niusouti.com

拟灌注生理盐水充盈膀胱后，行腹部B超检查，发现阴道排出大量血块及一肉样组织，查看为流产胎儿及附属物，下一步如何处理不包括A．告知患者已经自然流产B．阴道检查查看流血情况及宫口情况，决定是否清官C．流产胎儿送病理检查D．B超检查子宫内有无残留E．建立静脉通道，静滴抗生素、止血药

题目

拟灌注生理盐水充盈膀胱后，行腹部B超检查，发现阴道排出大量血块及一肉样组织，查看为流产胎儿及附属物，下一步如何处理不包括

A．告知患者已经自然流产

B．阴道检查查看流血情况及宫口情况，决定是否清官

C．流产胎儿送病理检查

D．B超检查子宫内有无残留

E．建立静脉通道，静滴抗生素、止血药

相似考题

1.已婚女性，32岁，停经3个月，阴道大流血，伴剧烈腹痛，夜间来诊。应立即采取的措施不包括A、询问病史，阴道流血时间，流血量B、询问既往妊娠史C、测量血压及脉率D、立即肌注哌替啶（杜冷丁）50mg，注射用血凝酶1kUE、询问出血的诱因询问病史获知患者已妊娠3个月，之前无阴道流血，性生活后出现此症状，来时刚排空小便，下一步应作的检查是A、妇科检查B、盆腔CT检查C、尿妊娠试验D、阴道B超E、抽血查血常规，凝血四项拟灌注生理盐水充盈膀胱后，行腹部B超检查，发现阴道排出大量血块及一肉样组织，查看为流产胎儿及附属物，下一步如何处理不包括A、告知患者已经自然流产B、阴道检查查看流血情况及宫口情况，决定是否清宫C、流产胎儿送病理检查D、B超检查子宫内有无残留E、建立静脉通道，静滴抗生素、止血药如阴道检查发现有软组织嵌于宫口，阴道流血较多，应如何处理A、知情同意下行清宫术，术后预防感染B、不论患者是否同意均应清宫C、期待治疗，不必处理D、手取阻塞物，抗生素治疗E、口服避孕药止血

2.停经2个月，阴道出血20天，体温39"C1天。出血多于月经量，并有血块及肉样组织排出后，出血减少但淋漓。B超提示宫腔内不均回声3cmX2cm。该患者可能诊断为A.先兆流产B.完全流产C.习惯性流产D.流产感染E.过期流产

3.妇科经腹部检查时为避免肠道气体影响需做下列哪一项准备A、膀胱少量充盈B、膀胱适度充盈C、膀胱大量充盈D、灌肠E、与经阴道检查相同

4.某患者停经2个月，阴道出血20天，低热3天。出血开始似月经量，并有血块及肉样组织排出以后出血淋漓。8超提示宫腔内不均回声3cmx 2cm。该患者可能诊断为A.先兆流产B.完全流产C.习惯性流产D.流产感染E.以上都不对

参考答案和解析
正确答案：C
更多“拟灌注生理盐水充盈膀胱后,行腹部B超检查,发现阴道排出大量血块及一肉样组织,查看为流产胎儿及附 ”相关问题

  • 第1题：

    33岁妇女急诊入院，患者处于休克状态，阴道大量活动性出血，可见肉样物排出。妇科检查：阴道内大量血块，宫颈口松，见肉样组织堵塞，子宫如孕6周大小，无压痛，双附件未及肿物。首先应询问的病史是A、有无性生活史

    B、有无停经史

    C、避孕史

    D、有无早孕反应史

    E、有无外伤史

    首先考虑下列哪种疾病A、先兆流产

    B、不全流产

    C、稽留流产

    D、流产感染

    E、异位妊娠

    为止血首选的处理应是A、后穹隆穿刺

    B、腹腔穿刺

    C、抗休克同时行清宫术

    D、保守治疗抗休克

    E、急诊B超检查除外异位妊娠


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：B


    问题 3 答案：C

  • 第2题：

    女性，30岁，停经78天，腹痛伴阴道大量流血2天来就诊。停经40天时查尿妊娠试验阳性。就诊前排出一烂肉样组织。查体：面色苍白，血压80／40mmHg，脉搏110次／分钟。妇科检查：阴道内有大量血块，宫口扩张，有组织堵塞于宫颈口，双侧附件区无异常。下列诊断恰当的是A、先兆流产

