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患者男,34岁,因“发热伴面颊肿痛4d,腹痛1d”来诊。患者4d前无明显诱因下出现发热、左面颊肿痛,伴头痛、畏寒,自行服用“消炎药”未见好转,体温最高达40℃,无恶心、呕吐,曾就诊于当地医院,予以“利巴韦林(病毒唑)”等治疗,2d后患者左面颊疼痛减轻,但发热、头痛无明显改善,1d前出现腹痛,较剧,以中上腹痛为主,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,无肩背部放射性疼痛,无腹泻、腹胀,无呕血、黑粪。患者否认胆囊炎、胆石症病史,否认结核、肝炎病史,吸烟15年,3~4支/d,饮酒少量。查体:T38.5℃,P100次/

题目
患者男,34岁,因“发热伴面颊肿痛4d,腹痛1d”来诊。患者4d前无明显诱因下出现发热、左面颊肿痛,伴头痛、畏寒,自行服用“消炎药”未见好转,体温最高达40℃,无恶心、呕吐,曾就诊于当地医院,予以“利巴韦林(病毒唑)”等治疗,2d后患者左面颊疼痛减轻,但发热、头痛无明显改善,1d前出现腹痛,较剧,以中上腹痛为主,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,无肩背部放射性疼痛,无腹泻、腹胀,无呕血、黑粪。患者否认胆囊炎、胆石症病史,否认结核、肝炎病史,吸烟15年,3~4支/d,饮酒少量。查体:T38.5℃,P100次/min,R18次/min,BP100/60mmHg;颈软,皮肤、黏膜无黄染,浅表淋巴结未触及;左侧面颊可触及一2.5cm×2.0cm包块,皮肤不红,包块质中,轻压痛,腮腺口无脓液溢出,咽轻度充血,扁桃体不大;双肺呼吸音清,心脏检查无殊;腹平软,左中上腹轻压痛,墨菲征(-),肝、脾肋下未及,未触及肿大的胰腺,肠鸣音减弱;睾丸无异常,双下肢无水肿;神经系统病理反射未引出。应采取的治疗措施包括()

A局部冷敷

B选用羧苄西林抗感染

C肌内注射丙种球蛋白

D干扰素

E肾上腺皮质激素

F选用氧哌嗪青霉素抗感染


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2.患者男,34岁,因“发热伴面颊肿痛4d,腹痛1d”来诊。患者4d前无明显诱因下出现发热、左面颊肿痛,伴头痛、畏寒,自行服用“消炎药”未见好转,体温最高达40℃,无恶心、呕吐,曾就诊于当地医院,予以“利巴韦林(病毒唑)”等治疗,2d后患者左面颊疼痛减轻,但发热、头痛无明显改善,1d前出现腹痛,较剧,以中上腹痛为主,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,无肩背部放射性疼痛,无腹泻、腹胀,无呕血、黑粪。患者否认胆囊炎、胆石症病史,否认结核、肝炎病史,吸烟15年,3~4支/d,饮酒少量。查体:T38.5℃,P100次/min,R18次/min,BP100/60mmHg;颈软,皮肤、黏膜无黄染,浅表淋巴结未触及;左侧面颊可触及一2.5cm×2.0cm包块,皮肤不红,包块质中,轻压痛,腮腺口无脓液溢出,咽轻度充血,扁桃体不大;双肺呼吸音清,心脏检查无殊;腹平软,左中上腹轻压痛,墨菲征(-),肝、脾肋下未及,未触及肿大的胰腺,肠鸣音减弱;睾丸无异常,双下肢无水肿;神经系统病理反射未引出。诊断考虑的疾病是(提示血淀粉酶908U/L,尿淀粉酶8991U/L(Somogyi法)。血常规、电解质(钾、钙、钠、镁、磷)、血脂肪酶无明显异常。肝、胆、脾、胰B型超声检查见胰腺轻度肿大,余未见明显异常。再次追问病史,其女儿3d前也有面颊肿痛史。)()A、急性咽炎B、消化性溃疡C、急性坏死性淋巴结炎D、病毒性脑炎E、流行性腮腺炎F、急性胰腺炎G、胆源性胰腺炎H、传染性单核细胞增多症

