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女,19岁。突发性下腹疼痛3小时伴恶心呕吐。查体,右下腹可触及一直径7cm囊实性包块,有触痛。B超显示:右侧卵巢可见8cm×7cm×7cm囊实性包块,其内可见强光团反射。最可能的诊断是A、急性阑尾炎B、卵巢囊肿蒂扭转C、卵巢囊肿破裂D、黄体破裂E、巧克力囊肿破裂肿瘤的性质可能为A、卵巢成熟性畸胎瘤B、卵巢浆液性肿瘤C、卵巢巧克力囊肿D、卵巢未成熟畸胎瘤E、卵巢黏液性囊腺瘤下一步应首先考虑A、抗生素治疗B、外科会诊C、急诊剖腹探查术D、继续观察E、内科会诊

题目

女,19岁。突发性下腹疼痛3小时伴恶心呕吐。查体,右下腹可触及一直径7cm囊实性包块,有触痛。B超显示:右侧卵巢可见8cm×7cm×7cm囊实性包块,其内可见强光团反射。最可能的诊断是A、急性阑尾炎

B、卵巢囊肿蒂扭转

C、卵巢囊肿破裂

D、黄体破裂

E、巧克力囊肿破裂

肿瘤的性质可能为A、卵巢成熟性畸胎瘤

B、卵巢浆液性肿瘤

C、卵巢巧克力囊肿

D、卵巢未成熟畸胎瘤

E、卵巢黏液性囊腺瘤

下一步应首先考虑A、抗生素治疗

B、外科会诊

C、急诊剖腹探查术

D、继续观察

E、内科会诊


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更多“女,19岁。突发性下腹疼痛3小时伴恶心呕吐。查体,右下腹可触及一直径7cm囊实性包块,有触痛。B超显示: ”相关问题
  • 第1题:

    女、20岁,突发下腹部疼痛伴恶心、呕吐8小时,直肠.腹部诊:子宫前倾,正常大小,右侧附件区可触及一8cm×7cm×5cm囊实性包块,边界清楚,触痛明显,最可能的诊断是

    A、卵巢肿瘤蒂扭转

    B、急性阑尾炎

    C、卵巢黄体破损

    D、输卵管妊娠破裂

    E、浆膜下子宫肿瘤


    参考答案:A

  • 第2题:

    男,27 岁。腹痛伴恶心 6 天。6 小时前脐周疼痛伴呕吐,继而右下腹疼痛逐渐加剧。査体:右下腹部可触及一直径约 5cm 肿块,界不清,明显触痛,最可能的诊断是()

    A 结肠癌

    B 克罗恩病

    C 阑尾周围脓肿

    D 溃疡性结肠炎

    E 直肠癌


    【答案】C

  • 第3题:

    女,25岁,活动后突然左下腹剧痛,伴有恶心、呕吐,月经规律,末次月经为8天前,妇科检查:左侧附件区可触及手拳大小囊实性包块,触痛,推移后疼痛加剧,首先考虑为

    A.卵巢黄体破裂

    B.卵巢囊肿蒂扭转

    C.急性盆腔炎

    D.急性阑尾炎

    E.输卵管妊娠破裂


    正确答案:B
    卵巢囊肿蒂扭转的典型症状是突然发生一侧下腹剧痛,常伴恶心、呕吐甚至休克,系腹膜牵引绞窄引起。妇科检查扪及肿物张力较大,有压痛,以瘤蒂部最明显,并有肌紧张。有时扭转自然复位,腹痛随之缓解。

  • 第4题:

    女,19岁。突发性下腹疼痛3小时伴恶心呕吐。查体,右下腹可触及一直径7cm囊实性包块,有触痛。B超显示:右侧卵巢可见8cm×7cm×7cm囊实性包块,其内可见强光团反射。

