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  • 第1题:

    该患儿属于哪种类型心脏病( )

    A.左向右分流型

    B.右向左分流型

    C.无分流型

    D.潜伏青紫型

    E.无青紫型


    正确答案:B

  • 第2题:

    大型室间隔缺损肺动脉压力持续增加,至产生右向左分流时,称为( )

    A.青紫型先心病

    B.右向左分流型先心病

    C.动力型肺动脉高压

    D.艾森曼格(Eisenmenger)综合征

    E.左向右分流型心脏病


    正确答案:D

  • 第3题:

    五岁男孩,经常呼吸道感染,活动后心悸,体检:发育落后,胸骨左缘第2肋间有连续性杂音。X线示:肺动脉段突出,左房左室增大

    关于上述病案,哪项叙述是正确的
    A.右向左分流型
    B.无青紫
    C.左向右分流型
    D.无分流型
    E.正常情况下出现青紫

    答案:C
    解析:

  • 第4题:

    大型室间隔缺损肺动脉压力持续增加,至产生右向左分流时,称为 ( )

    A.青紫型先心病

    B.右向左分流型先心病

    C.动力型肺动脉高压

    D.艾森曼格(Kisemnengei)综合征

    E.左向右分流型心脏病


    正确答案:D

  • 第5题:

    患儿3个月,消瘦,气短,因“肺炎”住院治疗,体检中心发现有心脏杂音,经X线、超声心动图等检查诊断为“室间隔缺损”。

    该患儿属下列哪一型先天性心脏病
    A.右向左分流型
    B.左向右分流型
    C.无分流型
    D.青紫型
    E.无青紫型

    答案:B
    解析:
    1.室间隔缺损应属于左向右分流型。故选B。解题关键:室间隔缺损指室间隔在胚胎期发育不全,形成异常交通,在心室水平产生左向右分流,它可单独存在,也可是某种复杂心脏畸形的组成部分。
    2.室间隔缺损小,可无症状。缺损大者,症状出现早且明显,以至于影响发育。左向右分流型(潜伏青紫型)因肺血增多,易并发支气管肺炎、充血性心力衰竭及亚急性细菌性心内膜炎;体循环血量减少,常影响生长发育。脑血栓为右向左分流型心脏病的并发症,故本题A、B、C、D均正确,因此答案为E。解题关键:室间隔缺损的症状有心悸气喘、乏力和易肺部感染。严重时可发生心力衰竭。有明显肺动脉高压时,可出现发绀,本病易罹患感染性心内膜炎。
    3.室间隔缺损是最常见的先天性心脏病,其症状的轻重取决于缺损的大小。小型缺损患儿无症状,随着身体发育可能自然关闭(A正确),多在体检时发现心脏杂音。大型缺损,体循环流量减少,影响生长发育,体格发育落后于同年龄正常儿童,患儿多消瘦、乏力、多汗、喂养困难,易患肺部感染和心力衰竭(E正确)。胸骨左缘3~4肋间可闻及Ⅲ~Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音(A正确),并广泛传导,可于杂音最响处触及收缩期震颤。当剧烈哭闹、屏气或在病理情况下,临床上出现暂时性青紫,因此护理时应尽量避免过度激动和剧烈哭闹(D正确)。本题A、C、 D、E均正确,B不属于室间隔缺损的特点,为法洛四联症的表现。故选B。解题关键:杵状指属于法洛四联症的表现。法洛四联症可见发育迟缓,胸前隆起,杵状指。