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简要病史:女性,26岁,发热、体重明显下降1月余,咳嗽咳痰2周。初步诊断:艾滋病。问诊内容

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简要病史:女性,26岁,发热、体重明显下降1月余,咳嗽咳痰2周。初步诊断:艾滋病。问诊内容


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  • 第1题:

    简要病史:女性,13岁,畏寒高热、腹股沟肿块3天。初步诊断:腺鼠疫。问诊内容:


    参考答案:1.现病史(1)根据主诉及相关鉴别询问:发热的程度,热型,持续的时间;腹股沟肿块的大小、数量、质地、有无红肿、压痛,身体其他部位是否有相同表现;是否伴随有皮疹、结膜充血、肝脾肿大;发病诱因;全身状态:发病以来饮食、睡眠、大小便是否发生变化。(2)诊疗经过:发病后做过哪些检查,结果怎样;是否做过相关治疗。2.相关病史(1)有无药物过敏史。(2)与该病有关的其他病史:有无疫区接触史,当地有无传染病流行史,既往有无类似症状发作。

  • 第2题:

    简要病史:患者女性,32岁,工人,突发畏寒、发热,伴头痛、身痛3小时。初步诊断:流行性感冒。问诊内容:


    参考答案:1.现病史(1)根据主诉及相关鉴别询问1)发热程度(体温升至多高),持续时间,诱因,发热有无规律;头痛,身痛具体部位,性质,程度,出现时间和持续时间等。2)发病诱因及伴随症状,有无受凉受热等,有无咽痛、咳嗽、鼻塞、流涕、打喷嚏等上呼吸道感染症状,有无恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。3)饮食,睡眠,二便等一般情况。(2)诊疗经过1)是否到过医院,做过哪些检查,结果怎样。2)是否治疗,疗效如何。2.相关病史(1)流行病学史:患者单位及其周围接触人群是否出现较多症状相似的上呼吸道感染病人。(2)有无药物过敏史,有无疫区接触史,既往有无类似病史。

  • 第3题:

    简要病史:患者,男,27岁,咳嗽、咳痰1周,发热2天门诊入院。初步诊断:肺结核


    参考答案:(一)现病史1.根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因:有无受凉、劳累、上呼吸道感染。(2)咳嗽的性质、音色、程度及昼夜变化规律。(3)咳痰的性状、痰量及气味。(4)发热的程度和热型,有无畏寒、寒战。(5)伴随症状:有无咯血、胸痛、呼吸困难,有无乏力、盗汗。(6)近期饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。2.诊疗经过(1)是否到医院就诊,做过哪些检查:如血常规、胸部X线片,痰病原学检查。(2)治疗情况:有无使用抗生素、祛痰、止咳治疗,疗效如何。(二)相关病史1.有无药物过敏史。2.与该病有关的其他病史 有无慢性肺部疾病、心脏病、肝病、肾病及糖尿病病史。工作性质及环境,有无烟酒嗜好。

  • 第4题:

    简要病史:女性,31岁,发热13天,全身出现皮疹2天。初步诊断:伤寒。问诊内容:


    参考答案:1.现病史(1)根据主诉及相关鉴别询问1)发热情况、热型、具体温度、有无寒战;2)皮疹大小、色泽,是否突出皮面,压之是否退色,出疹顺序等;3)发病诱因,起病缓急,有无咽痛、咳嗽等上呼吸道感染症状;4)有无食欲不振、腹胀、便秘或腹泻、神志改变等伴随表现。(2)诊疗经过1)是否进行过相关检查,检查结果怎样;2)有无进行治疗,效果如何。2.有关病史(1)药物过敏史;(2)与该病有关的其他病史:当地有无传染病流行史,有无疫水疫区接触史,有无结核病史等。

  • 第5题:

    简要病史:女性,43岁,黄色水样便3天,烦躁不安4小时。初步诊断:霍乱。问诊内容:


    参考答案:1.现病史(1)根据主诉及相关鉴别询问:腹泻起病缓急,排便次数,大便性状、气味和量;是否伴有口渴、心悸、头晕等脱水症状;烦躁不安是否伴有神经精神症状;发病诱因,有无不洁饮食史;有无发热、恶心、呕吐、腹胀、腹痛,以及皮疹等伴随症状;发病以来饮食、睡眠、尿量有无改变。(2)诊疗经过:是否做过相关检查,结果怎样;是否做过相关治疗。2.相关病史(1)有无药物过敏史。(2)与该病有关的其他病史:有无传染病人或疑似病人接触史,有无疫区接触史,有无类似症状发作。