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真菌性心内膜炎不是人工瓣膜置换术的指征A对B错

题目
真菌性心内膜炎不是人工瓣膜置换术的指征

A对

B错

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1.患者，男性，38岁。风湿性心脏病二尖瓣置换术后2周，发热10天，疑诊为人工瓣膜心内膜炎。则最可能的致病菌是A、葡萄球菌B、草绿色链球菌C、肠球菌D、真菌E、衣原体

2.感染性心内膜炎需行人工瓣膜置换术的适应证是A．并发脑损害B．金黄色葡萄球菌性心内膜炎C．心脏杂音的性质发生变化D．出现Jalleway损害E．真菌性心内膜炎

3.患者，男性，38岁，风心病二尖瓣置换术后2周，发热10天，疑诊人工瓣膜心内膜炎，则最可能的致病菌是A、葡萄球菌B、草绿色链球菌C、肠球菌D、真菌E、衣原体

4.以下哪项不是SBE的人工瓣膜置换术适应证A、严重瓣膜反流致心衰B、真菌性心内膜炎C、主A瓣受累致AVBD、合并风湿活动E、超声检查赘生物>10 mm

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  • 第1题：

    45岁男性患者，因“主动脉瓣置换术后40天，发热10天，喘息3天”入院，体检在胸骨左缘3，4肋间可闻及3～4级收缩期杂音及舒张期杂音，两肺底细湿啰音。首先考虑的诊断为：

    A.风心合并肺部感染

    B.风心合并心衰

    C.早期人工瓣膜心内膜炎合并心功能不全

    D.晚期人工瓣膜心内膜炎合并心功能不全

    E.真菌性心内膜炎


    正确答案：C

  • 第2题：

    感染性心内膜炎接受人工瓣膜适应征有

    A.伴急性心肌梗死
    B.严重瓣膜至左心衰竭
    C.真菌性心内膜炎
    D.赘生物直径大于10mm

    答案：B,C,D
    解析：
    （P302）“人工瓣膜置换术适应证为:①严重瓣叶和瓣下结构钙化、畸形，不宜做经皮球囊二尖瓣成形术或分离术者；②二尖瓣狭窄合并明显二尖瓣关闭不全者。手术应在有症状而无严重肺动脉高压时考虑”。（P327）“如果二尖瓣赘生物>10mm（D 对）或抗生素治疗下赘生物体积增大或赘生物位于二尖瓣闭合的边缘时应考虑尽早手术治疗”。
    感染性心内膜炎指由细菌、真菌和其他微生物（如病毒、立克次体、衣原体、螺旋体等）直接感染而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症。人工心脏瓣膜是可植入心脏内代替心脏瓣膜（主动脉瓣，三尖瓣，二尖瓣），能使血液单向流动，具有天然心脏瓣膜功能的人工器官。当心脏瓣膜病变严重至心衰时，保守治疗效果差，应该尽早接受手术（B 对）。目前对真菌性心内膜炎的治疗尚无最佳方案 ，但普遍认为药物加手术治疗可改善预后（C 对）。赘生物直径大于10mm多伴有瓣膜钙化等不可逆病理损伤，应尽早手术换瓣治疗（D 对）。但感染性心内膜炎伴有心肌梗死可先进行心梗的治疗，根据治疗后心功能评价结果确定是否需要瓣膜置换治疗（A 错）。

  • 第3题：

    发生于人工瓣膜置换术后___________以内者为早期人工瓣膜心内膜炎，___________以后者为晚期人工瓣膜心内膜炎。早期者，致病菌约1/2为___________，晚期者以___________最常见。
    60天、60天、葡萄球菌、链球菌
    略

  • 第4题：

    发生于人工瓣膜置换术后70天以内者为早期人工瓣膜心内膜炎


    正确答案:错误

  • 第5题：

    真菌性心内膜炎不是人工瓣膜置换术的指征


    正确答案:错误

  • 第6题：

    简述感染性心内膜炎患者行人工瓣膜置换术的适应症。


    正确答案:人工瓣膜置换术的适应证为：
    ①严重瓣膜反流致心力衰竭。
    ②真菌性心内膜炎。
    ③虽充分使用抗微生物药物，血培养持续阳性或反复复发。
    ④虽充分抗微生物药物治疗，仍反复发作大动脉栓塞，超声检查证实的赘生物≥10mm。
    ⑤主动脉瓣受累致房室传导阻滞；心肌或瓣环脓肿需手术引流。

  • 第7题：

    亚急性细菌性心内膜炎，行人工瓣膜置换术的指征是（）

    • A、脾大伴左上腹疼痛
    • B、中度贫血有杵状指
    • C、高热持续不退，白细胞持续升高
    • D、皮下出血点增多
    • E、瓣膜穿孔

    正确答案:E

  • 第8题：

    单选题
    以下哪项不是亚急性感染性心内膜炎的人工瓣膜置换术指证（）
    A

    严重瓣膜反流致心力衰竭

    B

    真菌性心内膜炎

    C

    主动脉瓣受累致房室传导阻滞

    D

    合并风湿活动

    E

    超声检查赘生物大于10mm


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者男性，38岁，风湿性心脏病二尖瓣置换术后2周，发热10天，疑诊人工瓣膜心内膜炎，则最可能的致病菌是（）
    A