    下一步应首先考虑
    A.抗生素治疗
    B.外科会诊
    C.急诊剖腹探查术
    D.继续观察
    E.内科会诊

    答案:C
    解析:
    1.卵巢囊肿蒂扭转。①以往有卵巢囊肿史;②突然发生一侧下腹剧痛,伴恶心、呕吐,一般不发热;③下腹部可触及压痛的囊性肿块;④妇科检查:子宫之一侧有压痛的囊性肿块;⑤血象多正常,偶有白细胞增多;⑥剖腹探查可见囊肿呈紫黑色,其蒂部扭转。

    2.实性包块,其内可见强光团反射符合成熟性畸胎瘤的声像学改变。

    3.蒂扭转一经确诊后,应立即手术切除囊肿,否则会产生严重后果。

  • 第5题:

    共用题干
    女,27岁。扪及右下腹有一块物。今晨排便后突然发生右下腹剧烈疼痛,伴恶心、呕吐,体温37.3℃,查体:右下腹肿块,压痛明显。

    该患者最可能的情况是
    A:腹壁脂肪瘤
    B:盆腔炎症包块
    C:阑尾周围脓肿
    D:卵巢囊肿合并感染
    E:卵巢囊肿蒂扭转

    答案:E
    解析:
    有腹部肿块史,突发局部剧痛,病人很可能为卵巢囊肿蒂扭转,最恰当的处理是立即手术。

    卵巢囊肿蒂扭转有腹部肿块史,突发局部剧痛。

  • 第6题:

    25岁女性,突感下腹疼痛,伴恶心、下腹下坠2小时入院。检查体温37.8℃,WBC1.5×10/L,中性0.9,轻度贫血。下腹拒按,子宫常大质中,轻压痛,右附件区压痛明显,隐约可及5~6cm囊实性包块。

    应选哪项处理
    A.静点抗生素
    B.控制炎症后复查
    C.肿物穿刺
    D.诊断性刮宫
    E.立即开腹探查

    答案:E
    解析:

  • 第7题:

    患者,女,20岁。突发下腹部疼痛伴恶心、呕吐8小时。直肠-腹部诊:子宫前倾,正常大小,右侧科件区触及一8cm×7cm×5cm囊实性包块,边界清楚,触痛明显。最可能的诊断是()。

    • A、卵巢肿瘤蒂扭转
    • B、急性阑尾炎
    • C、卵巢黄体破裂
    • D、输卵管妊娠破裂
    • E、浆膜下子宫肌瘤

    正确答案:A

  • 第8题:

    女,19岁。夜间排尿后突然右下腹剧痛,随后感恶心,并呕吐2次。平素月经规则。妇科检查:子宫右侧可触及手拳大小囊实性包块,触痛,推移后疼痛加剧。首先考虑()

    • A、急性阑尾炎
    • B、急性附件炎
    • C、卵巢黄体破裂
    • D、卵巢囊肿蒂扭转
    • E、输卵管妊娠破裂

    正确答案:D

  • 第9题:

    女,25岁。活动后突然左下腹剧痛,伴有恶心、呕吐。月经规律,末次月经为8天前。妇科检查:左侧附件区可触及手拳头大小囊实性包块,触痛,推移后疼痛加剧。首先考虑为()

    • A、卵巢黄体破裂
    • B、输卵管妊娠破裂
    • C、急性盆腔炎
    • D、急性阑尾炎
    • E、卵巢囊肿蒂扭转

    正确答案:E

  • 第10题:

    单选题
    女,19岁。突发性下腹疼痛3小时伴恶心呕吐。查体,右下腹可触及一直径7cm囊实性包块,有触痛。B超显示:右侧卵巢可见8cm×7cm×7cm囊实性包块,其内可见强光团反射。最可能的诊断是()
    A

    急性阑尾炎

    B

    卵巢囊肿蒂扭转

    C

    卵巢囊肿破裂

    D

    黄体破裂

    E

    巧克力囊肿破裂


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    女,20岁,突发下腹部疼痛伴恶心,呕吐8小时,直肠—腹部诊:子宫前倾,正常大小,右侧附件区可触及一8cm×7cm×5cm囊实性包块,边界清楚,触痛明显,最可能的诊断是()
    A

