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女,28岁,孕1产1,停经2月,不规则阴道流血10天,妇科检查:子宫增大如孕3个月,尿HCG阳性,B超提示为葡萄胎。其处理不应包括A、需行清宫术B、每次清宫，刮出物均送病理C、子宫全切术D、清宫术后随访2年E、葡萄胎刮宫术后9周血HCG仍高，需排除侵葡

题目
女,28岁,孕1产1,停经2月,不规则阴道流血10天,妇科检查:子宫增大如孕3个月,尿HCG阳性,B超提示为葡萄胎。其处理不应包括

A、需行清宫术

B、每次清宫，刮出物均送病理

C、子宫全切术

D、清宫术后随访2年

E、葡萄胎刮宫术后9周血HCG仍高，需排除侵葡

相似考题

1.葡萄胎清宫术后随访，排除侵蚀性葡萄胎的是A、葡萄胎吸宫术后100天，β-HCG仍持续阳性B、葡萄胎吸宫术后β-HCG曾一度下降到正常水平，后又迅速上升到异常水平C、葡萄胎清宫术后4个月，阴道出现紫色结节D、葡萄胎清宫术后5个月，出现肺、脑转移灶，阴道出现紫色结节E、葡萄胎清宫术一年后出现咯血，胸片出现转移灶

2.二十八岁已婚妇女，孕0产0，停经2个月，阴道不规则出血半月。妇科检查：阴道出血近月经量，阴道粘膜正常，宫颈蓝、软，子宫增大如孕4个月、软，附件(阴性-)，尿妊娠免疫试验(+)。应诊断为A、先兆流产B、双胎妊娠C、葡萄胎D、侵袭性葡萄胎E、妊娠合并子宫肌瘤如需行清宫术时，下列哪项处理是不正确的A、一旦确诊后应及时清宫B、一般采用吸宫术C、首先应选择小号吸管至大号吸管D、子宫缩小后可慎重刮宫E、刮出物送组织学检查

3.葡萄胎清宫术中哪项措施不正确A、大号吸管吸出宫腔内容物B、将刮出物送病检C、送病检时需挑较大的葡萄状组织D、葡萄胎清宫术后1周可再次刮宫E、建立静脉道路

4.28岁已婚妇女，停经2个多月，阴道不规则出血2周，G0P0，妇科检查：宫颈蓝，子宫增大如孕3个多月，附件（-），尿妊娠免疫试验（+），经刮宫确诊为葡萄胎，其处理不应包括A.需再清官术B.每次清官，刮出物均送病理C.子宫全切术D.清官术后应定期检查血HCG变化E.葡萄胎刮宫术后8周血HCG仍高提示浸润性葡萄胎

参考答案和解析
参考答案：C
更多“女,28岁,孕1产1,停经2月,不规则阴道流血10天,妇科检查:子宫增大如孕3个月,尿HCG阳性,B超提示为葡萄胎。其处理不应包括 A、需行清宫术B、每次清宫，刮出物均送病理C、子宫全切术D、清宫术后随访2年E、葡萄胎刮宫术后9周血HCG仍高，需排除侵葡”相关问题

  • 第1题：

    女，45岁，葡萄胎清宫术后4个月，阴道不规则流血10余天，咳嗽、咳血丝3天，来院就诊。妇科检查宫体增大如孕2个月大小，质软，活动度可，双附件无异常发现。为明确诊断，应行A、胸片

    B、盆腔B超

    C、盆腔CT

    D、血HCG测定

    E、诊刮术

    根据上述病史及检查，不需与下列哪种疾病相鉴别A、葡萄胎不全流产

    B、再次妊娠

    C、绒毛膜癌

    D、侵蚀性葡萄胎

    E、子宫肌瘤

    如胸片示左上肺数个圆形小阴影，血HCG300KU／L，则该患者最可能的诊断是A、葡萄胎

    B、不全流产

    C、绒毛膜癌

    D、侵蚀性葡萄胎

    E、双胎妊娠

    治疗宜选用A、化疗

    B、放疗

    C、子宫全切术

    D、化疗+子宫全切术

    E、化疗+放疗


    参考答案：问题 1 答案：D


    问题 2 答案：E


    问题 3 答案：D


    问题 4 答案：A

  • 第2题：

    女,43岁,孕3产1,1年前曾因葡萄胎行清宫术,今因阴道少量流血4个月,咳嗽咳痰,痰中带血丝8天就诊。妇科检查子宫稍大,质软。辅助检查:尿妊娠试验阳性,胸片示右下肺见一直径2cm球形阴影。首选的治疗方法是