4.患者男,34岁,因“发热伴面颊肿痛4d,腹痛1d”来诊。患者4d前无明显诱因下出现发热、左面颊肿痛,伴头痛、畏寒,自行服用“消炎药”未见好转,体温最高达40℃,无恶心、呕吐,曾就诊于当地医院,予以“利巴韦林(病毒唑)”等治疗,2d后患者左面颊疼痛减轻,但发热、头痛无明显改善,1d前出现腹痛,较剧,以中上腹痛为主,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,无肩背部放射性疼痛,无腹泻、腹胀,无呕血、黑粪。患者否认胆囊炎、胆石症病史,否认结核、肝炎病史,吸烟15年,3~4支/d,饮酒少量。查体:T38.5℃,P100次/min,R18次/min,BP100/60mmHg;颈软,皮肤、黏膜无黄染,浅表淋巴结未触及;左侧面颊可触及一2.5cm×2.0cm包块,皮肤不红,包块质中,轻压痛,腮腺口无脓液溢出,咽轻度充血,扁桃体不大;双肺呼吸音清,心脏检查无殊;腹平软,左中上腹轻压痛,墨菲征(-),肝、脾肋下未及,未触及肿大的胰腺,肠鸣音减弱;睾丸无异常,双下肢无水肿;神经系统病理反射未引出。目前考虑的并发症主要有(提示予以绝对卧床休息基础上加以营养心肌,扩容抗休克,毛花苷C强心,多巴胺联合间羟胺(阿拉明)升血压治疗,入院第3天患者生命体征逐渐平稳。入院第5天突发高热、寒战、左侧睾丸胀痛,伴剧烈触痛,阴囊皮肤水肿。睾丸包块穿刺液培养为大肠埃希菌,药敏试验:卡那霉素(+++),庆大霉素(+++),羧苄西林(+++),氧哌嗪青霉素(++),红霉素(+++)。BUN15.0mmol/L(42mg/dl),SCr211μmol/L(2.5mg/dl)。)(提示予以绝对卧床休息基础上加以营养心肌,扩容抗休克,毛花苷C强心,多巴胺联合间羟胺(阿拉明)升血压治疗,入院第3天患者生命体征逐渐平稳。入院第5天突发高热、寒战、左侧睾丸胀痛,伴剧烈触痛,阴囊皮肤水肿。睾丸包块穿刺液培养为大肠埃希菌,药敏试验:卡那霉素(+++),庆大霉素(+++),羧苄西林(+++),氧哌嗪青霉素(++),红霉素(+++)。BUN15.0mmol/L(42mg/dl),SCr211μmol/L(2.5mg/dl)。)()A、睾丸脓肿B、败血症C、胰头癌D、胰腺假性囊肿E、胰腺脓肿F、肝脓肿G、腮腺脓肿

更多“患者男,34岁,因“发热伴面颊肿痛4d,腹痛1d”来诊。患者4d前无明显诱因下出现发热、左面颊肿痛,伴头痛、畏寒,自行服用“消炎药”未见好转,体温最高达40℃,无恶心、呕吐,曾就诊于当地医院,予以“利巴韦林(病毒唑)”等治疗,2d后患者左面颊疼痛减轻,但发热、头痛无明显改善,1d前出现腹痛,较剧,以中上腹痛为主,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,无肩背部放射性疼痛,无腹泻、腹胀,无呕血、黑粪。患者否认胆囊炎、胆石症病史,否认结核、肝炎病史,吸烟15年,3~4支/d,饮酒少量。查体:T38.5℃,P100次/”相关问题
  • 第1题:

    患者男,38岁。腹部疼痛4小时入院,患者于4小时前因大量饮酒后突发腹部疼痛,为剑突下持续性疼痛,休息后无缓解,疼痛不随体位而减轻,并伴有呕吐、腹胀,无呕血、黑便,无发热、咳嗽、气促、心悸等不适,患者既往有胃、十二指肠溃疡病史,无外伤史、肝炎病史。患者可能为()。

