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男,35岁。近3个月来经常感到不明原因的紧张、害怕,思虑多,不能控制地胡思乱想,但想法是自己的。为此感到苦恼,主动就诊。患者存在的主要症状是A、焦虑症状B、强迫症状C、强制思维D、恐惧症状E、惊恐发作

题目

男,35岁。近3个月来经常感到不明原因的紧张、害怕,思虑多,不能控制地胡思乱想,但想法是自己的。为此感到苦恼,主动就诊。患者存在的主要症状是

A、焦虑症状

B、强迫症状

C、强制思维

D、恐惧症状

E、惊恐发作


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更多“男,35岁。近3个月来经常感到不明原因的紧张、害怕,思虑多,不能控制地胡思乱想,但想法是自己的。为此 ”相关问题
  • 第1题:

    女,36岁。既往体健。在春节乘长途汽车回家的路上突然感到心前区发闷、呼吸困难,出汗,觉得自己就要不行了,自己不能控制自己,自己要发疯了。为此感到紧张、害怕。被紧急送到医院急诊,未做特殊处理,半小时后症状消失。最可能的诊断是A、心绞痛发作

    B、二尖瓣脱垂

    C、甲亢

    D、嗜铬细胞瘤

    E、惊恐发作

    首先最需要做的辅助检查是A、ECG

    B、脑CT

    C、EEG

    D、X线胸片

    E、心动超声

    长期治疗应首选的药物是A、多塞平

    B、地西泮

    C、帕罗西汀

    D、奥氮平

    E、苯乙肼


    参考答案:问题 1 答案:E


    问题 2 答案:A


    问题 3 答案:C

  • 第2题:

    男,35岁,近3个月来经常感到不明原因紧张,不能控制的胡思乱想,时而伴有失控感,窒息,每次持续时间不长,常突然发作,该患者可能的症状是

    A.强迫症

    B.抑郁症

    C.精神分裂症

    D.强迫症

    E.焦虑症状


    正确答案:E
    该患者属于焦虑症中惊恐障碍类型。

  • 第3题:

    患者女,36岁。在春节乘长途汽车回家的路上突然感到心前区发闷、呼吸困难,出汗,觉得自己就要不行了,自己不能控制臼己.自己要发疯了。为此感到紧张、害怕。既往体健。被紧急送到医院急诊,未做特殊处理,半小时后症状消失。患者首先最需要做的辅助检查是

    A.心电图

    B.脑CT

    C.脑电图

    D.X线胸片

    E.心动超声


    正确答案:A
    1.题干病例显示一位年轻女性,没有诱因的情况下突然出现心前区不适、呼吸困难、出汗,紧张害怕,有濒死感,未做特殊处理后在1小时内消失,这一症状特点符合惊恐发作的临床表现特征。患者既往体健,比较年轻.没有高血压、冠心痛、风湿性心脏病的历史.所以首先考虑惊恐发作的诊断。故答案E。2.本题在诊断惊恐障碍时必须进行必要的鉴别诊断。按照惊恐障碍的鉴别诊断,该患者最需要鉴别的是冠心病心绞痛发作。因为冠心病最常见,有低龄化趋势.早期心绞痛发作也有可能自发缓解,所以需要进行心电图检查以进一步明确诊断。心脏超声检查主要是检查心脏结构异常。患者既往体健并无风湿性心脏病史,做心脏超声检查的意义没有心电图意义大,而且在卫生经济学上考虑,心电图又更经济。至于胸片、脑电图和脑CT检查.主要是排除肺脏和大脑的器质性疾病,而患者的临床表现特点并不提示有肺脏和大脑的病变,暂无证据提示需要进行上述检查。故该病例首先最需要的检查是心电图。答案为A。3.奥氮平是新型抗精神病药物,不用于治疗惊恐障碍。地西泮治疗惊恐障碍可以缓解患者的焦虑恐惧症状,但长期使用必须增加药物剂量才能获得相同的效果,这样会导致药物依赖,所以在惊恐障碍的治疗中不主张长期使用苯二氮蕈类药物。多塞平和苯乙肼也可用于治疗惊恐障碍。但多塞平属于三环类抗抑郁剂,长期使用副作用大,患者耐受性差;苯乙肼属于单胺氧化酶抑制剂,服用期间在饮食上限制严格,一般在临床上使用较少。目前公认的惊恐障碍长期治疗的一线用药是5-羟色胺再摄取抑制剂。具有安全性高,疗效肯定,没有耐受性和依赖性的特点。帕罗西汀属于5-羟色胺再摄取抑制剂,具有这样的优点。所以该病例的长期治疗应选择帕罗西汀。答案为C。

