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初产妇，28岁，妊娠31周，定期产前检查及B超无异常，现发现先露部宽大不规则，浮，胎心136／min，血压正常。首先考虑的诊断A.臀位B.横位C.头位D.胎儿畸形E.双胎
题目
初产妇，28岁，妊娠31周，定期产前检查及B超无异常，现发现先露部宽大不规则，浮，胎心136／min，血压正常。
首先考虑的诊断
A.臀位
B.横位
C.头位
D.胎儿畸形
E.双胎
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第1题：
24岁初产妇，仅在乡卫生院做过2次产前检查，自述现妊娠38周，阵发腹痛2小时来院分娩。检查血压120／80mmHg，胎心140／min，四段触诊发现母体宫底部可触及胎头，拟诊为臀先露。
关于臀先露的描述，下列哪项正确（）
A.单臀先露最常见
B.完全臀先露最常见
C.足先露最常见
D.膝先露最常见
E.B超不易辨别臀先露的类型答案：A解析：单臀先露最常见，对分娩也较安全。足先露对分娩最不安全。B超可以确定先露的类型、胎儿大小及胎头姿势。臀先露的剖宫产指征：狭窄骨盆，软产道异常，胎儿体重大于3500g，胎儿窘迫，妊娠合并症，高龄初产，有难产史，不完全臀先露。在第二产程脐部娩出后，一般应在2～3分钟娩出胎头，最长不超过8分钟。 -
第2题：
初产妇，28岁。定期做产前检查，B超示胎儿发育无异常，妊娠31周，腹部触诊发现先露部宽大不规则，浮，胎心136次／分，血压正常。诊断首先考虑
A.臀位
B.横位
C.头位
D.胎儿畸形
E.双胎答案：A解析：1.臀先露在未衔接时腹部触诊可以在耻骨联合上触及可移动的不规则宽而软的胎臀。
2.臀先露在30周后，可以采用膝胸卧位进行纠正；外转胎位术在妊娠36～37周后进行，且必须在急诊剖宫产条件下进行。
3.临产初期根据产妇的年龄、胎产次、骨盆类型、胎儿大小、臀先露的类型来判断分娩方式，并做出选择。
4.临床估计胎儿体重>3500g、足先露、双顶径>9.5cm、高龄初产、既往有难产史等情况，均应剖宫产结束分娩。 -
第3题：
初产妇，28岁。定期做产前检查，B超示胎儿发育无异常，妊娠31周，腹部触诊发现先露部宽大不规则，浮，胎心136次／分，血压正常。孕39周，产妇要求剖宫产，医生的正确处理方案是
A.同意孕妇要求
B.不同意孕妇要求
C.结合孕妇情况及检查结果考虑合适的分娩方式
D.劝孕妇等待阴道自然分娩
E.给予缩宫素引产答案：C解析：1.臀先露在未衔接时腹部触诊可以在耻骨联合上触及可移动的不规则宽而软的胎臀。
2.臀先露在30周后，可以采用膝胸卧位进行纠正；外转胎位术在妊娠36～37周后进行，且必须在急诊剖宫产条件下进行。
3.临产初期根据产妇的年龄、胎产次、骨盆类型、胎儿大小、臀先露的类型来判断分娩方式，并做出选择。
4.临床估计胎儿体重>3500g、足先露、双顶径>9.5cm、高龄初产、既往有难产史等情况，均应剖宫产结束分娩。 -
第4题：
初产妇，28岁。定期做产前检查，B超示胎儿发育无异常，妊娠31周，腹部触诊发现先露部宽大不规则，浮，胎心136次／分，血压正常。根据以上结果，最恰当的处理是
A.立即行外倒转术
B.膝胸卧位
C.任其自然发展
D.给予镇静药
E.口服沙丁胺醇（舒喘灵）答案：B解析：1.臀先露在未衔接时腹部触诊可以在耻骨联合上触及可移动的不规则宽而软的胎臀。
2.臀先露在30周后，可以采用膝胸卧位进行纠正；外转胎位术在妊娠36～37周后进行，且必须在急诊剖宫产条件下进行。
3.临产初期根据产妇的年龄、胎产次、骨盆类型、胎儿大小、臀先露的类型来判断分娩方式，并做出选择。
4.临床估计胎儿体重>3500g、足先露、双顶径>9.5cm、高龄初产、既往有难产史等情况，均应剖宫产结束分娩。 -
第5题：
初产妇，28岁。定期做产前检查，B超示胎儿发育无异常，妊娠31周，腹部触诊发现先露部宽大不规则，浮，胎心136次／分，血压正常。复查骨盆出口7.5cm，胎儿双顶径8.9cm，足先露，应选择哪种分娩方式
A.阴道自然分娩
B.臀牵引
C.臀助产
D.剖宫产
E.后出头产钳助产答案：D解析：1.臀先露在未衔接时腹部触诊可以在耻骨联合上触及可移动的不规则宽而软的胎臀。
2.臀先露在30周后，可以采用膝胸卧位进行纠正；外转胎位术在妊娠36～37周后进行，且必须在急诊剖宫产条件下进行。
3.临产初期根据产妇的年龄、胎产次、骨盆类型、胎儿大小、臀先露的类型来判断分娩方式，并做出选择。
4.临床估计胎儿体重>3500g、足先露、双顶径>9.5cm、高龄初产、既往有难产史等情况，均应剖宫产结束分娩。