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下列关于病历资料说法正确的是

题目

下列关于病历资料说法正确的是

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1.下列关于病历的表述错误的是()A、病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和;B、病历包括门诊病历和急诊病历;C、病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整;D、病历书写是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料，并进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为。

2.精神障碍患者的病例资料及保管说法不正确的是A、医疗机构及其医务人员应当在病历资料中如实记录精神障碍患者的病情、治疗措施、用药情况、实施约束、隔离措施等内容B、医疗机构及其医务人员应当如实告知患者或者其监护人C、病历资料保存期限不得少于二十年D、患者查阅、复制可能对其治疗产生不利影响的不得查阅复制病历资料E、患者及其监护人可以查阅、复制病历资料

3.下列关于死亡讨论记录表述正确的是()。A、死亡讨论记录属于客观病历资料，可以复制给患者家属B、死亡讨论记录属于主观病历资料，不属于可以复制给患者家属的范围C、死亡病历讨论记录应客观，扼要记录患者住院期间的病情变化、诊断治疗，重点分析与记录病情转归过程、抢救经过与措施、死亡的主要原因和经验教训。经验教训必须载入病历

4.下列关于病历资料说法正确的是( )A．医疗机构应按要求书写病历资料，笋交由患者或其家属保管B．因抢救急危患者，未及时书写病历的要在抢救结束后：12h内据实补记C．医务人员书写病历时可以涂改D．发生医疗事故争议时，可封存病历资料的复印件E．病历资料不包括会诊意见

参考答案和解析
正确答案：D
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  • 第1题：

    下列有关病历资料的说法,不正确的是()。

    A、患者有权复制属于本人的全部病历资料

    B、病历尚未完成需要封存的，对已完成病历先行封存;病历按照规定完成后，再对后续完成部分进行封存

    C、患者在病历资料封存满3年未再提出解决医疗纠纷要求的，医疗机构可以自行启封

    D、封存的病历资料要求是原件，由医疗机构保管


    答案：D

  • 第2题：

    下列关于病历资料说法正确的是（ ）。


    正确答案：D

  • 第3题：

    下列关于计数资料的说法，正确的是（ ）。


    正确答案：ABD
    计数资料是指将观察单位按某种属性或类别分组，然后清点各组观察单位个数所得的资料，一般没有单位，为无序变量，如调查某人群的营养缺乏病的情况，缺铁性贫血的人数、患骨质疏松的人数等。

  • 第4题：

    下列关于安全评价基础资料信息的说法中，正确的包括（ ）。


    正确答案：ABDE

  • 第5题：

    病历资料是医疗事故处理中的重要证据，下列关于病历资料的描述中，正确的是（）。

    • A、患者的病历资料应由医疗机构书写并保管；
    • B、医务人员擅自涂改、伪造病历资料，应承担法律责任；
    • C、患者有权复印病理报告、门诊病历、护理纪录；
    • D、发生医疗事故后，双方应共同封存和启封相关的病历资料。

    正确答案:A,B,C,D

  • 第6题：

    下列关于病历资料说法正确的是（）

    • A、医疗机构应按要求书写病历资料并交由患者或其家属保管
    • B、因抢救急危患者，未及时书写病历的要在抢救结束后12小时内据实补记
    • C、医务人员书写病历时可以涂改
    • D、发生医疗事故争议时，可封存病历资料的复印件
    • E、病历资料不包括会诊意见

    正确答案:D

  • 第7题：

    关于医疗机构病案管理不正确的是（）。

    • A、医疗机构应当建立病历档案
    • B、门诊病历不得少于5年
    • C、住院病历不得少于三十年
    • D、禁止任何人涂改、伪造、销毁，抢夺病史资料

    正确答案:B

  • 第8题：

    关于在资料验收中对不同的资料的处理，下列说法中正确的有（）

    • A、A接受基本正确的资料
    • B、B降温较多的资料作废
    • C、C接受所有资料
    • D、D有问题的资料作废

    正确答案:A,B

  • 第9题：

    下列关于定点医疗机构使用植入体内的医用材料的说法，正确的是（）

    • A、在病历中附上材料的条型码或标签
    • B、在病历中准确记录相关病情
    • C、在病历中准确记录使用的数量
    • D、在病历中准确记录使用的种类

    正确答案:C

  • 第10题：

    多选题
    关于在资料验收中对不同的资料的处理，下列说法中正确的有（）
    A

    A接受基本正确的资料

    B

    B降温较多的资料作废

    C

    C接受所有资料

    D

    D有问题的资料作废


    正确答案： B,D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    以下关于护理病历的说法正确的是（）
    A