    • A、急性阑尾炎
    • B、急性肠梗阻
    • C、胃癌
    • D、胃溃疡穿孔
    • E、急性胃肠炎
    • F、急性胆囊炎

    正确答案:D

  • 第2题:

    患者男,34岁,因“发热伴面颊肿痛4d,腹痛1d”来诊。患者4d前无明显诱因下出现发热、左面颊肿痛,伴头痛、畏寒,自行服用“消炎药”未见好转,体温最高达40℃,无恶心、呕吐,曾就诊于当地医院,予以“利巴韦林(病毒唑)”等治疗,2d后患者左面颊疼痛减轻,但发热、头痛无明显改善,1d前出现腹痛,较剧,以中上腹痛为主,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,无肩背部放射性疼痛,无腹泻、腹胀,无呕血、黑粪。患者否认胆囊炎、胆石症病史,否认结核、肝炎病史,吸烟15年,3~4支/d,饮酒少量。查体:T38.5℃,P100次/min,R18次/min,BP100/60mmHg;颈软,皮肤、黏膜无黄染,浅表淋巴结未触及;左侧面颊可触及一2.5cm×2.0cm包块,皮肤不红,包块质中,轻压痛,腮腺口无脓液溢出,咽轻度充血,扁桃体不大;双肺呼吸音清,心脏检查无殊;腹平软,左中上腹轻压痛,墨菲征(-),肝、脾肋下未及,未触及肿大的胰腺,肠鸣音减弱;睾丸无异常,双下肢无水肿;神经系统病理反射未引出。此时,应首先进行的检查包括(提示入院第2天患者突然出现面色苍白。查体:BP80/45mmHg;心界不大,心率增快,心音低钝,心律不齐,心尖区可闻及Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音。Hb105g/L;血淀粉酶210U/L,尿淀粉酶1500U/L,血脂肪酶升高3倍。)()

    • A、心电图
    • B、心脏B型超声
    • C、冠状动脉造影
    • D、心肌酶、肌钙蛋白
    • E、肝、肾功能
    • F、内镜逆行胰胆管造影(ERCP)
    • G、全腹增强CT

    正确答案:A,B,D

  • 第3题:

    患者男性,38岁。腹部疼痛4小时入院,患者于4小时前因大量饮酒后突发腹部疼痛,为剑突下持续性疼痛,休息后无缓解,疼痛不随体位而减轻,并伴有呕吐、腹胀,无呕血、黑便,无发热、咳嗽、气促、心悸等不适,患者既往有胃、十二指肠溃疡病史,无外伤史、肝炎病史。胃溃疡最常发生于()

    • A、胃后壁
    • B、胃大弯
    • C、胃小弯
    • D、幽门前壁
    • E、幽门后壁

    正确答案:C

  • 第4题:

    多选题
    患者男,34岁,因“发热伴面颊肿痛4d,腹痛1d”来诊。患者4d前无明显诱因下出现发热、左面颊肿痛,伴头痛、畏寒,自行服用“消炎药”未见好转,体温最高达40℃,无恶心、呕吐,曾就诊于当地医院,予以“利巴韦林(病毒唑)”等治疗,2d后患者左面颊疼痛减轻,但发热、头痛无明显改善,1d前出现腹痛,较剧,以中上腹痛为主,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,无肩背部放射性疼痛,无腹泻、腹胀,无呕血、黑粪。患者否认胆囊炎、胆石症病史,否认结核、肝炎病史,吸烟15年,3~4支/d,饮酒少量。查体:T38.5℃,P100次/min,R18次/min,BP100/60mmHg;颈软,皮肤、黏膜无黄染,浅表淋巴结未触及;左侧面颊可触及一2.5cm×2.0cm包块,皮肤不红,包块质中,轻压痛,腮腺口无脓液溢出,咽轻度充血,扁桃体不大;双肺呼吸音清,心脏检查无殊;腹平软,左中上腹轻压痛,墨菲征(-),肝、脾肋下未及,未触及肿大的胰腺,肠鸣音减弱;睾丸无异常,双下肢无水肿;神经系统病理反射未引出。应采取的治疗措施包括()
    A

