冠心病心绞痛与心肌梗死的疼痛，其主要鉴别点是A．疼痛的持续时间与强度不同B．疼痛部位不同C．疼痛性质不同D．疼痛的放射部位不同E．疼痛时伴发恶心

胸痛作为常常考查的内容，尤其要注意心绞痛与心肌梗死的鉴别，可以判断题、选择题、病案题等多种形式出现。心肌梗死与心绞痛在疼痛部位、性质、放射区域均相似，表现为压榨样疼痛并伴有重压窒息感，可向左肩和左臂内侧放射、其不同之处主要在于：①心肌梗死常发生在休息时，无明显的即时诱发因素；②心肌梗死疼痛时间较心绞痛明显延长；③心肌梗死疼痛程度更为严重，剧烈难忍、休息与舌下含服硝酸甘油不易使疼痛缓解；④心肌梗死常伴有烦躁不安、恐惧，甚至有濒死之感。

冠心病心绞痛与心肌梗死时胸痛的部位、性质、放射部位和是否伴发恶心等都是相同的，无法鉴别。但冠心病心绞痛的胸痛持续时间短，一般3～5分钟，含服硝酸甘油的疗效显著，而心肌梗死时胸痛的持续时间长，可达数小时或更长时间，含服硝酸甘油的疗效差，此为主要的鉴别点。