  • 第4题:

    知识点:焦虑症
    男,25岁,近3个月经常感到不明原因的紧张,害 怕,思虑多,不能控制的胡思乱想,但想法都是自 己的,为此感到苦恼而就诊,患者的主要症状是
    A.焦虑症
    B.强迫症
    C.强制思维
    D.恐惧症状
    E.惊恐发作


    答案:A
    解析:
    想法都是自己的,为此感到苦恼而 就诊,说明自知力完整。担心害怕,紧张,思虑 多,飘忽不定,控制愿望不强烈,病程持续符合广 泛性焦虑症的特点。

  • 第5题:

    患者,女性,36岁。既往体健。在春节乘长途汽车回家的路上突然感到心前区发闷、呼吸困难,出汗,觉得自己就要不行了,自己不能控制自己,自己要发疯了。为此感到紧张、害怕。被紧急送到医院急诊,未做特殊处理,半小时后症状消失。

    患者长期治疗应首选的药物是
    A.多塞平
    B.地西泮
    C.帕罗西汀
    D.奥氮平
    E.苯乙肼

    答案:C
    解析:

    题干病例显示一位年轻女性,没有诱因的情况下突然出现心前区不适、呼吸困难、出汗,紧张害怕,有濒死感,未做特殊处理后在1小时内消失。这一症状特点符合惊恐发作的临床表现特征。患者既往体健,比较年轻,没有高血压、冠心病、风湿性心脏病的历史,所以首先考虑惊恐发作的诊断。故答案为E。
    在诊断惊恐障碍时必须进行必要的鉴别诊断。按照惊恐障碍的鉴别诊断,该患者最需要鉴别的是冠心病心绞痛发作。因为冠心病最常见,有低龄化趋势,早期心绞痛发作也有可能自发缓解,所以需要进行心电图检查以进一步明确诊断。心脏超声检查主要是检查心脏结构异常。患者既往体健并无风湿性心脏病史,做心脏超声检查的意义没有心电图意义大,而且在卫生经济学上考虑,心电图又更经济。至于胸片、脑电图和脑CT检查,主要是排除肺脏和大脑的器质性疾病,而患者的临床表现特点并不提示有肺脏和大脑的病变,暂无证据提示需要进行上述检查。故该病例首先最需要的检查是心电图。答案为A。
    奥氮平是新型抗精神病荮物,不用于治疗惊恐障碍。地西泮治疗惊恐障碍可以缓解患者的焦虑恐惧症状,但长期使用必须增加药物剂量才能获得相同的效果,这样会导致药物依赖,在惊恐障碍的治疗中不主张长期使用苯二氮卓类药物。多塞平和苯乙肼也可用于治疗惊恐障碍。但多塞平属于三环类抗抑郁剂,长期使用副反应大,患者耐受性差;苯乙肼属于单胺氧化酶抑制剂,服用期间在饮食上限制严格,一般在临床上使用较少。目前公认的惊恐障碍长期治疗的一线用药是5-羟色胺再摄取抑制剂。具有安全性高,疗效肯定,没有耐受性和依赖性的特点。帕罗西汀属于5-羟色胺再摄取抑制剂,具有这样的优点。所以该病例的长期治疗选择帕罗西汀。答案为C。

  • 第6题:

    女,36岁。既往体健。在春节乘长途汽车回家的路上突然感到心前区发闷、呼吸困难,出汗,觉得自己就要不行了,自己不能控制自己,自己要发疯了。为此感到紧张、害怕。被紧急送到医院急诊,未做特殊处理,半小时后症状消失。患者首先最需要做的辅助检查是()

    • A、ECG
    • B、脑CT
    • C、EEG
    • D、X线胸片
    • E、心动超声

    正确答案:A

  • 第7题:

    以下不属于正常范围内的紧张的是()。

    • A、面临重要场合有大小不同的紧张感
    • B、由于紧张感的存在,或许睡眠不如平时踏实,但醒后精力充沛
    • C、虽然有的时候一想到考试就害怕,但只要进入了学习状态,这些想法就会消失
    • D、经常不易入睡、作噩梦,食欲不振