    局部冷敷

    B

    选用羧苄西林抗感染

    C

    肌内注射丙种球蛋白

    D

    干扰素

    E

    肾上腺皮质激素

    F

    选用氧哌嗪青霉素抗感染


    正确答案: A,F
    解析: 暂无解析

  • 第5题:

    多选题
    患者男,34岁,因“发热伴面颊肿痛4d,腹痛1d”来诊。患者4d前无明显诱因下出现发热、左面颊肿痛,伴头痛、畏寒,自行服用“消炎药”未见好转,体温最高达40℃,无恶心、呕吐,曾就诊于当地医院,予以“利巴韦林(病毒唑)”等治疗,2d后患者左面颊疼痛减轻,但发热、头痛无明显改善,1d前出现腹痛,较剧,以中上腹痛为主,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,无肩背部放射性疼痛,无腹泻、腹胀,无呕血、黑粪。患者否认胆囊炎、胆石症病史,否认结核、肝炎病史,吸烟15年,3~4支/d,饮酒少量。查体:T38.5℃,P100次/min,R18次/min,BP100/60mmHg;颈软,皮肤、黏膜无黄染,浅表淋巴结未触及;左侧面颊可触及一2.5cm×2.0cm包块,皮肤不红,包块质中,轻压痛,腮腺口无脓液溢出,咽轻度充血,扁桃体不大;双肺呼吸音清,心脏检查无殊;腹平软,左中上腹轻压痛,墨菲征(-),肝、脾肋下未及,未触及肿大的胰腺,肠鸣音减弱;睾丸无异常,双下肢无水肿;神经系统病理反射未引出。此时进一步处理措施是(提示肌钙蛋白定量升高。)()
    A

    给予抗生素

    B

    给予地塞米松

    C

    输血

    D

    营养心肌

    E

    给予毛花苷C

    F

    溶栓

    G

    绝对卧床休息

    H

    多巴胺联合间羟胺(阿拉明)


    正确答案: H,B
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    单选题
    患者男性,36岁。因发热20余天入院。20余天前饮酒后出现腹痛,无发热,无恶心.呕吐.腹泻,口服氢氧化铝±等药物治疗天后腹痛缓解,但随即出现发热,初为间断性,体温在38℃-39℃,伴畏寒,微咳.无痰。无腹痛.腹泻,无尿频.尿急.皮疹.关节痛等。数天后发热加重,为持续性高热,体温最高达40℃,伴畏寒。既往无结核.肝炎病史。体检:T39.0℃,R28次/分。左颈部可扪及数个淋巴结,约花生米大小,质地中等,活动度稍差,无触痛。心肺查体无异常,腹部查体不理想。病理报告为NHL,临床上最常见的病理学类型是()
    A

    套细胞淋巴瘤

    B

    Burkitt淋巴瘤

    C

    间变性大细胞淋巴瘤

    D

    弥漫性大B细胞淋巴瘤

    E

    血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤

    F

    滤泡性淋巴瘤


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    多选题
    患者男,34岁,因“发热伴面颊肿痛4d,腹痛1d”来诊。患者4d前无明显诱因下出现发热、左面颊肿痛,伴头痛、畏寒,自行服用“消炎药”未见好转,体温最高达40℃,无恶心、呕吐,曾就诊于当地医院,予以“利巴韦林(病毒唑)”等治疗,2d后患者左面颊疼痛减轻,但发热、头痛无明显改善,1d前出现腹痛,较剧,以中上腹痛为主,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,无肩背部放射性疼痛,无腹泻、腹胀,无呕血、黑粪。患者否认胆囊炎、胆石症病史,否认结核、肝炎病史,吸烟15年,3~4支/d,饮酒少量。查体:T38.5℃,P100次/min,R18次/min,BP100/60mmHg;颈软,皮肤、黏膜无黄染,浅表淋巴结未触及;左侧面颊可触及一2.5cm×2.0cm包块,皮肤不红,包块质中,轻压痛,腮腺口无脓液溢出,咽轻度充血,扁桃体不大;双肺呼吸音清,心脏检查无殊;腹平软,左中上腹轻压痛,墨菲征(-),肝、脾肋下未及,未触及肿大的胰腺,肠鸣音减弱;睾丸无异常,双下肢无水肿;神经系统病理反射未引出。目前应主要考虑的疾病有()(提示:ECG://窦性心动过速,HR121次/min,一度房室传导阻滞,广泛性ST段压低、T波低平。心肌酶异常,CK-MB升高。心脏B型超声:少量心包积液。)
    A