    A、化疗

    B、放疗

    C、化疗+子宫全切

    D、子宫全切

    E、肺部病灶切除


    参考答案：A

  • 第3题：

    38岁已婚妇女，孕0产0，停经2个月，阴道不规则出血2周，检查阴道出血似月经量，阴道黏膜正常，宫颈着色蓝，软，子宫增大如孕12周，软，双附件(-)，尿妊免试验(+)，B超提示宫内弥漫光点样回声。
    对该病例的处理，以下哪项错误（）
    A.一经确诊，应尽快清宫
    B.应取刮出物送病理学检查
    C.术后严密追访至HCG转阴为止
    D.必要时作第二次刮宫
    E.嘱患者术后应避孕1～2年


    答案：C
    解析：
    [考点]葡萄胎的诊治
    [分析]根据停经、子宫增大、尿妊免(+)，首先应诊断为妊娠。子宫大于妊娠月份，不除外双胎、葡萄胎和妊娠合并子宫肌瘤。B超可以帮助鉴别诊断，宫内弥漫光点样回声为葡萄胎的特点。第一次清宫时若子宫大于12周，可于1周后作第二次刮宫。每次刮出物应送病理学检查。术后定期复查，即使HCG转阴，也应追访2年。

  • 第4题：

    患者女性，29岁。孕3产2，诊断为葡萄胎。查体：子宫如16周妊娠大小。肺部无异常。最佳的治疗方法是

    A、子宫全切术
    B、先清宫后手术切除子宫
    C、化疗
    D、清宫术
    E、清宫后常规化疗

    答案：D
    解析：
    葡萄胎首选清宫，患者还年轻，肺部也正常，不需要手术。

  • 第5题：

    38岁已婚妇女，孕0产0，停经2个月，阴道不规则出血2周，检査阴道出血似月经量，阴道黏膜正常，宫颈着色蓝，软，子宫增大如孕12周，软，双附件（一），尿妊免试验（+），B超提示宫内弥漫光点样回声。可能的诊断为
    对该病例的处理，以下哪项错误

    A. —经确诊，应尽快清宫
    B.应取刮出物送病理学检查
    C.术后严密追访至HCG转阴为止
    D.必要时作第二次刮宫
    E.嘱患者术后应避孕1~2年

    答案：C
    解析：
    [考点]葡萄胎的诊治[分析]根据停经、子宫增大、尿妊免（+），首先应诊断为妊娠。子宫大于妊娠月份，不除外双胎、葡萄胎和妊娠合并子宫肌瘤。B超可以帮助鉴别诊断，宫内弥漫光点样回声为葡萄胎的特点。第一次清宫时若子宫大于12周，可于1周后作第二次刮宫。每次刮出物应送病理学检查。术后定期复査，即使HCG转阴，也应追访2年。

  • 第6题：

    葡萄胎处理，下述哪些项是正确的（）

    • A、确诊后应尽快清宫
    • B、必要时第二次清宫
    • C、宫腔内刮出物送病理检查
    • D、术后严密随访至血HCG阳性为止
    • E、术后避孕半年

    正确答案:A,B,C,D

  • 第7题：

    38岁，已婚妇女，G0P0，停经2个月，阴道不规则出血2周。检查阴道出血似月经量，阴道黏膜正常，宫颈着色蓝、软，子宫增大如孕12周、软，双附件（—），尿妊娠试验（+），B超提示宫内弥漫光点样回声。对该病例的处理，以下哪项错误（）

    • A、一经确诊，应尽快清宫
    • B、应取刮出物送病理学检查
    • C、术后严密随访至HCG转阴为止
    • D、必要时作第二次刮宫
    • E、嘱患者术后应避孕1～2年

