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患儿,男,60岁,近2年经常晨起遇冷或进餐遇热后出现阵发性喷嚏和清水涕。鼻腔检查正常,变应原皮肤试验阳性,鼻分泌物涂片检查嗜酸性粒细胞阳性,初步诊断是A、常年性变应性鼻炎B、季节性变应性鼻炎C、血管运动性鼻炎D、嗜酸性粒细胞增多性鼻炎E、药物性鼻炎

题目

患儿,男,60岁,近2年经常晨起遇冷或进餐遇热后出现阵发性喷嚏和清水涕。鼻腔检查正常,变应原皮肤试验阳性,鼻分泌物涂片检查嗜酸性粒细胞阳性,初步诊断是

A、常年性变应性鼻炎

B、季节性变应性鼻炎

C、血管运动性鼻炎

D、嗜酸性粒细胞增多性鼻炎

E、药物性鼻炎


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  • 第1题:

    患者,男,20岁,因反复喷嚏、流涕、鼻痒4年,复发1周就诊,春季多发,流清水涕,喷嚏一次最多10个,服用感冒药症状有缓解,既往有湿疹病史。体检:T36.6℃,咽无充血,双侧下鼻甲肥大,黏膜苍白,鼻腔清水样分泌物,双肺呼吸音清,无干湿啰音。需要进行哪些检查明确诊断

    A、血常规

    B、鼻分泌物涂片

    C、皮肤变应原试验+血清sIgE

    D、斑贴试验

    E、胸片


    参考答案:C

  • 第2题:

    患儿,女,10岁,每年春季出现打喷嚏(每次3~9个),伴流清涕、鼻痒、鼻塞,连续3年。鼻镜检查见双鼻腔黏膜及下鼻甲水肿,变应原皮肤试验阳性,特异性IgE抗体检测阳性,鼻分泌物涂片检查嗜酸性粒细胞阳性。最有可能的诊断是

    A、常年性变应性鼻炎

    B、季节性变应性鼻炎

    C、血管运动性鼻炎

    D、嗜酸性粒细胞增多性鼻炎

    E、慢性单纯性鼻炎


    参考答案:B

  • 第3题:

    患儿男,2岁,反复鼻塞、鼻痒、打喷嚏、流清涕。鼻腔检查双鼻腔黏膜水肿,下鼻甲肿大明显,变应原皮肤试验阳性。最佳治疗方式是

    A.血管收缩剂滴鼻

    B.双下甲封闭

    C.类固醇激素喷鼻

    D.手术双下甲部分切除

    E.以上都不是


    正确答案:C

  • 第4题:

    患者男,14岁。1月前患者晨起后突发鼻痒、眼痒,打喷嚏,伴清涕、鼻塞、流泪,不伴脓涕或头痛,不伴咳嗽、喘息,精神一般,上述症状持续全天,晨起后明显,午后减轻。于家中自行给予口服氯雷他定溶液后,症状稍缓解。鼻内镜下见鼻腔鼻甲黏膜广泛水肿、苍白,左下鼻道清水样分泌物,鼻中隔偏曲;检眼可见患者双眼结膜充血、水肿明显,伴白色黏性分泌物。针对该患者的药物治疗,以下可选用的有()。

    • A、丙酸氟替卡松
    • B、糠酸莫米松
    • C、地塞米松
    • D、孟鲁司特钠
    • E、氯雷他定片
    • F、盐酸羟甲唑啉
    • G、鼻眼净

    正确答案:A,B,D,E,F

  • 第5题:

    患者,男,60岁,近2年经常晨起遇冷或进餐遇热后出现阵发性喷嚏和清水涕。鼻腔检查正常,变应原皮肤试验阳性,鼻分泌物涂片检查嗜酸性粒细胞阳性,初步诊断是()

    • A、常年性变应性鼻炎
    • B、季节性变应性鼻炎
    • C、血管运动性鼻炎
    • D、嗜酸性粒细胞增多性鼻炎
    • E、药物性鼻炎

    正确答案:A

  • 第6题:

    患者,男,14岁,数年来经常晨起遇冷或进餐遇热后出现阵发性喷嚏和清水涕。鼻腔检查双鼻腔黏膜及下鼻甲水肿,变应原皮肤试验阳性,鼻分泌物涂片检查嗜酸性粒细胞阳性。以下治疗不正确的是()

