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25岁已婚妇女,尚未生育,此次停经2月伴少量阴道出血3天就诊,医生检查子宫大小明显超出停经月份为明确诊断,采用哪种辅助检查最适宜?()。A.血β-HCG测定B.腹部X线平片C.多普勒超声检查D.B型超声检查E.A型超声检查
题目
25岁已婚妇女,尚未生育,此次停经2月伴少量阴道出血3天就诊,医生检查子宫大小明显超出停经月份为明确诊断,采用哪种辅助检查最适宜?()。
A.血β-HCG测定
B.腹部X线平片
C.多普勒超声检查
D.B型超声检查
E.A型超声检查
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第1题：
二十五岁已婚妇女，尚未生育，此次停经2．5月伴少量阴道出血3天就诊，医生检查子宫大小明显超出停经月份对此病人下一步治疗应采用
A.化疗
B.放疗
C.子宫切除术
D.广泛性子言切除术
E.全子宫及双附件切除术答案：A解析：(1)患者为已婚育龄女性，有停经史，查体子宫明显增大，首先考虑葡萄胎。而超声是诊断葡萄胎重要的辅助检查方法。(2)葡萄胎确诊后，首先应全面检查除外侵蚀性葡萄胎，估计有出血可能者，应备血、输液，及时清除宫腔内容物，吸宫后子宫明显缩小，可慎重刮宫，并送病理；因清除子宫内容物后黄素囊肿会自行消退，一般不需处理。(3)葡萄胎出院后，至少随访2年，包括：定期测定血HCG、注意有无转移症状，必要时胸部X线摄片或超声显像检查。随访期间必须严格避孕1年。(4)对于葡萄胎排空后一年以上发病者一般临床诊断为绒癌，半年内多诊断为浸蚀性葡萄胎。半年至一年者，绒癌和侵蚀性葡萄胎均有可能，间隔时间越长，绒癌可能性越大。而继发于流产、足月分娩、异位妊娠者临床诊断为绒癌。故吸宫后4个月，妊娠试验由阴转阳首先考虑侵蚀性葡萄胎，但要除外再次妊娠。(5)对于侵蚀性葡萄胎和绒癌其治疗原则是：化疗为主，手术和放疔为辅。故选A。 -
第2题：
二十五岁已婚妇女，尚未生育，此次停经2．5月伴少量阴道出血3天就诊，医生检查子宫大小明显超出停经月份为明确诊断，采用哪种辅助检查最适宜
A.血β-HCG测定
B.腹部X线平片
C.多普勒超声检查
D.B型超声检查
E.A型超声检查答案：D解析：(1)患者为已婚育龄女性，有停经史，查体子宫明显增大，首先考虑葡萄胎。而超声是诊断葡萄胎重要的辅助检查方法。(2)葡萄胎确诊后，首先应全面检查除外侵蚀性葡萄胎，估计有出血可能者，应备血、输液，及时清除宫腔内容物，吸宫后子宫明显缩小，可慎重刮宫，并送病理；因清除子宫内容物后黄素囊肿会自行消退，一般不需处理。(3)葡萄胎出院后，至少随访2年，包括：定期测定血HCG、注意有无转移症状，必要时胸部X线摄片或超声显像检查。随访期间必须严格避孕1年。(4)对于葡萄胎排空后一年以上发病者一般临床诊断为绒癌，半年内多诊断为浸蚀性葡萄胎。半年至一年者，绒癌和侵蚀性葡萄胎均有可能，间隔时间越长，绒癌可能性越大。而继发于流产、足月分娩、异位妊娠者临床诊断为绒癌。故吸宫后4个月，妊娠试验由阴转阳首先考虑侵蚀性葡萄胎，但要除外再次妊娠。(5)对于侵蚀性葡萄胎和绒癌其治疗原则是：化疗为主，手术和放疔为辅。故选A。 -
第3题：
二十五岁已婚妇女，尚未生育，此次停经2．5月伴少量阴道出血3天就诊，医生检查子宫大小明显超出停经月份吸宫后4个月，妊娠试验由阴转阳，首先考虑的是
A.葡萄胎吸宫不全
B.再次妊娠
C.侵蚀性葡萄胎
D.绒毛膜癌