    正确答案:D

  • 第8题:

    患者,男性,35岁。近3个月来经常感到不明原因的紧张、害怕,思虑多,不能控制地胡思乱想,但想法是自己的。为此感到苦恼,主动就诊。患者存在的主要症状是()

    • A、焦虑症状
    • B、强迫症状
    • C、强制思维
    • D、恐惧症状
    • E、惊恐发作

    正确答案:A

  • 第9题:

    单选题
    患者,男性,35岁。近3个月来经常感到不明原因的紧张、害怕,思虑多,不能控制地胡思乱想,但想法是自己的。为此感到苦恼,主动就诊。患者存在的主要症状是()
    A

    焦虑症状

    B

    强迫症状

    C

    强制思维

    D

    恐惧症状

    E

    惊恐发作


    正确答案: D
    解析: 此试题是综合应用题,考查考生对焦虑表现的理解、分析、判断能力。在题干病历中患者对其存在的症状感到痛苦,主动求治,说明患者的自知力完整。大脑内出现的不能自控的想法是自己的,而非他人的,也不是别人强加于患者的,可以排除强制思维的可能。尽管患者的想法是不能控制的,但并没有明显的抵抗,也就是说患者没有表现出明显的控制这些想法的愿望和动机,同时其脑内的想法变化不定,并不符合强迫观念的特点。虽然患者表现出紧张、害怕的情绪,但其紧张、害怕的情绪并没有客观对象,患者也没有明显的回避行为,不是恐惧的表现。惊恐发作往往是突然出现的紧张、害怕,呈发作性病程,而非持续性,该病例也不符合这一病程特点,可以排除惊恐发作的可能。该患者是没有明确客观对象的担心、紧张、害怕,脑内思虑多,飘忽不定,控制愿望不强烈,病程呈持续性,体现了广泛性焦虑的临床特点。故正确答案应为A。

  • 第10题:

    单选题
    男,35岁。近3个月来经常感到不明原因地紧张、害怕、思虑多,不能控制地胡思乱想,但想法是自己的。患者为此感到苦恼,主动就诊。患者存在的主要症状是()。
    A

    焦虑症状

    B

    强迫症状

    C

    强制思维

    D

    恐惧症状

    E

    惊恐发作


    正确答案: E
    解析: 此试题是综合应用题,考查考生焦虑表现的理解、分析、判断能力。题干提供的病例中患者对其存在的症状感到痛苦,主动求治,说明患者的自知力完整。大脑内出现的不能自控的想法是自己的,而非他人的,也不是别人强加于患者的,可以排除强制思维的可能。尽管患者的想法是不能控制的,但并没有明显的抵抗,也就是说患者没有表现出明显的控制这些想法的愿望和动机,同时其脑内的想法变化不定,并不符合强迫观念的特点。虽然患者表现出紧张、害怕的情绪,但其紧张、害怕的情绪并没有客观对象,患者也没有明显的回避行为,不是恐惧的表现。惊恐发作往往是突然出现的紧张、害怕,呈发作性病程,而非持续性,该病例也不符合这一病程特点,可以排除惊恐发作的可能。该患者是没有明确客观对象的担心、紧张、害怕,脑内思虑多、飘忽不定,控制愿望不强烈,病程呈持续性,体现了广泛性焦虑的临床特点。故正确答案应为A。

  • 第11题:

    单选题
    患者男,29岁,大学毕业,职员,已婚。近6个月一直感到有人在迫害自己。开始是单位的同事,主要是组长和几个与组长关系好的人,现在是周围的邻居。在外面吃东西感到不安全,感到别人故意与自己为难,比如买东西时别人会故意刁难自己。为此,很少出门。近1个月耳边经常听见别人讲话的声音“就是要气气他,看他怎么办?”有时的声音是对自己评头论足,有时是讲出自己的想法,非常害怕,心情压抑,吃不好,睡不好,甚至想自杀。认为有人在监控自己,在家拆电话、敲墙,找窃听器。血常规,肝、肾功能,血糖,血电解质检查正常。脑电图检查正常,颅脑CT检查正常。对该病的治疗策略是()
    A