    葡萄球菌

    B

    草绿色链球菌

    C

    肠球菌

    D

    真菌

    E

    衣原体


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    区分早晚期人工瓣膜心内膜炎的时间是（）
    A

    置换术后一年

    B

    置换术后90天

    C

    置换术后30天

    D

    置换术

    E

    换术后60天


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    判断题
    发生于人工瓣膜置换术后70天以内者为早期人工瓣膜心内膜炎
    A

    对

    B

    错


    正确答案： 对
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    填空题
    发生于人工瓣膜置换术后___________以内者为早期人工瓣膜心内膜炎，___________以后者为晚期人工瓣膜心内膜炎。早期者，致病菌约1/2为___________，晚期者以___________最常见。

    正确答案： 60天、60天、葡萄球菌、链球菌
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    以下哪项不是亚急性感染性心内膜炎的人工瓣膜置换术指征

    A、严重瓣膜反流致心力衰竭

    B、真菌性心内膜炎

    C、主动脉瓣受累致房室传导阻滞

    D、合并风湿活动

    E、超声检查赘生物大于10mm


    参考答案：D

  • 第14题：

    发生于人工瓣膜置换术后70天以内者为早期人工瓣膜心内膜炎

    A对

    B错


    错
    略

  • 第15题：

    区分早晚期人工瓣膜心内膜炎的时间是（）

    A置换术后一年

    B置换术后90天

    C置换术后30天

    D置换术

    E换术后60天


    E
    略

  • 第16题：

    感染性心内膜炎人工瓣膜置换术的指征。


    正确答案: 人工瓣膜置换术的指征包括①严重瓣膜反流致心力衰竭；②真菌性心内膜炎；③虽反复使用抗微生物药物，血培养持续阳性或反复复发；④虽充分抗微生物治疗，仍反复发作大动脉栓塞，超声检查证实的赘生物＞10mm；⑤主动脉瓣受累致房室传导阻滞；⑥心肌或瓣环脓肿需手术引流。

  • 第17题：

    以下哪项不是亚急性感染性心内膜炎的人工瓣膜置换术指证（　）

    • A、严重瓣膜反流致心力衰竭
    • B、真菌性心内膜炎
    • C、主动脉瓣受累致房室传导阻滞
    • D、合并风湿活动
    • E、超声检查赘生物大于10mm

    正确答案:D

  • 第18题：

    人工瓣膜置换术后疑有感染性心内膜炎者应作何种细菌培养（）

    • A、"L"型细菌
    • B、革兰阳性细菌
    • C、革兰阴性细菌
    • D、霉菌

    正确答案:B

  • 第19题：

    判断题
    真菌性心内膜炎不是人工瓣膜置换术的指征
    A

    对

    B

    错


    正确答案： 对
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    多选题
    感染性心内膜炎人工瓣膜置换术的适应症是（）
    A

    反复发作大动脉栓塞，超声检查赘生物≥10mm

    B

    严重瓣膜反流致心力衰竭

    C

    真菌性心内膜炎

    D

    经充分抗微生物药物治疗仍血培养持续阳性或反复复发

    E

    主动脉瓣受累致房室传导阻滞，心肌或瓣环脓肿需手术引流


    正确答案： E,A
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    亚急性细菌性心内膜炎，行人工瓣膜置换术的指征是（）
    A

    脾大伴左上腹疼痛

    B

    中度贫血有杵状指

    C

    高热持续不退，白细胞持续升高

    D

    皮下出血点增多

    E

    瓣膜穿孔


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    感染性心内膜炎需行人工瓣膜置换术的适应证是（　　）。
    A

    并发脑损害

    B

    会黄色葡萄球菌性心内膜炎

    C

    心脏杂音的性质发生变化

    D

    出现Janeway损害

    E

    真菌性心内膜炎


    正确答案： B
    解析：
    感染性心内膜炎是心脏内膜表面的微生物感染，伴赘生物形成。其瓣膜置换术适应证为：①心力衰竭：由瓣膜功能衰竭所致的心力衰竭；②未控制的感染：脓肿、假性动脉瘤、进行性增大的赘生物，真菌、葡萄球菌或革兰阴性细菌感染，持续发热及血培养阳性＞7～10天；③预防栓塞：＞10mm大赘生物伴心衰、持续感染、脓肿，或孤立性＞15mm的大赘生物。

  • 第23题：

    问答题
    感染性心内膜炎人工瓣膜置换术的指征。

    正确答案： 人工瓣膜置换术的指征包括①严重瓣膜反流致心力衰竭；②真菌性心内膜炎；③虽反复使用抗微生物药物，血培养持续阳性或反复复发；④虽充分抗微生物治疗，仍反复发作大动脉栓塞，超声检查证实的赘生物＞10mm；⑤主动脉瓣受累致房室传导阻滞；⑥心肌或瓣环脓肿需手术引流。
    解析： 暂无解析

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