E.再次患葡萄胎答案：C解析：(1)患者为已婚育龄女性，有停经史，查体子宫明显增大，首先考虑葡萄胎。而超声是诊断葡萄胎重要的辅助检查方法。(2)葡萄胎确诊后，首先应全面检查除外侵蚀性葡萄胎，估计有出血可能者，应备血、输液，及时清除宫腔内容物，吸宫后子宫明显缩小，可慎重刮宫，并送病理；因清除子宫内容物后黄素囊肿会自行消退，一般不需处理。(3)葡萄胎出院后，至少随访2年，包括：定期测定血HCG、注意有无转移症状，必要时胸部X线摄片或超声显像检查。随访期间必须严格避孕1年。(4)对于葡萄胎排空后一年以上发病者一般临床诊断为绒癌，半年内多诊断为浸蚀性葡萄胎。半年至一年者，绒癌和侵蚀性葡萄胎均有可能，间隔时间越长，绒癌可能性越大。而继发于流产、足月分娩、异位妊娠者临床诊断为绒癌。故吸宫后4个月，妊娠试验由阴转阳首先考虑侵蚀性葡萄胎，但要除外再次妊娠。(5)对于侵蚀性葡萄胎和绒癌其治疗原则是：化疗为主，手术和放疔为辅。故选A。 -
第4题：
二十五岁已婚妇女，尚未生育，此次停经2．5月伴少量阴道出血3天就诊，医生检查子宫大小明显超出停经月份出院后应随诊，下列哪项处理是错误的
A.随访期至少2年
B.应避孕半年
C.随诊时注意有无转移症状
D.定期测定血HCG
E.必要时胸部X线摄片或超声显像检查答案：B解析：(1)患者为已婚育龄女性，有停经史，查体子宫明显增大，首先考虑葡萄胎。而超声是诊断葡萄胎重要的辅助检查方法。(2)葡萄胎确诊后，首先应全面检查除外侵蚀性葡萄胎，估计有出血可能者，应备血、输液，及时清除宫腔内容物，吸宫后子宫明显缩小，可慎重刮宫，并送病理；因清除子宫内容物后黄素囊肿会自行消退，一般不需处理。(3)葡萄胎出院后，至少随访2年，包括：定期测定血HCG、注意有无转移症状，必要时胸部X线摄片或超声显像检查。随访期间必须严格避孕1年。(4)对于葡萄胎排空后一年以上发病者一般临床诊断为绒癌，半年内多诊断为浸蚀性葡萄胎。半年至一年者，绒癌和侵蚀性葡萄胎均有可能，间隔时间越长，绒癌可能性越大。而继发于流产、足月分娩、异位妊娠者临床诊断为绒癌。故吸宫后4个月，妊娠试验由阴转阳首先考虑侵蚀性葡萄胎，但要除外再次妊娠。(5)对于侵蚀性葡萄胎和绒癌其治疗原则是：化疗为主，手术和放疔为辅。故选A。 -
第5题：
二十五岁已婚妇女，尚未生育，此次停经2．5月伴少量阴道出血3天就诊，医生检查子宫大小明显超出停经月份如果检查为葡萄胎，处理上哪项是错误的
A.明确诊断后应及时清除宫腔内容物
B.如有黄素囊肿应手术切除
C.全面检查除外侵蚀性葡萄胎
D.吸宫后子宫明显缩小，可慎重刮宫，并送病理
E.估计有出血可能者，应备血、输液答案：B解析：(1)患者为已婚育龄女性，有停经史，查体子宫明显增大，首先考虑葡萄胎。而超声是诊断葡萄胎重要的辅助检查方法。(2)葡萄胎确诊后，首先应全面检查除外侵蚀性葡萄胎，估计有出血可能者，应备血、输液，及时清除宫腔内容物，吸宫后子宫明显缩小，可慎重刮宫，并送病理；因清除子宫内容物后黄素囊肿会自行消退，一般不需处理。(3)葡萄胎出院后，至少随访2年，包括：定期测定血HCG、注意有无转移症状，必要时胸部X线摄片或超声显像检查。随访期间必须严格避孕1年。(4)对于葡萄胎排空后一年以上发病者一般临床诊断为绒癌，半年内多诊断为浸蚀性葡萄胎。半年至一年者，绒癌和侵蚀性葡萄胎均有可能，间隔时间越长，绒癌可能性越大。而继发于流产、足月分娩、异位妊娠者临床诊断为绒癌。故吸宫后4个月，妊娠试验由阴转阳首先考虑侵蚀性葡萄胎，但要除外再次妊娠。(5)对于侵蚀性葡萄胎和绒癌其治疗原则是：化疗为主，手术和放疔为辅。故选A。