    计算机编辑和打印的护理病历即为电子病历

    B

    护理病历的记录内容不能与医疗病历重复

    C

    护理病历的书写者对记录内容负有法律责任

    D

    上级护理人员不得修改下级护理人员书写的记录


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    下列哪种情况是可以允许的。（）
    A

    涂改病历资料

    B

    伪造病历资料

    C

    隐匿病历资料

    D

    修改病历资料


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    关于终末病历评价表,下列说法错误的是()。

    A、终末病历评价表是体现科级质控的证据

    B、终末病历评价表应随病历归档保存

    C、终末病历评价表应由质控员填写

    D、终末病历评价表是管床医师填写，质控员只负责签字


    参考答案：A

  • 第14题：

    下列关于病历资料说法正确的是（ ）。

    A.血浆游离血红蛋白

    B.血清结合珠蛋白

    C.血中破碎红细胞

    D.尿隐血试验

    E.尿Rous试验


    正确答案：D

  • 第15题：

    下列关于安全评价基础资料信息内容的说法中，不正确的是（ ）。


    正确答案：B

  • 第16题：

    发生医疗事故争议时，关于病历资料和现场实物的处理，做法不正确的是

    A.疑似输液引起不良后果的，医患双方应当共同对现场实物进行封存

    B.封存的病历资料必须是原件

    C.封存的病历资料和实物由医疗机构保管

    D.封存的现场实物需要检验的，由医患双方共同指定的依法具有检验资格的检验机构进行检验

    E.医疗机构应妥善保管病历资料


    正确答案：B

  • 第17题：

    李某被确诊为精神障碍，在医院多次住院治疗，关于其病例资料保管不正确的是（）

    • A、李某经治疗后病情稳定，出院时李某可要求复制病例资料
    • B、如果李某查阅病历可能对其治疗产生不利影响时，不得复制病例
    • C、李某家属不可查阅、复制病历资料
    • D、医院保存李某的病历不得少于三十年

    正确答案:C

  • 第18题：

    下列哪种情况是可以允许的。（）

    • A、涂改病历资料
    • B、伪造病历资料
    • C、隐匿病历资料
    • D、修改病历资料

    正确答案:D

  • 第19题：

    以下关于护理病历的说法正确的是（）。

    • A、计算机编辑和打印的护理病历即为电子病历
    • B、护理病历的记录内容不能与医疗病历重复
    • C、护理病历的书写者对记录内容负有法律责任
    • D、上级护理人员不得修改下级护理人员书写的记录

    正确答案:C

  • 第20题：

    发生医疗事故争议时，关于病历资料和现场实物的处理，做法不正确的是（）

    • A、疑似输液引起不良后果的，医患双方应当共同对现场实物进行封存
    • B、封存的病历资料必须是原件
    • C、封存的病历资料和实物由医疗机构保管
    • D、封存的现场实物需要检验的，由医患双方共同指定的依法具有检验资格的检验机构进行检验
    • E、医疗机构应妥善保管病历资料

    正确答案:B

  • 第21题：

    单选题
    关于医疗机构病案管理不正确的是（）。
    A

    医疗机构应当建立病历档案

    B

    门诊病历不得少于5年

    C

    住院病历不得少于三十年

    D

    禁止任何人涂改、伪造、销毁，抢夺病史资料


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    下列关于病历资料说法正确的是（　　）。
    A

    医疗机构应按要求书写病历资料并交由患者或其家属保管

    B

    患者有权复印或者复制其按规定可以复印或复制的病历资料

    C

    医务人员书写病历时可以涂改

    D

    发生医疗事故争议时，只能封存病历资料原件

    E

    病历资料不包括会诊意见


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    下列关于定点医疗机构使用植入体内的医用材料的说法，正确的是（）
    A

    在病历中附上材料的条型码或标签

    B

    在病历中准确记录相关病情

    C

    在病历中准确记录使用的数量

    D

    在病历中准确记录使用的种类


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    多选题
    病历资料是医疗事故处理中的重要证据，下列关于病历资料的描述中，正确的是（）。
    A

    患者的病历资料应由医疗机构书写并保管；

    B

    医务人员擅自涂改、伪造病历资料，应承担法律责任；

    C

    患者有权复印病理报告、门诊病历、护理纪录；

    D

    发生医疗事故后，双方应共同封存和启封相关的病历资料。


    正确答案： C,B
    解析： 暂无解析

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