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患儿男,2岁,诊断为肾病综合征。应用足量的泼尼松治疗4周后尿蛋白转阴,改为隔日激素口服,总剂量按照每2~4周减2.5~5mg,维持剂量在泼尼松10mg隔日口服时,出现发热、咳嗽,查尿蛋白为(++),此时治疗最好首先采用A、加用抗生素控制感染B、换用地塞米松C、输入血浆或低分子右旋糖酐D、加用吲哚美辛E、加用其他免疫抑制剂

题目

患儿男,2岁,诊断为肾病综合征。应用足量的泼尼松治疗4周后尿蛋白转阴,改为隔日激素口服,总剂量按照每2~4周减2.5~5mg,维持剂量在泼尼松10mg隔日口服时,出现发热、咳嗽,查尿蛋白为(++),此时治疗最好首先采用

A、加用抗生素控制感染

B、换用地塞米松

C、输入血浆或低分子右旋糖酐

D、加用吲哚美辛

E、加用其他免疫抑制剂


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  • 第1题:

    患儿男,3岁。诊断为肾病综合征。应用足量的泼尼松治疗7天后,尿蛋白转阴,按照泼尼松规范治疗减量。当泼尼松服用的剂量由10mg隔日口服改为5mg隔日口服7天后,发现尿蛋白为(++),复查24小时尿蛋白为0.3g/24小时,血清白蛋白正常,患儿没有呼吸道及消化道感染的表现。此时治疗最好采用

    A、恢复泼尼松10mg隔日口服

    B、换用地塞米松

    C、输入血浆或低分子右旋糖酐

    D、大剂量皮质激素静脉用药

    E、加用其他免疫抑制剂


    参考答案:A

  • 第2题:

    肾病综合征患儿开始应用泼尼松治疗,口服泼尼松后,4周尿蛋白已经转阴,并且已经开始隔日顿服,突发上呼吸道感染,尿蛋白又(+++),经常规抗炎治疗后,尿蛋白仍(+++),下一步治疗应采用

    A.治疗不变,泼尼松仍然隔日顿服
    B.泼尼松重新开始起始治疗量El三次口服
    C.应用环磷酰胺
    D.应用激素+环磷酰胺
    E.以上均不对

    答案:B
    解析:

  • 第3题:

    2岁男性肾病综合征患儿,应用足量激素治疗4周尿蛋白转阴,改为隔日激素口服,总剂量按照每2~4周减2.5mg~5mg,维持剂量在强的松10mg隔日口服时,出现发热、咳嗽,查尿蛋白±,此时治疗最好首先采用

    A.加用抗生素控制感染

    B.换为地塞米松

    C.输血浆或者低分子右旋糖酐

    D.加用吲哚美辛

    E.加用其他免疫抑制剂


    A

  • 第4题:

    2岁男性肾病综合征患儿,应用足量的泼尼松治疗4周后尿蛋白转阴,改为隔日激素口服,总剂量按照每2~4周减2.5~5mg,维持剂量在泼尼松10mg隔日口服时,出现发热、咳嗽,查尿蛋白为(++),此时治疗最好首先采用

    A、加用抗生素控制感染

    B、换用地塞米松

    C、输入血浆或低分子右旋糖酐

    D、加用吲哚美辛

    E、加用其他免疫抑制剂


    参考答案:A

  • 第5题:

    患儿男,3岁9个月,少尿,水肿2周,查体:T37.2℃,R35次/分,血压正常,眼睑、面部、四肢、阴囊水肿明显,腹部移动性浊音(+),双肾区无叩痛。尿常规示蛋白+++,RBC0~2个/HP,肾功能正常。

    提示:给予患儿足量的泼尼松治疗2周后尿蛋白转阴,改为隔日激素口服,总剂量按照每2~4周减2.5~5mg,维持剂量在泼尼松10mg隔日口服时,出现发热、咳嗽,查尿蛋白为++。此时治疗最好首先采用

    A、重新开始足量泼尼松治疗
    B、加用免疫抑制剂
    C、加用抗生素控制感染
    D、用甲基泼尼松龙静脉冲击
    E、输人血浆或低分子右旋糖酐
    F、利尿治疗

    答案:B
    解析:
    免疫抑制剂的治疗适用于激素耐药、激素依赖以及出现严重激素不良反应者。
    环磷酰胺:可延长缓解期、减少复发,对频复发者疗效优于激素依赖者;对激素耐药者可改善患儿对激素的效应。