    急性黏膜型胰腺炎

    B

    消化性溃疡穿孔

    C

    病毒性脑炎

    D

    急性胆源性胰腺炎

    E

    急性心肌梗死

    F

    流行性腮腺炎

    G

    病毒性心肌炎

    H

    胆-心综合征


    正确答案: C,D
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    患者女,49岁,因“偶发右上腹痛3年,上腹痛伴背部疼痛1d”来诊。近3年来偶有右上腹部疼痛,伴或不伴恶心、呕吐。1d前发生上腹部疼痛,伴背部疼痛,无明显发热。查体:急性病容,巩膜可疑黄染;腹平软,上腹部偏左有压痛,无腹腔积液,肠鸣音正常。为确诊必要的检查是()。

    • A、血常规
    • B、肝功能
    • C、血、尿淀粉酶
    • D、血钙
    • E、血胆红素

    正确答案:C

  • 第9题:

    患者男,34岁,因“发热伴面颊肿痛4d,腹痛1d”来诊。患者4d前无明显诱因下出现发热、左面颊肿痛,伴头痛、畏寒,自行服用“消炎药”未见好转,体温最高达40℃,无恶心、呕吐,曾就诊于当地医院,予以“利巴韦林(病毒唑)”等治疗,2d后患者左面颊疼痛减轻,但发热、头痛无明显改善,1d前出现腹痛,较剧,以中上腹痛为主,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,无肩背部放射性疼痛,无腹泻、腹胀,无呕血、黑粪。患者否认胆囊炎、胆石症病史,否认结核、肝炎病史,吸烟15年,3~4支/d,饮酒少量。查体:T38.5℃,P100次/min,R18次/min,BP100/60mmHg;颈软,皮肤、黏膜无黄染,浅表淋巴结未触及;左侧面颊可触及一2.5cm×2.0cm包块,皮肤不红,包块质中,轻压痛,腮腺口无脓液溢出,咽轻度充血,扁桃体不大;双肺呼吸音清,心脏检查无殊;腹平软,左中上腹轻压痛,墨菲征(-),肝、脾肋下未及,未触及肿大的胰腺,肠鸣音减弱;睾丸无异常,双下肢无水肿;神经系统病理反射未引出。为明确诊断应紧急检查的项目包括()

    • A、血常规
    • B、胃镜
    • C、血清淀粉酶/尿淀粉酶
    • D、肝功能、肾功能、电解质
    • E、腹部X线片
    • F、腰椎穿刺
    • G、血脂肪酶
    • H、肝、胆、胰、脾B型超声

    正确答案:A,C,D,G,H

  • 第10题:

    患者女,49岁,因“偶发右上腹痛3年,上腹痛伴背部疼痛1d”来诊。近3年来偶有右上腹部疼痛,伴或不伴恶心、呕吐。1d前发生上腹部疼痛,伴背部疼痛,无明显发热。查体:急性病容,巩膜可疑黄染;腹平软,上腹部偏左有压痛,无腹腔积液,肠鸣音正常。结合病史,应首先考虑()。

    • A、胆囊结石
    • B、胆管结石
    • C、胆石性胰腺炎
    • D、溃疡病穿孔
    • E、肾结石

    正确答案:C

  • 第11题:

