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1岁小儿,体重 5.2kg,生后牛乳喂养,近半年来因迁延性腹泻改用米糊喂养。近1周来,患儿精神差,拒食。查体极度消瘦,,臀部脂肪消失,腹部脂肪消失,精神呆滞,面色苍白,皮肤多皱褶,血常规RBC 2.5×1012,Hb74g／L,其可能诊断是什么?主要护理诊断是什么?应采取哪些护理措施?
题目
1岁小儿,体重 5.2kg,生后牛乳喂养,近半年来因迁延性腹泻改用米糊喂养。近1周来,患儿精神差,拒食。查体极度消瘦,,臀部脂肪消失,腹部脂肪消失,精神呆滞,面色苍白,皮肤多皱褶,血常规RBC 2.5×1012,Hb74g／L,其可能诊断是什么?主要护理诊断是什么?应采取哪些护理措施?
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第1题：
6个月男婴，出生体重3.4kg，生后使用稀释牛乳喂养，近3个月来反复腹泻。查体：精神差，老人貌，体重4.4kg，轻度水肿，皮下脂肪消失，心、肺（-），舟状腹，肝、脾不大。此患儿诊断为
A、中度消瘦型营养不良
B、重度消瘦型营养不良
C、中度水肿型营养不良
D、重度水肿型营养不良
E、重度消瘦水肿型营养不良
参考答案：E
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第2题：
患儿1岁，体重5kg，生后混合喂养，5个月来因迁延性腹泻改用米糊喂养，近10天来发热、咳嗽、咳嗽、拒食。体检：精神萎靡，反应低下，面色苍白，皮下脂肪消失，皮肤弹性差，咽充血，两肺细湿啰音，血象：RBC 2.5×10
/L，Hb50g/L。治疗开始时，每日供给热量为
A.67～105kJ/kg
B.106～160kJ/kg
C.167～250kJ/kg
D.250～328kJ/kg
E.328～411kJ／kg答案：C解析：
蛋白质-热能营养不良是由于缺乏能量或蛋白质所致的一种营养缺乏症，除体重明显减轻、皮下脂肪减少和皮下水肿外，常伴有各种器官功能紊乱；体重低于同年龄、同性别、同身高参照人群均值减3个标准差为重度；听诊双肺可闻及固定细湿啰音提示肺炎存在；简要公式：外周血RBC（基数）×3>Hb(g/L)，则提示小细胞低色素贫血。 -
第3题：
患儿1岁零2个月，生后混合喂养，5个月来因迁延性腹泻改用米糊喂养，10天来发热，咳嗽，拒食。体检：精神委靡，反应低下，面色苍白，皮下脂肪消失，皮肤弹性差，咽充血，两肺可闻细湿啰音，血常规：红细胞2.8×10
/L，Hb60g/L。治疗开始时，每日供给热量为
A.165～230KJ/kg
B.67～105KJ/kg
C.250～328KJ/kg
D.328～411KJ/kg
E.106～160KJ/kg答案：A解析： -
第4题：
患儿1岁，体重5kg，生后混合喂养，5个月来因迁延性腹泻改用米糊喂养，近10天来发热、咳嗽、咳嗽、拒食。体检：精神萎靡，反应低下，面色苍白，皮下脂肪消失，皮肤弹性差，咽充血，两肺细湿啰音，血象：RBC 2.5×10
/L，Hb50g/L。该患儿最可能的诊断是
A.重度营养不良、肺炎、营养性缺铁性贫血
B.中度营养不良、肺炎、营养性巨幼红细胞性贫血
C.重度营养不良、支气管炎、营养性缺铁性贫血
D.重度营养不良、肺炎、重度脱水、营养性贫血
E.重度营养不良、肺炎、营养性巨幼红细胞性贫血答案：A解析：
蛋白质-热能营养不良是由于缺乏能量或蛋白质所致的一种营养缺乏症，除体重明显减轻、皮下脂肪减少和皮下水肿外，常伴有各种器官功能紊乱；体重低于同年龄、同性别、同身高参照人群均值减3个标准差为重度；听诊双肺可闻及固定细湿啰音提示肺炎存在；简要公式：外周血RBC（基数）×3>Hb(g/L)，则提示小细胞低色素贫血。 -
第5题：
患儿1岁零2个月，生后混合喂养，5个月来因迁延性腹泻改用米糊喂养，10天来发热，咳嗽，拒食。体检：精神委靡，反应低下，面色苍白，皮下脂肪消失，皮肤弹性差，咽充血，两肺可闻细湿啰音，血常规：红细胞2.8×10
/L，Hb60g/L。该患儿最可能的诊断是
A.重度营养不良、支气管炎、营养性缺铁性贫血
B.重度营养不良、肺炎、营养性巨幼细胞性贫血
C.中度营养不良、肺炎、重度脱水、营养性贫血
D.重度营养不良、肺炎、营养性缺铁性贫血
E.中度营养不良、肺炎、营养性巨幼细胞性贫血答案：D解析：