    • A、类固醇激素喷雾剂
    • B、变应原脱敏治疗
    • C、长期小剂量鼻腔减充血剂使用改善鼻塞症状
    • D、鼻内选择性神经切断术,减少不适应症状
    • E、口服抗组胺药

    正确答案:C

  • 第7题:

    单选题
    患者,男,58岁,晨起出现右侧偏瘫、言语不清,持续20分钟后完全恢复正常,头颅CT检查正常。(  )
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案: A
    解析:
    本题描述病例为老年男性,急性发病,右侧偏瘫、言语不清,持续20分钟后完全恢复正常,头颅CT检查正常,符合短暂性脑缺血发作,故答案选D。

  • 第8题:

    单选题
    患儿,男,14岁,数年来经常晨起遇冷或进餐遇热后出现阵发性喷嚏和清水涕。鼻腔检查双鼻腔黏膜及下鼻甲水肿,变应原皮肤试验阳性,鼻分泌物涂片检查嗜酸性粒细胞阳性。以下治疗不正确的是()
    A

    类固醇激素喷雾剂

    B

    变应原脱敏治疗

    C

    长期小剂量鼻腔减充血剂使用改善鼻塞症状

    D

    鼻内选择性神经切断术,减少不适应症状

    E

    口服抗组胺药


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    多选题
    患者男,14岁。1月前患者晨起后突发鼻痒、眼痒,打喷嚏,伴清涕、鼻塞、流泪,不伴脓涕或头痛,不伴咳嗽、喘息,精神一般,上述症状持续全天,晨起后明显,午后减轻。于家中自行给予口服氯雷他定溶液后,症状稍缓解。鼻内镜下见鼻腔鼻甲黏膜广泛水肿、苍白,左下鼻道清水样分泌物,鼻中隔偏曲;检眼可见患者双眼结膜充血、水肿明显,伴白色黏性分泌物。针对该患者的实验室检查叙述正确的有()。
    A

    目前临床常用变应原皮肤试验及血清特异性IgE测定

    B

    可以适宜浓度、低微剂量的各种常见变应原提取液行皮肤激发试验

    C

    变应原皮肤试验原理为以变应原检测皮内肥大细胞是否存在该变应原特异性IgA

    D

    血清特异性IgE测定常采用放射免疫或酶标免疫法

    E

    为明确诊断,所有就诊患者均需经过变应原皮肤试验及血清特异性IgE测定

    F

    对于该14岁患者,可即刻实行变应原皮肤试验以明确诊断


    正确答案: B,A
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患儿,男,2岁,反复鼻塞、鼻痒、打喷嚏、流清涕4年。鼻腔检查双鼻腔黏膜水肿,下鼻甲肿大明显,变应原皮肤试验阳性。最佳治疗方式是()
    A

    血管收缩剂滴鼻

    B

    双下鼻甲封闭

    C

    类固醇激素喷鼻

    D

    手术双下鼻甲部分切除

    E

    以上都不是


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    多选题
    患者男,14岁。1月前患者晨起后突发鼻痒、眼痒,打喷嚏,伴清涕、鼻塞、流泪,不伴脓涕或头痛,不伴咳嗽、喘息,精神一般,上述症状持续全天,晨起后明显,午后减轻。于家中自行给予口服氯雷他定溶液后,症状稍缓解。鼻内镜下见鼻腔鼻甲黏膜广泛水肿、苍白,左下鼻道清水样分泌物,鼻中隔偏曲;检眼可见患者双眼结膜充血、水肿明显,伴白色黏性分泌物。关于该患者罹患之鼻部疾病叙述正确的是()。
    A

    主要由免疫球蛋白IgE介导

    B

    以发作性喷嚏、流涕和鼻塞为主要症状的鼻黏膜变态反应性炎症

    C

    以鼻塞、大量水样鼻涕、阵发性喷嚏和鼻痒为主要症状

    D

    体检可见鼻黏膜苍白、水肿及鼻腔水样/黏液样分泌物

    E

    常年性患者鼻黏膜可呈暗红、浅蓝色

    F

    严重者可伴中鼻甲前端水肿/息肉样变


    正确答案: F,A
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    多选题
    患者女性,32岁,因“双侧鼻塞1年,鼻塞加重伴有面部胀痛、头痛4个月”来诊。患者偶尔伴有黏涕,遇冷空气连打数个喷嚏,合并哮喘。有助于明确诊断的检查有()
    A