    多选题
    患者男,34岁,因“发热伴面颊肿痛4d,腹痛1d”来诊。患者4d前无明显诱因下出现发热、左面颊肿痛,伴头痛、畏寒,自行服用“消炎药”未见好转,体温最高达40℃,无恶心、呕吐,曾就诊于当地医院,予以“利巴韦林(病毒唑)”等治疗,2d后患者左面颊疼痛减轻,但发热、头痛无明显改善,1d前出现腹痛,较剧,以中上腹痛为主,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,无肩背部放射性疼痛,无腹泻、腹胀,无呕血、黑粪。患者否认胆囊炎、胆石症病史,否认结核、肝炎病史,吸烟15年,3~4支/d,饮酒少量。查体:T38.5℃,P100次/min,R18次/min,BP100/60mmHg;颈软,皮肤、黏膜无黄染,浅表淋巴结未触及;左侧面颊可触及一2.5cm×2.0cm包块,皮肤不红,包块质中,轻压痛,腮腺口无脓液溢出,咽轻度充血,扁桃体不大;双肺呼吸音清,心脏检查无殊;腹平软,左中上腹轻压痛,墨菲征(-),肝、脾肋下未及,未触及肿大的胰腺,肠鸣音减弱;睾丸无异常,双下肢无水肿;神经系统病理反射未引出。急诊应尽快做的处理包括()(提示:患者持续剧烈腹痛,伴恶心。血、尿淀粉酶升高,血常规、血生化、脑脊液、血脂肪酶无明显异常。)
    A

    肌内注射吗啡

    B

    胃肠减压

    C

    静脉应用生长抑素(施他宁)

    D

    禁食

    E

    吸氧

    F

    静脉滴注奥美拉唑

    G

    输血

    H

    抗病毒治疗


    正确答案: H,C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    多选题
    患者男,34岁,因“发热伴面颊肿痛4d,腹痛1d”来诊。患者4d前无明显诱因下出现发热、左面颊肿痛,伴头痛、畏寒,自行服用“消炎药”未见好转,体温最高达40℃,无恶心、呕吐,曾就诊于当地医院,予以“利巴韦林(病毒唑)”等治疗,2d后患者左面颊疼痛减轻,但发热、头痛无明显改善,1d前出现腹痛,较剧,以中上腹痛为主,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,无肩背部放射性疼痛,无腹泻、腹胀,无呕血、黑粪。患者否认胆囊炎、胆石症病史,否认结核、肝炎病史,吸烟15年,3~4支/d,饮酒少量。查体:T38.5℃,P100次/min,R18次/min,BP100/60mmHg;颈软,皮肤、黏膜无黄染,浅表淋巴结未触及;左侧面颊可触及一2.5cm×2.0cm包块,皮肤不红,包块质中,轻压痛,腮腺口无脓液溢出,咽轻度充血,扁桃体不大;双肺呼吸音清,心脏检查无殊;腹平软,左中上腹轻压痛,墨菲征(-),肝、脾肋下未及,未触及肿大的胰腺,肠鸣音减弱;睾丸无异常,双下肢无水肿;神经系统病理反射未引出。目前考虑的并发症主要有()(提示:予以绝对卧床休息基础上加以营养心肌,扩容抗休克,毛花苷C强心,多巴胺联合间羟胺(阿拉明)升血压治疗,入院第3天患者生命体征逐渐平稳。入院第5天突发高热、寒战、左侧睾丸胀痛,伴剧烈触痛,阴囊皮肤水肿。睾丸包块穿刺液培养为大肠埃希菌,药敏试验:卡那霉素(+++),庆大霉素(+++),羧苄西林(+++),氧哌嗪青霉素(++),红霉素(+++)。BUN15.0mmol/L(42mg/dl),SCr211μmol/L(2.5mg/dl)。)
    A

