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2岁患儿,因腹泻3天入院,考虑为轮状病毒性肠炎,查电解质血钠为180mmol/L,患儿神志清楚,眼眶凹陷,哭时无泪,四肢凉,无尿。给予快速扩容后出现神志不清,该患儿可能为A、脑水肿B、低钠血症C、高钠血症D、低血糖E、酸中毒

题目

2岁患儿,因腹泻3天入院,考虑为轮状病毒性肠炎,查电解质血钠为180mmol/L,患儿神志清楚,眼眶凹陷,哭时无泪,四肢凉,无尿。给予快速扩容后出现神志不清,该患儿可能为

A、脑水肿

B、低钠血症

C、高钠血症

D、低血糖

E、酸中毒


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参考答案和解析
参考答案:A
更多“2岁患儿,因腹泻3天入院,考虑为轮状病毒性肠炎,查电解质血钠为180mmol/L,患儿神志清楚,眼眶凹陷, ”相关问题
  • 第1题:

    2岁患儿,因腹泻4天入院,查体:精神萎靡,烦躁不安,皮肤干燥,弹性差,眼眶凹陷,哭时泪少,四肢稍凉,尿量明显减少。入院查电解质血钠为167mmol/L。

    该患儿脱水为

    A、轻度等渗性脱水
    B、中度等渗性脱水
    C、重度等渗性脱水
    D、高度高渗性脱水
    E、中度高渗性脱水

    答案:E
    解析:
    患儿泪少、皮肤弹性差,这是中度脱水,血钠>150mmol/L,可以诊断为中度高渗性脱水

  • 第2题:

    1岁患儿,因腹泻4天入院,考虑为轮状病毒性肠炎,查体:精神稍差,略有烦躁不安,皮肤稍干燥,弹性好,眼眶稍凹陷,尿量可,查电解质Na+125mmol/L。血气分析为:pH7.38,PCO232mmHg,HCO3-1.0mmol/L,BE-5.0mmol/L。

    该患儿酸中毒的原因可能为

    A、碱性物质经消化道丢失
    B、摄入的酸性物质过多
    C、静脉输液中不含碱性液
    D、产酸过多
    E、排酸障碍

    答案:A
    解析:
    因为患者腹泻就诊,碱性物质多经消化道丢失。

  • 第3题:

    2岁患儿,因腹泻4天入院,查体:精神萎靡,烦躁不安,皮肤干燥,弹性差,眼眶凹陷,哭时泪少,四肢稍凉,尿量明显减少。入院查电解质血钠为167mmol/L。

    该患儿补液的种类为

    A、1/2张含钠液
    B、等张含钠液
    C、2/3张含钠液
    D、1/3张含钠液
    E、1/6张含钠液

    答案:D
    解析:
    一般等渗性脱水用1/2张含钠液,低渗性脱水用2/3张含钠液,高渗性脱水用1/3张含钠液。若临床判断脱水性质有困难时,可先按等渗性脱水处理。

  • 第4题:

    1岁患儿,因腹泻4天入院,考虑为轮状病毒性肠炎,查体:精神稍差,略有烦躁不安,皮肤稍干燥,弹性好,眼眶稍凹陷,尿量可,查电解质Na+125mmol/L。血气分析为:pH7.38,PCO232mmHg,HCO3-1.0mmol/L,BE-5.0mmol/L。

    该患儿补液的种类为

    A、1/2张含钠液
    B、等张含钠液
    C、2/3张含钠液
    D、1/3张含钠液
    E、1/4张含钠液

    答案:C
    解析:
    患儿是低钠,所以考虑是轻度低渗性脱水,应该补高渗性液体。

  • 第5题:

    1岁患儿,因腹泻4天入院,考虑为轮状病毒性肠炎,查体:精神稍差,略有烦躁不安,皮肤稍干燥,弹性好,眼眶稍凹陷,尿量可,查电解质Na+125mmol/L。血气分析为:pH7.38,PCO232mmHg,HCO3-1.0mmol/L,BE-5.0mmol/L。

    该患儿存在

    A、代谢性酸中毒
    B、轻度低渗性脱水
    C、轻度低渗性脱水+代谢性酸中毒
    D、失代偿性代谢性酸中毒
    E、代谢性碱中毒

    答案:C
    解析:
    患者是病毒性肠炎,低钠,BE-5.0mmol/L,提示代谢性酸中毒,精神稍差,略有烦躁,皮肤稍干燥,弹性好,提示这是轻度脱水。