    颅脑X线片

    B

    鼻窦CT

    C

    鼻内镜

    D

    变应原皮肤点刺试验

    E

    血清特异性IgE

    F

    血常规


    正确答案: D,C
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者,男,28岁。近1年来,常出现鼻痒、阵发性喷嚏、大量清水样涕、鼻塞。自我感觉嗅觉减退。查体见鼻腔黏膜苍白、水肿,以下鼻甲变化最明显,鼻腔有大量清涕。该患者最可能的诊断是

    A、急性鼻炎

    B、慢性鼻炎

    C、变应性鼻炎

    D、急性鼻窦炎

    E、慢性鼻窦炎


    参考答案:C

  • 第14题:

    患儿女,12岁,反复鼻塞、打喷嚏、流清涕数年,鼻镜检查见双侧鼻腔黏膜及下鼻甲水肿。为确诊,最应作以下哪项检查

    A、CT

    B、鼻咽侧位片

    C、皮肤点刺试验

    D、鼻内镜

    E、肺功能


    参考答案:C

  • 第15题:

    患者男,14岁。1月前患者晨起后突发鼻痒、眼痒,打喷嚏,伴清涕、鼻塞、流泪,不伴脓涕或头痛,不伴咳嗽、喘息,精神一般,上述症状持续全天,晨起后明显,午后减轻。于家中自行给予口服氯雷他定溶液后,症状稍缓解。鼻内镜下见鼻腔鼻甲黏膜广泛水肿、苍白,左下鼻道清水样分泌物,鼻中隔偏曲;检眼可见患者双眼结膜充血、水肿明显,伴白色黏性分泌物。对于该患者鼻部疾病治疗原则叙述正确的有()。

    • A、尽量避免过敏原
    • B、正确使用药物
    • C、如有条件可行特异性免疫疗法
    • D、如伴有鼻部解剖学异常可行手术矫正
    • E、应在控制眼部症状后治疗鼻部疾病
    • F、应鼻眼同治

    正确答案:A,B,C,D,F

  • 第16题:

    患者,男,12岁,反复鼻塞,鼻痒,打喷嚏,流清涕4年。鼻腔检查双鼻腔黏膜水肿,下鼻甲肿大明显,变应原皮肤试验阳性。最佳治疗方式是()

    • A、血管收缩剂滴鼻
    • B、双下甲封闭
    • C、类固醇激素喷鼻
    • D、手术双下甲部分切除
    • E、以上都不是

    正确答案:C

  • 第17题:

    患者,女。阵发性鼻痒、流清涕、频发喷嚏,晨起稍遇风冷便发作,全身见面色苍白,气短。检查见鼻粘膜苍白水肿,双下鼻甲尤甚,鼻腔内清稀分泌物,舌质淡,苔薄白,脉虚弱。下列哪项对此病的治疗方法是错误的?()

    • A、避免疗法
    • B、上颌窦穿刺法
    • C、药物疗法
    • D、免疫疗法
    • E、手术治疗

    正确答案:B

  • 第18题:

    患者男,14岁。1月前患者晨起后突发鼻痒、眼痒,打喷嚏,伴清涕、鼻塞、流泪,不伴脓涕或头痛,不伴咳嗽、喘息,精神一般,上述症状持续全天,晨起后明显,午后减轻。于家中自行给予口服氯雷他定溶液后,症状稍缓解。鼻内镜下见鼻腔鼻甲黏膜广泛水肿、苍白,左下鼻道清水样分泌物,鼻中隔偏曲;检眼可见患者双眼结膜充血、水肿明显,伴白色黏性分泌物。关于该患者罹患之鼻部疾病叙述正确的是()。

    • A、主要由免疫球蛋白IgE介导
    • B、以发作性喷嚏、流涕和鼻塞为主要症状的鼻黏膜变态反应性炎症
    • C、以鼻塞、大量水样鼻涕、阵发性喷嚏和鼻痒为主要症状
    • D、体检可见鼻黏膜苍白、水肿及鼻腔水样/黏液样分泌物
    • E、常年性患者鼻黏膜可呈暗红、浅蓝色
    • F、严重者可伴中鼻甲前端水肿/息肉样变

    正确答案:A,B,C,D,E,F

  • 第19题:

    单选题
    患者男。28岁。近1年来,常出现鼻痒、阵发性喷嚏、大量清水样涕、鼻塞。自我感觉嗅觉减退。查体见鼻腔黏膜苍白、水肿,以下鼻甲变化最明显,鼻腔有大量清涕。该患者最可能的诊断是(  )。
    A

    急性鼻炎

    B

    慢性鼻炎

    C

    变应性鼻炎

    D

    急性鼻窦炎

    E

    慢性鼻窦炎


    正确答案: D
    解析:
    变应性鼻炎发作时以鼻痒、阵发性喷嚏、大量清水样涕、鼻塞为主要特征。并有不同程度的嗅觉减退。鼻腔黏膜苍白、水肿,以下鼻甲变化最明显,鼻腔有大量清涕。故该患者可能为变应性鼻炎。A项,急性鼻炎症状为鼻痒、喷嚏、鼻塞、水样涕、嗅觉减退和闭塞性鼻音。继发细菌感染后,鼻涕变为黏液性、黏脓性或脓性。鼻腔黏膜充血、肿胀,下鼻甲肿大,总鼻道或鼻底有较多分泌物,初为水样,后渐变为黏液性、黏脓性或脓性。B项,慢性鼻炎主要表现为鼻塞、多涕,或伴有闭塞性鼻音、嗅觉减退、耳鸣或耳闭塞感、咽干、咽痛等。鼻腔黏膜充血肿胀,以下鼻甲最明显。鼻腔分泌物为黏液性或黏脓性。D项,急性鼻窦炎多继发于急性鼻炎,可有发热、鼻塞、脓涕、头痛或鼻局部疼痛。鼻黏膜充血、肿胀,鼻腔内可见大量脓性或黏脓性鼻涕,各鼻窦靠近体表处可有压痛。E项,鼻窦炎症状持续超过12周即为慢性鼻窦炎。主要表现为鼻塞、脓涕、嗅觉减退,鼻黏膜呈慢性充血、肿胀、肥厚,中鼻甲肥大或息肉样变,中鼻道狭窄、黏膜水肿或息肉形成。

  • 第20题:

    单选题
    患儿,男,60岁,近2年经常晨起遇冷或进餐遇热后出现阵发性喷嚏和清水涕。鼻腔检查正常,变应原皮肤试验阳性,鼻分泌物涂片检查嗜酸性粒细胞阳性,初步诊断是()
    A

    常年性变应性鼻炎

    B

    季节性变应性鼻炎

    C

    血管运动性鼻炎

    D

    嗜酸性粒细胞增多性鼻炎

    E

    药物性鼻炎


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患者,男,12岁,反复鼻塞,鼻痒,打喷嚏,流清涕4年。鼻腔检查双鼻腔黏膜水肿,下鼻甲肿大明显,变应原皮肤试验阳性。最佳治疗方式是()
    A

    血管收缩剂滴鼻

    B

    双下甲封闭

    C

    类固醇激素喷鼻

    D

    手术双下甲部分切除

    E

    以上都不是


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者,男,54岁,鼻塞、喷嚏2个月。常于晨起时出现,对冷空气刺激敏感。查体:鼻黏膜充血状,变应原皮肤试验阴性,血清中常见变应原特异性IgE阴性,鼻分泌物涂片检查未见嗜酸性及中性粒细胞,最可能的诊断是()
    A

    急性鼻炎

    B

    血管运动性鼻炎

    C

    药物性鼻炎

    D

    变应性鼻炎

    E

    慢性肥厚性鼻炎


    正确答案: B
    解析: 血管运动性鼻炎以喷嚏为主的症状发作多在晨起,多对异味、冷空气敏感,变应原皮肤试验阴性,血清中亦无相关特异性IgE,鼻分泌物涂片检查无嗜酸性及中性粒细胞。

  • 第23题:

    单选题
    患儿,女,10岁,每年春季出现打喷嚏(每次3~9个),伴流清涕、鼻痒、鼻塞,连续3年。鼻镜检查见双鼻腔黏膜及下鼻甲水肿,变应原皮肤试验阳性,特异性IgE抗体检测阳性,鼻分泌物涂片检查嗜酸性粒细胞阳性。最有可能的诊断是()
    A

    常年性变应性鼻炎

    B

    季节性变应性鼻炎

    C

    血管运动性鼻炎

    D

    嗜酸性粒细胞增多性鼻炎

    E

    慢性单纯性鼻炎


    正确答案: B
    解析: 暂无解析