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王某,男,68岁,3天前急诊入院,诊断为“急性心肌梗死”。2小时前用力解大便后,突然出现呼吸困难、喘息、强迫坐位,伴大汗、烦躁,咳嗽、咳粉红色泡沫痰,双肺叩诊为清音,满布湿性啰音和哮鸣音。既往冠心病病史10年。请回答下列问题:(1)该患可能的诊断有什么?(2)应如何处理?

题目
王某,男,68岁,3天前急诊入院,诊断为“急性心肌梗死”。2小时前用力解大便后,突然出现呼吸困难、喘息、强迫坐位,伴大汗、烦躁,咳嗽、咳粉红色泡沫痰,双肺叩诊为清音,满布湿性啰音和哮鸣音。既往冠心病病史10年。请回答下列问题:(1)该患可能的诊断有什么?(2)应如何处理?


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  • 第1题:

    男性,44岁,有咳嗽,咳痰史5年伴喘息,入院前3天因受寒咳嗽,喘加重,咳黄痰入院,入院时查体,桶状胸,叩诊过清音,肺肝界右锁中线第七肋间,双肺干、湿啰音及散在哮鸣音,肺功能:FEV/FVC为56%,MVV60%,VC降低,RV/TLC为43%。住院第2天,下床时用力过度出现胸痛,呼吸困难,查体:右胸叩诊鼓音,呼吸音消失,发绀该患者可能发生了什么并发症

    A.急性心肌梗死

    B.自发性气胸

    C.急性肺栓塞

    D.干性胸膜炎

    E.肺不张


    正确答案:B

  • 第2题:

    女性,55岁,有咳嗽、咳痰史8年,伴喘息,入院前3天因受寒咳嗽、喘息加重,咳黄痰入院。入院时查体:桶状胸,叩诊过清音,肺肝浊音界在右锁骨中线第7肋间,双肺干、湿性啰音及散在哮鸣音。肺功能:/FVC为56%,MVV 60%,VC降低,RV/TLC为43%。住院第2天,因下床时用力过度出现胸痛,呼吸困难,查体:右胸叩诊鼓音,呼吸音消失,发绀。
    该患者诊断阻塞性肺气肿最重要的指标是()
    A./FVC%↓
    B.RV/TLC>40%
    C.MVV↓
    D.VC↓
    E.RV↑


    答案:B
    解析:

  • 第3题:

    患者男,65岁。确诊肺心病二十余年。今晨因呼吸困难伴喘息加重而急诊入院,输液过程中,突然出现胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫痰,听诊两肺满布湿啰音,心率快且律不齐,该患者可能发生

    A.心绞痛

    B.心肌梗死

    C.急性肺水肿

    D.肺栓塞

    E.过敏反应


    E

  • 第4题:

    患者男,65岁。确诊肺心病20余年,今晨因呼吸困难伴喘息加重急诊入院,输液过程中,突然出现胸闷、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰,听诊两肺满布湿啰音,心率快且律不齐,该患者可能发生

    A:心绞痛
    B:心肌梗死
    C:过敏反应
    D:肺栓塞
    E:急性肺水肿

    答案:E
    解析:
    根据患者有肺心病史,以及特征性的粉红色泡沫样痰及肺部湿啰音,可判断其发生急性肺水肿。

  • 第5题:

    患者,男,56岁。高血压病史20年。突然气促,端坐位,大汗,烦躁,咳粉红色泡沫痰,双肺满布湿性啰音。治疗应首选()

    A吸氧

    B呋塞米

    C吗啡

    D西地兰

    E硝酸甘油


    C