：

    男性，32岁。以"反复腹痛8年"为主诉入院，腹痛表现为右下腹和脐周为主的绞痛，伴腹泻，便为糊状，无脓血，偶有低热。查体：右下腹触及包块。

    该患者的诊断最可能为
    A.溃疡性结肠炎
    B.结肠癌
    C.Crohn病
    D.肠梗阻
    E.肠穿孔

    答案：C
    解析：
    3.克罗恩病组织学上的特点为：非干酪坏死性肉芽肿、裂隙溃疡、肠壁各层炎症。其中肠壁或肠系膜淋巴结的非干酪性肉芽肿最具有诊断意义，其中心是类上皮细胞、多核巨细胞及纤维结构，但无干酪样坏死，与典型的结核结节不同。
    4.Crohn病的并发症以肠梗阻最常见，其次是腹腔内脓肿，可出现吸收不良综合征，偶可发生肠穿孔或大量便血，有癌变可能。

  • 第2题：

    患者男，48岁。主诉：腹痛、腹泻8个月，加重1周。8个月来患者常感脐周或右下腹痛，伴间歇腹泻，粪便呈糊状，无脓血，近1周腹泻次数增加，每日10余次，伴有发热，体温38.7℃。自病以来患者无夜间盗汗，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，经常有口腔多发溃疡，饮食睡眠一般，体重下降约1.5kg。既往否认"肝炎、结核"等传染病史。有长期吸烟饮酒史。查体：腹平软，未触及包块，右下腹有压痛，无反跳痛及肌紧张，肝区无叩痛，胆囊点无压痛，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。

    该患者肠镜结果显示：回肠末端及盲肠有多段肠曲肠腔狭窄，病变黏膜见纵行溃疡，鹅卵石样改变，病变之间黏膜正常。回肠末端病变黏膜组织活检见非干酪性肉芽肿。PPD试验阴性。外周血WBC10×10/L，HGB107g/L。该患者目前最可能诊断为
    A.克罗恩病
    B.肠结核
    C.肠癌
    D.细菌性痢疾
    E.溃疡性结肠炎
    F.小肠淋巴瘤

    答案：A
    解析：
    2.患者入院后为明确诊断应首选结肠镜检查，可以直接观察结肠及回肠末端黏膜改变，而且可取活组织检查。胃肠钡剂造影可观察全胃肠道，显示肠壁及肠壁外病变，故可与结肠镜互补，特别是在小肠病变的性质、部位和范围的确定上仍然是目前最为常用的方法。结合该患者病史及体征，尚不能除外肠结核，需完善PPD试验及便结核菌培养以鉴别。
    4.研究显示吸烟与克罗恩病发病相关，因此必须戒烟。该患者腹泻每日10余次，伴有发热，血白细胞明显增高，需对症止泻及抗生素抗炎治疗。为控制病情活动，可给予糖皮质激素联合5-氨基水杨酸口服治疗，对于病变未累及直肠乙状结肠者，灌肠治疗效果欠佳。该患者无肠梗阻及大出血等表现，目前无手术适应证。

  • 第3题：

    患者男，48岁。主诉：腹痛、腹泻8个月，加重1周。8个月来患者常感脐周或右下腹痛，伴间歇腹泻，粪便呈糊状，无脓血，近1周腹泻次数增加，每日10余次，伴有发热，体温38.7℃。自病以来患者无夜间盗汗，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，经常有口腔多发溃疡，饮食睡眠一般，体重下降约1.5kg。既往否认“肝炎、结核”等传染病史。有长期吸烟饮酒史。查体：腹平软，未触及包块，右下腹有压痛，无反跳痛及肌紧张，肝区无叩痛，胆囊点无压痛，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。那么该患者的诊断不能除外以下哪些疾病（）。

    A克罗恩病

    B肠易激综合征

    C肠癌

    D肠结核

    E胆囊炎

    F小肠淋巴瘤


    A,C,D,F
    略

  • 第4题：

    男性，42岁，近五月来常感脐周围或右下腹痛，伴间歇性腹泻，粪便呈糊状无脓血便，查体右下腹有压痛，且隐约可扪及边缘欠清的肿块，结核菌素试验阴性。

    若患者为克罗恩病其痉挛性腹痛最常见的部位是
    A.下腹或脐周
    B.右下腹或脐周
    C.右上腹或脐周
    D.左下腹
    E.左上腹

    答案：B
    解析：

  • 第5题：

    Crohn病痉挛性腹痛最常见的部位是（）。

    A左下腹

    B左上腹

    C右下腹或脐周

    D右上腹或脐周

    E下腹或脐周


    C
    Crohn病患者病变同时累及回肠末段与邻近右侧结肠者最为多见，故患者腹痛的最常见部位是右下腹或脐周。

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