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（139—142题共用题干）男，54岁，2个月前因胃癌手术，术中输血600ml，术后40天起感乏力，食欲减退，查血肝功能ALT 200U，AST 186U，SB 170mol/L，抗HBs(+)139.首先应考虑的诊断为A．甲肝B．乙肝C．丙肝D．丁肝E．戊肝
题目
（139—142题共用题干）
男，54岁，2个月前因胃癌手术，术中输血600ml，术后40天起感乏力，食欲减退，查血肝功能ALT 200U，AST 186U，SB 170mol/L，抗HBs(+)
139.首先应考虑的诊断为
A．甲肝
B．乙肝
C．丙肝
D．丁肝
E．戊肝
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第1题：
男，54岁，2个月前因胃癌手术，术中输血600ml，术后40天起感乏力，食欲减退，查血肝功能ALT200U，AST 186U，SB170mol/L，抗HBs（+）。首先应考虑的诊断为
A.甲肝
B.乙肝
C.丙肝
D.丁肝
E.戊肝答案：C解析：输血后40天出现乏力状况、食欲减退，应考虑是否为输血导致，与血液传播相关的疾病为丁肝、丙肝，由于体内抗HBs呈阳性，表明既往感染过乙肝病毒，但已经排除病毒，或者接种过乙肝疫苗，产生了保护性抗体。故乙肝排除，又因丁型病毒性肝炎是由丁型肝炎病毒（HDV）与乙型肝炎病毒等嗜肝DNA病毒共同引起的传染病，故排除丁肝，故首先考虑为丙肝 -
第2题：
男，54岁，2个月前因胃癌手术，术中输血600ml，术后40天起感乏力，食欲减退，查血肝功能ALT200U，AST 186U，SB170mol/L，抗HBs（+）。目前认为最有效的治疗为
A.联苯双酯
B.干扰素
C.利巴韦林
D.胸腺肽
E.中药答案：B解析： -
第3题：
男，54岁，2个月前因胃癌手术，术中输血600ml，术后40天起感乏力，食欲减退，查血肝功能ALT200U，AST 186U，SB170mol/L，抗HBs（+）。为作病原学诊断应重点查血
A.抗HAV-IgM
B.乙肝病毒标志物
C.HDAg
D.抗HCV及HCA-RNA
E.抗HEV-IgM答案：D解析： -
第4题：
男，54岁，2个月前因胃癌手术，术中输血600ml，术后40天起感乏力，食欲减退，查血肝功能ALT200U，AST 186U，SB170mol/L，抗HBs（+）。如无有效治疗，本例最后结局可能为
A.慢性HCA病毒携带者
B.甲肝
C.肝癌
D.再重叠其他肝炎病毒感染后肝衰退
E.治愈答案：C解析：上述情况可导致肝脏慢性炎症坏死和纤维化，患者可发展为肝硬化甚至肝细胞癌。 -
第5题：
男性病人，2个月前因胃癌手术，术中输血400ml。近1周出现乏力、食欲缺乏，查ALT300U／L，总胆红素20μmol／L，抗HAV(-)，HBV-M(-)，HCV-RNA(+)，抗HCV(+)。诊断应考虑A.转移性肝癌
B.急性丙型肝炎
C.慢性乙肝合并甲肝
D.急性甲型肝炎
E.慢性丙型肝炎答案：B解析：