    正确答案:C

  • 第8题：

    下列哪项是诊断侵蚀性葡萄胎的可靠依据（）

    • A、葡萄胎清宫术后半年内胸片提示肺野外侧有多个圆形阴影
    • B、葡萄胎清宫术后1年后胸片提示肺野外侧有多个圆形阴影
    • C、葡萄胎清宫术后1年后出现阴道紫蓝色转移灶
    • D、葡萄胎清宫术后1年后出现阴道不规则出血
    • E、葡萄胎清宫术后2个月内血β-HCG仍未转阴

    正确答案:A

  • 第9题：

    女，45岁，葡萄胎清宫术后4个月，阴道不规则流血10余天，咳嗽、咳血丝3天，来院就诊。妇科检查宫体增大如孕2个月大小，质软，活动度可，双附件无异常发现。治疗宜选用（）

    • A、化疗
    • B、放疗
    • C、子宫全切术
    • D、化疗+子宫全切术
    • E、化疗+放疗

    正确答案:A

  • 第10题：

    属于葡萄胎处理的项目，错误的是（）

    • A、40岁以上妇女可行子宫切除术
    • B、一经确诊，应尽快清宫
    • C、1周后均应行第二次刮宫
    • D、刮出物应常规送病理检查
    • E、术后严密随访

    正确答案:C

  • 第11题：

    女，45岁，葡萄胎清宫术后4个月，阴道不规则流血10余天，咳嗽、咳血丝3天，来院就诊。妇科检查宫体增大如孕2个月大小，质软，活动度可，双附件无异常发现。为明确诊断，应行（）

    • A、胸片
    • B、盆腔B超
    • C、盆腔CT
    • D、血HCG测定
    • E、诊刮术

    正确答案:D

  • 第12题：

    单选题
    女，45岁，葡萄胎清宫术后4个月，阴道不规则流血10余天，咳嗽、咳血丝3天，来院就诊。妇科检查宫体增大如孕2个月大小，质软，活动度可，双附件无异常发现。为明确诊断，应行（）
    A

    胸片

    B

    盆腔B超

    C

    盆腔CT

    D

    血HCG测定

    E

    诊刮术


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者，女性，26岁，0-0-2-0。因"葡萄胎清宫后70余天，不规则阴道流血20天"就诊。提问1：该患者不规则阴道流血的主要原因有A、葡萄胎清宫后发生滋养细胞肿瘤

    B、葡萄胎残留

    C、葡萄胎清宫后再次妊娠

    D、刮宫过深

    E、刮宫导致了月经紊乱

    F、葡萄胎清宫后子宫内膜炎

    提问2：针对该患者，下列叙述正确的有A、若葡萄胎清宫后阴道流血停止、而后又出现不规则阴道流血，再次妊娠可能较大

    B、若已建立规则月经，尔后出现停经和阴道流血，应考虑滋养细胞肿瘤可能性较大

    C、葡萄胎清宫后持续不规则阴道流血者要考虑葡萄胎残余和葡萄胎清宫后子宫内膜炎可能

    D、若子宫明显大于相应孕周，应视为高危葡萄胎

    E、若HCG>1000U/L，应视为高危葡萄胎

    F、若卵巢黄素化囊肿直径>6cm，应视为高危葡萄胎

    提问3： ［病史询问结果］完全性葡萄胎、清宫前HCG值356，478U/L、子宫大小明显大于其停经月份，清宫后10d阴道流血停止，无性生活史，清宫后50d开始少量阴道流血，无腹痛和发热，无咳嗽咯血等。定期随访，清宫后血HCG水平下降迅速，但近3次测定（间隔1周）下降不明显，具体为：976U/L、928U/L和1011U/L。［体格检查结果］全身常规检查无异常发现，妇科检查为外阴、阴道少量血迹，无紫蓝色结节；宫颈着色、无举痛；子宫如孕2月大、无压痛、质地软、未触及宫旁血管搏动，二侧附件区未触及肿块、无压痛。入院后血HCG值10531U/ml，该患者最可能的诊断为A、葡萄胎清宫后发生滋养细胞肿瘤