    B、难免流产

    C、不完全流产

    D、完全流产

    E、流产感染

    下列处理方法恰当的是A、卧床休息，禁忌性生活

    B、尽早使胚胎及胎盘组织完全排出

    C、不需要特殊处理

    D、应行吸宫术，必要时输血输液

    E、控制感染、刮宫


    参考答案：问题 1 答案：C


    问题 2 答案：D

  • 第3题：

    妊娠后出现阴道出血和下腹痛数日，症状逐渐加重，自述有血块和烂肉样组织块排出，妇科检查宫口可见活动出血，子宫大小与孕周符合．可能出现的情况是

    A.先兆流产

    B.难免流产

    C.完全流产

    D.不全流产

    E.稽留流产


    正确答案：D
    流产类型包括：先兆流产：少量阴道出血，下腹痛，无组织物排出。官口未开，子宫与停经周数相符。休息及治疗，症状消失；难免流产：流产不可避免，阴道流血量增多，阴道流水。下腹痛加重。宫口扩张，胚胎组织堵塞宫颈口内。子宫大小与孕周相符或略小；不全流产：有妊娠物排出，部分残留官腔，大量出血，可发生失血性休克。宫口扩张，有妊娠物堵塞及持续流血，子宫小于孕周；完全流产：妊娠物全部排出，阴道流血减少，腹痛消失。官口关闭，子宫接近正常大小；稽留流产：胚胎或胎儿死亡滞留官腔内尚未排出者。早孕反应和胎动消失。宫口关闭，子宫小于孕周。宫口未开，子宫小于孕周；习惯性流产：指连续自然流产3次以上者。每次流产多发生于同一妊娠月份。其临床过程与一般流产相同。

  • 第4题：

    妊娠后出现阴道出血和下腹痛数日，症状逐渐加重，自述有血块和烂肉样组织块排出，妇科检査宫口有活动性出血，子宫大小与孕周符合，可能的诊断为（）。
    A.先兆流产
    B.难免流产
    C.稽留流产
    D.完全流产
    E.不全流产


    答案：E
    解析：
    妊娠后曾有少量阴道出血和下腹痛，当时可能为先兆流产，后来症状逐渐加重，有妊娠物排出，但可能未排出完全，所以子宫大小与孕周符合，宫口有活动性出血。故应诊为不全流产。

  • 第5题：

    停经2个月，阴道出血20天，体温39℃1天。出血多于月经量，并有血块及肉样组织排出后，出血减少但淋漓。B超提示宫腔内不均回声3cm×2cm。

    该患者可能诊断为
    A.先兆流产
    B.完全流产
    C.习惯性流产
    D.流产感染
    E.过期流产

    答案：D
    解析：

  • 第6题：

    停经2个月，阴道出血20天，体温39℃1天。出血多于月经量，并有血块及肉样组织排出后，出血减少但淋漓。B超提示宫腔内不均回声3cm×2cm。该患者可能诊断为（）

    • A、先兆流产
    • B、完全流产
    • C、习惯性流产
    • D、流产感染
    • E、过期流产

    正确答案:D

  • 第7题：

    女性，30岁。停经78天，腹痛伴阴道大量流血2天来就诊。停经40天时查尿妊娠试验阳性。就诊前排出一烂肉样组织。查体：面色苍白，血压80/40mmHg，脉搏110次／分钟。妇科检查：阴道内有大量血块，宫口扩张，有组织堵塞于宫颈口，双侧附件区无异常。下列诊断恰当的是（）

    • A、先兆流产
    • B、难免流产
    • C、不完全流产
    • D、完全流产
    • E、流产感染

    正确答案:C

  • 第8题：

    33岁妇女急诊入院，患者处于休克状态，阴道大量活动性出血，可见肉样物排出。妇科检查：阴道内大量血块，宫颈口松，见肉样组织堵塞，子宫如孕6周大小，无压痛，双附件未及肿物。为止血首选的处理应是（）

    • A、后穹隆穿刺
    • B、腹腔穿刺
    • C、抗休克同时行清宫术
    • D、保守治疗抗休克
    • E、急诊B超检查除外异位妊娠

    正确答案:C

  • 第9题：

    停经后阴道流血开始较多，有组织物排出，后出血自行停止，妇科检查及B超未见异常，可能为（）

    • A、先兆流产
    • B、难免流产
    • C、不全流产
    • D、完全流产
    • E、稽留流产

    正确答案:D

  • 第10题：

    单选题
    女，27岁，停经12周，阴道大量流血3小时，血压80／50mmHg，妇科检查：外阴血染，阴道内大量鲜红血液及血块，宫颈口松，有肉样组织堵塞于宫口，子宫如孕10周大小，可能的诊断是（）
    A

    稽留流产

    B

    先兆流产

    C

    难免流产

    D

    不全流产

    E

    宫颈息肉


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    32岁，已婚女性，停经3个月，阴道大流血，伴剧烈腹痛，夜间来诊。拟灌注生理盐水充盈膀胱后，行腹部B超检查，发现阴道排出大量血块及一肉样组织，查看为流产胎儿及附属物，下一步如何处理不包括（）
    A