    睾丸脓肿

    B

    败血症

    C

    胰头癌

    D

    胰腺假性囊肿

    E

    胰腺脓肿

    F

    肝脓肿

    G

    腮腺脓肿


    正确答案: A,D
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    多选题
    患者男,34岁,因“发热伴面颊肿痛4d,腹痛1d”来诊。患者4d前无明显诱因下出现发热、左面颊肿痛,伴头痛、畏寒,自行服用“消炎药”未见好转,体温最高达40℃,无恶心、呕吐,曾就诊于当地医院,予以“利巴韦林(病毒唑)”等治疗,2d后患者左面颊疼痛减轻,但发热、头痛无明显改善,1d前出现腹痛,较剧,以中上腹痛为主,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,无肩背部放射性疼痛,无腹泻、腹胀,无呕血、黑粪。患者否认胆囊炎、胆石症病史,否认结核、肝炎病史,吸烟15年,3~4支/d,饮酒少量。查体:T38.5℃,P100次/min,R18次/min,BP100/60mmHg;颈软,皮肤、黏膜无黄染,浅表淋巴结未触及;左侧面颊可触及一2.5cm×2.0cm包块,皮肤不红,包块质中,轻压痛,腮腺口无脓液溢出,咽轻度充血,扁桃体不大;双肺呼吸音清,心脏检查无殊;腹平软,左中上腹轻压痛,墨菲征(-),肝、脾肋下未及,未触及肿大的胰腺,肠鸣音减弱;睾丸无异常,双下肢无水肿;神经系统病理反射未引出。应采取的治疗措施包括(提示予以绝对卧床休息基础上加以营养心肌,扩容抗休克,毛花苷C强心,多巴胺联合间羟胺(阿拉明)升血压治疗,入院第3天患者生命体征逐渐平稳。入院第5天突发高热、寒战、左侧睾丸胀痛,伴剧烈触痛,阴囊皮肤水肿。睾丸包块穿刺液培养为大肠埃希菌,药敏试验:卡那霉素(+++),庆大霉素(+++),羧苄西林(+++),氧哌嗪青霉素(++),红霉素(+++)。BUN15.0mmol/L(42mg/dl),SCr211μmol/L(2.5mg/dl)。)()
    A

    局部冷敷

    B

    选用羧苄西林抗感染

    C

    肌内注射丙种球蛋白

    D

    干扰素

    E

    肾上腺皮质激素

    F

    选用氧哌嗪青霉素抗感染


    正确答案: D,E
    解析: 暂无解析

  • 第14题:

    多选题
    患者男,34岁,因“发热伴面颊肿痛4d,腹痛1d”来诊。患者4d前无明显诱因下出现发热、左面颊肿痛,伴头痛、畏寒,自行服用“消炎药”未见好转,体温最高达40℃,无恶心、呕吐,曾就诊于当地医院,予以“利巴韦林(病毒唑)”等治疗,2d后患者左面颊疼痛减轻,但发热、头痛无明显改善,1d前出现腹痛,较剧,以中上腹痛为主,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,无肩背部放射性疼痛,无腹泻、腹胀,无呕血、黑粪。患者否认胆囊炎、胆石症病史,否认结核、肝炎病史,吸烟15年,3~4支/d,饮酒少量。查体:T38.5℃,P100次/min,R18次/min,BP100/60mmHg;颈软,皮肤、黏膜无黄染,浅表淋巴结未触及;左侧面颊可触及一2.5cm×2.0cm包块,皮肤不红,包块质中,轻压痛,腮腺口无脓液溢出,咽轻度充血,扁桃体不大;双肺呼吸音清,心脏检查无殊;腹平软,左中上腹轻压痛,墨菲征(-),肝、脾肋下未及,未触及肿大的胰腺,肠鸣音减弱;睾丸无异常,双下肢无水肿;神经系统病理反射未引出。为明确诊断应紧急检查的项目包括()
    A

    血常规

    B

    胃镜

    C

    血清淀粉酶/尿淀粉酶

    D

    肝功能、肾功能、电解质

    E

    腹部X线片

    F

    腰椎穿刺

    G

    血脂肪酶

    H

    肝、胆、胰、脾B型超声


    正确答案: D,A
    解析: 暂无解析