    卵巢肿瘤蒂扭转

    B

    急性阑尾炎

    C

    卵巢黄体破裂

    D

    输卵管妊娠破裂

    E

    浆膜下子宫肿瘤


    正确答案: E
    解析: 患者为年轻女性,突发下腹部疼痛伴恶心呕吐8小时(蒂扭转的典型症状是体位改变后突然发生一侧下腹剧痛,常伴恶心、呕吐甚至休克)。直肠-腹部诊:子宫前倾,正常大小,右侧附件区可触及一8cm×7cm×5cm囊实性包块,边界清楚,触痛明显(双合诊检查可扪及压痛的肿块,以蒂部最明显),首先考虑为卵巢囊肿蒂扭转。

  • 第12题:

    单选题
    女,19岁。突发性下腹疼痛3小时伴恶心呕吐。查体,右下腹可触及一直径7cm囊实性包块,有触痛。B超显示:右侧卵巢可见8cm×7cm×7cm囊实性包块,其内可见强光团反射。下一步应首先考虑()
    A

    抗生素治疗

    B

    外科会诊

    C

    急诊剖腹探查术

    D

    继续观察

    E

    内科会诊


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    女,20岁。夜间排尿后突然右下腹剧痛,随后恶心、呕吐。平时月经规律,末次月经为10d前。妇科检查:子宫右侧可触及手拳大小囊实性包块,触痛,推移后疼痛加剧。首先应考虑

    A.输卵管妊娠破裂

    B.急性阑尾炎

    C.急性附件炎

    D.卵巢囊肿蒂扭转

    E.卵巢黄体破裂


    正确答案:D

  • 第14题:

    男,27岁。腹痛伴恶心5天。5小时前脐周疼痛伴呕吐,继而右下腹疼痛逐渐加剧。查体:右下腹部可触及一直径约5cm肿块,界不清,明显触痛,最可能的诊断是

    A、结肠癌

    B、克罗恩病

    C、阑尾周围脓肿

    D、溃疡性结肠炎

    E、阑尾残株炎


    参考答案:C

  • 第15题:

    女,19岁。突发性下腹疼痛3小时伴恶心呕吐。查体,右下腹可触及一直径7cm囊实性包块,有触痛。B超显示:右侧卵巢可见8cm×7cm×7cm囊实性包块,其内可见强光团反射。

    肿瘤的性质可能为
    A.卵巢成熟性畸胎瘤
    B.卵巢浆液性肿瘤
    C.卵巢巧克力囊肿
    D.卵巢未成熟畸胎瘤
    E.卵巢黏液性囊腺瘤

    答案:A
    解析:
    1.卵巢囊肿蒂扭转。①以往有卵巢囊肿史;②突然发生一侧下腹剧痛,伴恶心、呕吐,一般不发热;③下腹部可触及压痛的囊性肿块;④妇科检查:子宫之一侧有压痛的囊性肿块;⑤血象多正常,偶有白细胞增多;⑥剖腹探查可见囊肿呈紫黑色,其蒂部扭转。

    2.实性包块,其内可见强光团反射符合成熟性畸胎瘤的声像学改变。

    3.蒂扭转一经确诊后,应立即手术切除囊肿,否则会产生严重后果。

  • 第16题:

    女、20岁,突发下腹部疼痛伴恶心、呕吐8小时,直肠.腹部诊:子宫前倾,正常大小,右侧附件区可触及一8cm×7cm×5cm囊实性包块,边界清楚,触痛明显,最可能的诊断是

    A.卵巢肿瘤蒂扭转
    B.急性阑尾炎
    C.卵巢黄体破损
    D.输卵管妊娠破裂
    E.浆膜下子宫肿瘤

    答案:A
    解析:
    \"右侧附件区可触及一8cm×7cm×5cm囊实性包块,边界清楚,触痛明显,突发下腹部疼痛伴恶心、呕吐\"提示卵巢肿瘤蒂扭转。

  • 第17题:

    25岁女性,突感下腹疼痛,伴恶心、下腹下坠2小时入院。检查体温37.8℃,WBC1.5×10/L,中性0.9,轻度贫血。下腹拒按,子宫常大质中,轻压痛,右附件区压痛明显,隐约可及5~6cm囊实性包块。

    为进一步诊治,首选以下哪项辅助检查
    A.后穹隆穿刺
    B.hCG测定
    C.血细菌培养
    D.盆腔彩超检查
    E.CA125测定

    答案:D
    解析:

  • 第18题:

    42岁女性患者,孕2产1,2年前查体发现右下腹有一直径6cm包块,实性,未定期复查。一天小便后突然下腹痛,伴恶心,无发烧。查:子宫正常大小,子宫右上方可及一直径14cm,张力较大,有压痛的包块,不活动。B超提示右附件区有14cm×3cm×4cm大包块,内有不均质回声团,直肠后陷窝有少量积液。 (1)该患可能的诊断是什么? (2)合适的处理是什么?


    正确答案: (1)卵巢肿瘤蒂扭转。(2)急诊开腹探查。

  • 第19题:

    女,19岁。突发性下腹疼痛3小时伴恶心呕吐。查体,右下腹可触及一直径7cm囊实性包块,有触痛。B超显示:右侧卵巢可见8cm×7cm×7cm囊实性包块,其内可见强光团反射。肿瘤的性质可能为()

    • A、卵巢成熟性畸胎瘤
    • B、卵巢浆液性肿瘤
    • C、卵巢巧克力囊肿
    • D、卵巢未成熟畸胎瘤
    • E、卵巢黏液性囊腺瘤

    正确答案:A

  • 第20题:

    女性,20岁。夜间排尿后突然感右下腹剧痛,随后恶心呕吐。平时月经规律,末次月经为10天前。妇科检查子宫右侧可触及手拳大小囊实性包块,触痛,推移后疼痛加剧。首先考虑:()

    • A、输卵管妊娠破裂
    • B、急性阑尾炎
    • C、急性附件炎
    • D、卵巢囊肿蒂扭转
    • E、卵巢黄体破裂

    正确答案:D

  • 第21题:

    单选题
    女性,20岁。夜间排尿后突然感右下腹剧痛,随后恶心呕吐。平时月经规律,末次月经为10天前。妇科检查子宫右侧可触及手拳大小囊实性包块,触痛,推移后疼痛加剧。首先考虑:()
    A

    输卵管妊娠破裂

    B

    急性阑尾炎

    C

    急性附件炎

    D

    卵巢囊肿蒂扭转

    E

    卵巢黄体破裂


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    女,24岁,腹痛伴恶心6天。4小时前脐周疼痛伴呕吐,继而右下腹疼痛逐渐加剧。查体:右下腹部可触及一直径约5cm肿块,边界不清,明显触痛。最可能的诊断是(  )。
    A

    结肠癌

    B

    克罗恩病

    C

    阑尾周围脓肿

    D

    溃疡性结肠炎

    E

    直肠溃疡


    正确答案: D
    解析:
    根据患者症状体征考虑阑尾炎并发阑尾周围脓肿。

  • 第23题:

    单选题
    男,27岁。腹痛伴恶心5天。5小时前脐周疼痛伴呕吐,继而右下腹疼痛逐渐加剧。查体:右下腹部可触及一直径约5cm肿块,界不清,明显触痛,最可能的诊断是().
    A

    结肠癌

    B

    克罗恩病

    C

    阑尾周围脓肿

    D

    溃疡性结肠炎

    E

    肠易激综合征


    正确答案: A
    解析: 急性阑尾炎化脓坏疽时,大网膜可移至右下腹,将阑尾包裹并形成粘连,出现炎性包块或形成阑尾周围脓肿。