    告知患者已经自然流产

    B

    阴道检查查看流血情况及宫口情况，决定是否清宫

    C

    流产胎儿送病理检查

    D

    B超检查子宫内有无残留

    E

    建立静脉通道，静滴抗生素、止血药


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    32岁，已婚女性，停经3个月，阴道大流血，伴剧烈腹痛，夜间来诊。应立即采取的措施不包括A、询问病史，阴道流血时间，流血量

    B、询问既往妊娠史

    C、测量血压及脉率

    D、立即肌注度冷丁50mg，立止血1KU

    E、询问出血的诱因

    询问病史获知患者已妊娠3个月，之前无阴道流血，性生活后出现此症状，来时刚排空小便，下一步应作的检查是A、妇科检查

    B、盆腔CT检查

    C、尿妊娠试验

    D、阴道B超

    E、抽血查血常规，凝血四项

    拟灌注生理盐水充盈膀胱后，行腹部B超检查，发现阴道排出大量血块及一肉样组织，查看为流产胎儿及附属物，下一步如何处理不包括A、告知患者已经自然流产

    B、阴道检查查看流血情况及宫口情况，决定是否清宫

    C、流产胎儿送病理检查

    D、B超检查子宫内有无残留

    E、建立静脉通道，静滴抗生素、止血药

    如阴道检查发现有软组织嵌于宫口，阴道流血较多，应如何处理A、知情同意下行清宫术，术后预防感染

    B、不论患者是否同意均应清宫

    C、期待治疗，不必处理

    D、手取阻塞物，抗生素治疗

    E、口服避孕药止血


    参考答案：问题 1 答案：D


    问题 2 答案：A


    问题 3 答案：C


    问题 4 答案：A

  • 第13题：

    妊娠后出现阴道出血和下腹痛数日，症状逐渐加重，自述有血块和烂肉样组织块排出，妇科检查宫口有活动出血，子宫大小与孕周符合。可能的诊断为以上哪项

    A．先兆流产

    B．难免流产

    C．稽留流产

    D．完全流产

    E．不全流产


    正确答案：E
    解析：妊娠后曾少量阴道出血和下腹痛，当时可能为先兆流产，后来症状逐渐加重，有妊娠物排出，但可能未排出完全，所以子宫大小与孕周符合，宫口仍有活动出血。故应诊为不全流产。

  • 第14题：

    停经后阴道流血开始较多，有组织物排出，后出血自行停止，妇科检查及B超未见异常，可能为

    A.完全流产

    B.不全流产

    C.稽留流产

    D.先兆流产

    E.难免流产


    参考答案：A

  • 第15题：

    王女士，30岁，孕12周，下腹阵发性疼痛，阴道排出一大块肉样组织，仍有阴道大量出血，呈贫血貌。妇科检查：宫口已开，有组织阻塞宫口，子宫较孕周小。诊断首先考虑可能为

    A:稽留流产
    B:先兆流产
    C:不全流产
    D:难免流产
    E:感染性流产

    答案：C
    解析：
    【考点】流产的临床表现和诊断【精析】①先兆流产：有停经及早孕反应，少量阴道流血，与题干描述不符，排除A。②难免流产：阴道流血增多常超过月经量，腹痛加剧。宫颈口闭或开，有时见胚囊膨出或破裂，子宫与停经时间相符或略小。妊娠试验多为阴性，超声检查无胎心搏动及胎动显示，与题干描述不符，排除D。③不全流产：难免流产继续发展，部分妊娠物排出官腔，或胎儿排出后胎盘滞留宫腔或嵌顿于宫颈口，影响子宫收缩，导致大量出血，甚至休克。可见宫颈已扩张，宫颈口有妊娠物堵塞及持续性血液流出，子宫小于停经时间，题干孕妇情况符合，选C。④稽留流产是指胚胎或胎儿在宫内已死亡但尚未自然排出者。早孕反应消失，孕妇不感腹部增大，中期妊娠者胎动消失。宫口闭，子宫较停经月份小两个月以上。超声检查无胎心、胎动。排除A。⑤感染性流产是流产过程中，阴道流血时间过长，有组织残留于官腔内引起官腔感染，本题不选E。【避错】本题部分考生易选D，难免流产指阴道流血增多常超过月经量，腹痛加剧。宫颈口闭或开，有时见胚囊膨出或破裂，子宫与停经时间相符或略小。不全流产是难免流产的继续发展阶段，情况较难免流产更重。

  • 第16题：

    33岁妇女急诊入院，患者处于休克状态，阴道大量活动性出血，可见肉样物排出。妇科检查：阴道内大量血块，宫颈口松，见肉样组织堵塞，子宫如孕6周大小，无压痛，双附件未及肿物。首先考虑下列哪种疾病（）

