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36岁，经产妇，阵发性腹痛4小时，现宫缩25秒/3～4分钟，中等强度，急诊室检查胎心140次/分，先露为头，宫口开大4cm，胎囊明显膨出。目前最佳的处理是A、立即住院待产B、破膜后住院C、急诊室留观D、急送产房消毒接生E、灌肠以减少污染
题目
36岁，经产妇，阵发性腹痛4小时，现宫缩25秒/3～4分钟，中等强度，急诊室检查胎心140次/分，先露为头，宫口开大4cm，胎囊明显膨出。目前最佳的处理是
A、立即住院待产
B、破膜后住院
C、急诊室留观
D、急送产房消毒接生
E、灌肠以减少污染
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参考答案和解析
参考答案：D
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第1题：
经产妇，26岁。阵发性腹痛6小时，宫缩30秒／3～4分钟，中等强度，急诊室检查胎心140次／分，枕右前位，宫口开大3cm，胎胞膨出。本例最恰当的处理措施为
A.住院入待产室
B.人工破膜后住院
C.急诊室观察处理
D.急送产房消毒接产
E.温肥皂水灌肠减少污染
正确答案：B
发现头盆不称，及时行剖宫产。估计能经阴道分娩者，可加强宫缩，措施有：①人工破膜：适用于宫颈扩张3cm以上，无头盆不称、胎头已衔接者。②安定静推：适用于宫颈扩张缓慢，有宫颈水肿者。③静滴催产素：适用于胎位正常、胎心良好、头盆相称者。本例产妇将采取第①项措施—人工破膜后住院。故本题应选B。 -
第2题：
35岁，经产妇，阵发性腹痛4小时，现宫缩30秒，间隔3～4分钟，中等强度，急诊室检查胎心率135次／分，先露为头，宫口开大4cm，胎囊明显膨出，目前最佳处理是A.破膜后住院
B.急诊室留观
C.急送产房消毒接生
D.灌肠以减少污染
E.立即住院待产答案：C解析： -
第3题：
经产妇，26岁。阵发性腹痛6小时，宫缩30秒/3～4分钟，中等强度，急诊室检查胎心140次/分，枕右前位，宫口开大3cm，胎胞膨出。本例最恰当的处理措施为A、急诊室观察处理
B、温肥皂水灌肠减少污染
C、住院入待产室
D、急送产房消毒接产
E、人工破膜后住院答案：D解析：初产妇宫口开全、经产妇宫口扩张4cm且宫缩规律有力时，应将产妇送至分娩室做接产准备，本例是经产妇，宫口已开3cm，且宫缩有力，虽然宫口开大3cm，但是也应该将产妇急送产房消毒接产。 -
第4题：
36岁，经产妇，阵发性腹痛4小时，现宫缩25秒/3～4分钟，中等强度。急诊室检查胎心140次/min，先露为头，宫口开大4cm，胎囊明显膨出。目前最佳的处理是A.立即住院待产
B.破膜后住院
C.急诊室留观
D.急送产房消毒接生
E.灌肠以减少污染答案：D解析：根据孕妇表现提示已经进入临产阶段，此时应该立即消毒接生。正确答案为D -
第5题：
经产妇，26岁，阵发性腹痛6小时，宫缩30秒/3～4分钟，中等强度。急诊室检查胎心140次/分，枕右前位，宫口开大3cm。本例最恰当的处理措施为A.住院入待产室
B.人工破膜后住院
C.急诊室观察处理
D.急送产房消毒接产
E.温肥皂水灌肠减少污染答案：D解析：经产妇宫口开大3cm是进入产房的条件，该产妇产程进展无异常无须特别处理。故选D。