    药物治疗

    B

    综合治疗

    C

    心理治疗

    D

    物理治疗

    E

    住院治疗


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者男,29岁,大学毕业,职员,已婚。近6个月一直感到有人在迫害自己。开始是单位的同事,主要是组长和几个与组长关系好的人,现在是周围的邻居。在外面吃东西感到不安全,感到别人故意与自己为难,比如买东西时别人会故意刁难自己。为此,很少出门。近1个月耳边经常听见别人讲话的声音“就是要气气他,看他怎么办?”有时的声音是对自己评头论足,有时是讲出自己的想法,非常害怕,心情压抑,吃不好,睡不好,甚至想自杀。认为有人在监控自己,在家拆电话、敲墙,找窃听器。血常规,肝、肾功能,血糖,血电解质检查正常。脑电图检查正常,颅脑CT检查正常。患者的主要诊断是()
    A

    抑郁症

    B

    精神分裂症

    C

    人格障碍

    D

    偏执性精神病

    E

    分裂情感性障碍


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    女性,26岁。既往体健。在乘火车回家的路上突然感到呼吸困难、心前区发闷,出汗,觉得自己就要不行了,自己不能控制自己,自己要发疯了。为此感到紧张、害怕。被紧急送到医院急诊,未予特异性治疗,半小时后患者症状自行消失。

    对于患者的诊断,最可能的是

    A.心绞痛发作

    B.惊恐发作

    C.嗜铬细胞瘤

    D.二尖瓣脱垂

    E.甲亢


    正确答案:B
    患者青年女性,无诱因的突发心前区不适、呼吸困难、出汗、紧张害怕、有濒死感,未做特殊处理后在l小时内消失。患者既往体健,没有高血压、冠心病、风湿性心脏病的历史,首先考虑惊恐发作。患者的主要症状为心前区不适、呼吸困难、出汗、紧张害怕、有濒死感,凶此需要鉴别冠心病心绞痛发作。可以行心电图检查以进一步明确诊断。目前针对惊恐障碍的长期治疗用药是5一羟色胺再摄取抑制剂,它安仝性高,疗效肯定,没有耐受性和依赖性。帕罗西汀即为5一羟色胺再摄取抑制剂。

  • 第14题:

    男,3s岁。近3个月来经常感到不明原因的紧张、害怕,对生活中的琐事思虑过度,自己不能控制,为此感到苦恼,坐立不安,主动就诊。患者存在的主要症状是

    A.恐惧症状

    B.惊恐发作

    C.强迫症状

    D.焦虑症状

    E.强制思维


    正确答案:D
    焦虑是一种不愉快的、痛苦的情绪状态,同时伴有躯体方面的不舒服体验。而焦虑症就是一组以焦虑症状为主要临床相的情绪障碍,往往包含两组症状:(1)情绪症状患者感觉自己处于一种紧张不安、提心吊胆,恐惧、害怕、忧虑的内心体验中。符合本题题意;(2)躯体症状患者紧张的同时往往会伴有自主神经功能亢进的表现,像心慌、气短、口干、出汗、颤抖、面色潮红等。

  • 第15题:

    男,35岁。近3个月来经常感到不明原因的紧张、害怕,对生活中的琐事思虑多,自己不能控制,为此感到苦恼,坐立不安,主动就诊。患者存在的主要症状是

    A.恐惧症状

    B.惊恐发作

    C.强迫症状

    D.焦虑症状

    E.强制思维


    正确答案:D

  • 第16题:

    男,20岁,近3个月来感到脑子里有个女人在说话,堵住耳朵也听得到;有一股从外太空来的强烈电磁波控制了自己的思维和行为,经常将大量的概念和想法插入自己的大脑,并监视了自己的一举一动;患者感到自己可能是一个特殊的人物,他们是在迫害自己,为此感到紧张害怕。此症状最可能是

    A.紧张综合征
    B.精神自动症综合征
    C.幻觉妄想综合征
    D.Cotard综合征
    E.类妄想性幻想综合征

    答案:B
    解析:

  • 第17题:

    男,35岁。近3个月来经常感到不明原因的紧张、害怕,思虑多,不能控制地胡思乱想,但想法是自己的。为此感到苦恼,主动就诊。患者存在的主要症状是()

    • A、焦虑症状
    • B、强迫症状
    • C、强制思维
    • D、恐惧症状
    • E、惊恐发作

    正确答案:A

  • 第18题:

    男,35岁。近3个月来经常感到不明原因地紧张、害怕、思虑多,不能控制地胡思乱想,但想法是自己的。患者为此感到苦恼,主动就诊。患者存在的主要症状是()。

    • A、焦虑症状
    • B、强迫症状
    • C、强制思维
    • D、恐惧症状
    • E、惊恐发作

    正确答案:A

  • 第19题:

    女,36岁。既往体健。在春节乘长途汽车回家的路上突然感到心前区发闷、呼吸困难,出汗,觉得自己就要不行了,自己不能控制自己,自己要发疯了。为此感到紧张、害怕。被紧急送到医院急诊,未做特殊处理,半小时后症状消失。长期治疗应首选的药物是()

    • A、多塞平
    • B、地西泮
    • C、帕罗西汀
    • D、奥氮平
    • E、苯乙肼

    正确答案:C

  • 第20题:

    单选题
    男,35岁。近3个月来经常感到不明原因的紧张、害怕,思虑多,不能控制地胡思乱想,但想法是自己的。为此感到苦恼,主动就诊。患者存在的主要症状是()
    A

    焦虑症状

    B

    强迫症状

    C

    强制思维

    D

    恐惧症状

    E

    惊恐发作


    正确答案: E
    解析: 此试题是综合应用题,考查考生对焦虑表现的理解、分析、判断能力。在题干病历中,患者对其存在的症状感到痛苦,主动求治,说明患者的自知力完整。大脑内出现的不能自控的想法是自己的,而非他人的,也不是别人强加于患者的,可以排除强制思维的可能。尽管患者的想法是不能控制的,但并没有明显的抵抗,也就是说患者没有表现出明显的控制这些想法的愿望和动机,同时其脑内的想法变化不定,并不符合强迫观念的特点。虽然患者表现出紧张、害怕的情绪,但其紧张、害怕的情绪并没有客观对象,患者也没有明显的回避行为,不是恐惧的表现。惊恐发作往往是突然出现的紧张、害怕,呈发作性病程,而非持续性,该病例也不符合这一病程特点,可以排除惊恐发作的可能。该患者是没有明确客观对象的担心、紧张、害怕,脑内思虑多,飘忽不定,控制愿望不强烈,病程呈持续性,体现了广泛性焦虑的临床特点。故正确答案应为A。

  • 第21题:

    单选题
    女,36岁。既往体健。在春节乘长途汽车回家的路上突然感到心前区发闷、呼吸困难,出汗,觉得自己就要不行了,自己不能控制自己,自己要发疯了。为此感到紧张、害怕。被紧急送到医院急诊,未做特殊处理,半小时后症状消失。 患者很可能的诊断是
    A

    心绞痛发作

    B

    二尖瓣脱垂

    C

    甲状腺功能亢进症

    D

    嗜铬细胞瘤

    E

    惊恐发作


    正确答案: E
    解析:

  • 第22题:

    单选题
    男,20岁,近3个月来感到脑子里有个女人在说话,堵住耳朵也听得到;有一股从外太空来的强烈电磁波控制了自己的思维和行为,经常将大量的概念和想法插入自己的大脑,并监视了自己的一举一动;患者感到自己可能是一个特殊的人物,他们是在迫害自己,为此感到紧张害怕。此症状最可能是()。
    A

    幻觉妄想综合征

    B

    精神自动症综合征

    C

    类妄想性幻想综合征

    D

    紧张综合征

    E

    Cotard综合征


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    女,36岁。既往体健。在春节乘长途汽车回家的路上突然感到心前区发闷、呼吸困难,出汗,觉得自己就要不行了,自己不能控制自己,自己要发疯了。为此感到紧张、害怕。被紧急送到医院急诊,未做特殊处理,半小时后症状消失。 患者长期治疗应首选的药物是
    A

    多塞平

    B

    地西泮

    C

    帕罗西汀

    D

    奥氮平

    E

    苯乙肼


    正确答案: E
    解析:

  • 第24题:

    单选题
    女,36岁。既往体健。在春节乘长途汽车回家的路上突然感到心前区发闷、呼吸困难,出汗,觉得自己就要不行了,自己不能控制自己,自己要发疯了。为此感到紧张、害怕。被紧急送到医院急诊,未做特殊处理,半小时后症状消失。患者首先最需要做的辅助检查是()
    A

    ECG

    B

    脑CT

    C

    EEG

    D

    X线胸片

    E

    心动超声


    正确答案: E
    解析: 暂无解析