    • A、先兆流产
    • B、不全流产
    • C、稽留流产
    • D、流产感染
    • E、异位妊娠

    正确答案:B

  • 第17题：

    下列描述哪几项正确（）。

    • A、腹部超声检查前不需充盈膀胱
    • B、腹部及阴道超声检查时患者采取相同体位
    • C、阴道超声时不需转动探头角度即可观察子宫各个角度及方位结构
    • D、经阴道超声不需充盈膀胱，或少量充盈膀胱以利于子宫定位
    • E、腹部超声做纵向、横向等多角度扫查

    正确答案:D,E

  • 第18题：

    32岁，已婚女性，停经3个月，阴道大流血，伴剧烈腹痛，夜间来诊。拟灌注生理盐水充盈膀胱后，行腹部B超检查，发现阴道排出大量血块及一肉样组织，查看为流产胎儿及附属物，下一步如何处理不包括（）

    • A、告知患者已经自然流产
    • B、阴道检查查看流血情况及宫口情况，决定是否清宫
    • C、流产胎儿送病理检查
    • D、B超检查子宫内有无残留
    • E、建立静脉通道，静滴抗生素、止血药

    正确答案:C

  • 第19题：

    女，27岁，停经12周，阴道大量流血3小时，血压80／50mmHg，妇科检查：外阴血染，阴道内大量鲜红血液及血块，宫颈口松，有肉样组织堵塞于宫口，子宫如孕10周大小，可能的诊断是（）

    • A、稽留流产
    • B、先兆流产
    • C、难免流产
    • D、不全流产
    • E、宫颈息肉

    正确答案:D

  • 第20题：

    单选题
    33岁妇女急诊入院，患者处于休克状态，阴道大量活动性出血，可见肉样物排出。妇科检查：阴道内大量血块，宫颈口松，见肉样组织堵塞，子宫如孕6周大小，无压痛，双附件未及肿物。首先考虑下列哪种疾病（）
    A

    先兆流产

    B

    不全流产

    C

    稽留流产

    D

    流产感染

    E

    异位妊娠


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    33岁妇女急诊入院，患者处于休克状态，阴道大量活动性出血，可见肉样物排出。妇科检查：阴道内大量血块，宫颈口松，见肉样组织堵塞，子宫如孕6周大小，无压痛，双附件未及肿物。为止血首选的处理应是（）
    A

    后穹隆穿刺

    B

    腹腔穿刺

    C

    抗休克同时行清宫术

    D

    保守治疗抗休克

    E

    急诊B超检查除外异位妊娠


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    停经后阴道流血开始较多，有组织物排出，后出血自行停止，妇科检查及B超未见异常，可能为（）
    A

    先兆流产

    B

    难免流产

    C

    不全流产

    D

    完全流产

    E

    稽留流产


    正确答案： A
    解析： ①先兆流产指妊娠28周前先出现少量阴道流血，常为暗红色或血性白带，无妊娠物排出，随后出现阵发性下腹痛或腰背痛。妇科检查宫颈口未开，胎膜未破，子宫大小与停经周数相符；
    ②难免流产指流产不可避免。在先兆流产基础上，阴道流血量增多，阵发性下腹痛加剧，或出现阴道流液（胎膜破裂）。妇科检查宫颈口已扩张，有时可见胚胎组织或胎囊堵塞于宫颈口内，子宫大小与停经周数基本相符或略小；
    ③不全流产：难免流产继续发展，部分妊娠物排出宫腔，且部分残留于宫腔内或嵌顿于宫颈口处，或胎儿排出后胎盘滞留宫腔或嵌顿于宫颈口，影响子宫收缩，导致大量出血，甚至发生休克。妇科检查见宫颈口已扩张，宫颈口有妊娠物堵塞及持续性血液流出，子宫小于停经周数；
    ④完全流产指妊娠物已全部排出，阴道流血逐渐停止，腹痛逐渐消失。妇科检查宫颈口已关闭，子宫接近正常大小。
    流产有3种特殊情况：
    ①稽留流产（missedabortion）又称过期流产。指胚胎或胎儿已死亡滞留宫腔内未能及时自然排出者。典型表现为早孕反应消失，有先兆流产症状或无任何症状，子宫不再增大反而缩小。若已到中期妊娠，孕妇腹部不见增大，胎动消失。妇科检查宫颈口未开，子宫较停经周数小，质地不软，未闻及胎心；
    ②习惯性流产指连续自然流产3次及3次以上者。近年常用复发性流产取代习惯性流产，改为连续2次及2次以上的自然流产。每次流产多发生于同一妊娠月份，其临床经过与一般流产相同；
    ③流产合并感染：流产过程中，若阴道流血时间长，有组织残留于宫腔内或非法堕胎，有可能引起宫腔感染，常为厌氧菌及需氧菌混合感染，严重感染可扩展至盆腔、腹腔甚至全身，并发盆腔炎、腹膜炎、败血症及感染性休克。

相关内容