    B、葡萄胎残留

    C、葡萄胎清宫后再次妊娠

    D、刮宫过深

    E、刮宫导致了月经紊乱

    F、葡萄胎清宫后子宫内膜炎

    提问4：进一步的检查应选择A、盆腔超声

    B、胸部X摄片

    C、盆腔CT

    D、肝肾功能测定

    E、心电图

    F、子宫内膜活检

    提问5：［辅助检查］该患者血、尿常规、心电图、肝肾功能测定无异常发现。胸部X线摄片和肺CT检查未发现肺转移；超声检查提示子宫如孕2月大，前壁肌层内可见3cm×4cm×2.6cm高回声团块，边界清、无包膜。关于该患者的治疗，正确的叙述为A、若不要求保留生育功能，则首选全子宫切除术和单一药物辅助治疗

    B、若要求保留生育功能则首选单一药物化疗

    C、MTX为常用的一线单一化疗药物

    D、每一化疗疗程结束后，应每月一次测定血HCG

    E、连续2个疗程后血HCG水平下降一个对数者称化疗有效

    F、若化疗无效，应更改化疗方案


    参考答案：问题 1 答案：ABCF


    问题 2 答案：CDF


    问题 3 答案：A


    问题 4 答案：ABCDE


    问题 5 答案：ABCEF

  • 第14题：

    患者，女性，28岁。已婚，停经2个多月，阴道不规则出血2周，无妊娠史。妇科检查：宫颈蓝色，子宫增大如孕3个多月，附件（-），尿妊娠试验（＋），经刮宫确诊为葡萄胎。有关葡萄胎的描述，错误的是

    A、需再行清宫术

    B、每次清宫，刮出物均送病理

    C、子宫全切术

    D、清宫术后应定期检查血HCG变化

    E、葡萄胎刮宫术后8周血HCG仍高提示侵蚀性葡萄胎


    参考答案：C

  • 第15题：

    十、38岁已婚妇女，孕0产0，停经2个月，阴道不规则出血2周。检查阴道出血似月经量，阴道黏膜正常。宫颈着色蓝、软，子宫增大如孕l2周，软，双附件(-)，尿妊娠试验(+)，B超提示宫内弥漫光点样回声。
    对该病例的处理，以下哪项错误（）
    A.一经确诊，应尽快清宫
    B.应取刮出物送病理学检查
    C.术后严密随访至hCG转阴为止
    D.必要时作第二次刮宫
    E.嘱患者术后应避孕1～2年


    答案：C
    解析：
    根据停经、子宫增大、尿妊娠(+)，首先应诊断为妊娠。子宫大于妊娠月份，不除外双胎、葡萄胎和妊娠合并子宫肌瘤。B超可以帮助鉴别诊断,宫内弥漫光点样回声为葡萄胎的特点。第一次清宫时若子宫大于l2周，或术中感到一次刮净有困难时，可于1周后作第二次刮宫。每次刮出物应送病理学检查。术后定期复查，即使HCG转阴，也应随访2年。

  • 第16题：

    葡萄胎清宫术后随访，排除侵蚀性葡萄胎的是

    A.葡萄胎吸宫术后100天，β-HCG仍持续阳性
    B.葡萄胎吸宫术后β-HCG曾一度下降到正常水平，后又迅速上升到异常水平
    C.葡萄胎清宫术后4个月，阴道出现紫色结节
    D.葡萄胎清宫术后5个月，出现肺、脑转移灶，阴道出现紫色结节
    E.葡萄胎清宫术一年后出现咯血，胸片出现转移灶

    答案：E
    解析：
    侵蚀性葡萄胎基本上继发于良性葡萄胎，因此患者均有葡萄胎的病史，一般发生在葡萄胎清除术后6个月以内，一年以上考虑为绒癌。

  • 第17题：

    二十八岁已婚妇女，孕0产0，停经2个月，阴道不规则出血半月。妇科检查：阴道出血近月经量，阴道粘膜正常，宫颈蓝、软，子宫增大如孕4个月、软，附件（阴性-），尿妊娠免疫试验（+）。如需行清宫术时，下列哪项处理是不正确的（）。

    • A、一旦确诊后应及时清宫
    • B、一般采用吸宫术
    • C、首先应选择小号吸管至大号吸管
    • D、子宫缩小后可慎重刮宫
    • E、刮出物送组织学检查

    正确答案:C

  • 第18题：

    下列哪项是侵蚀性葡萄胎的可靠诊断依据（）

    • A、葡萄胎清宫术后2月HCG仍阳性
    • B、葡萄胎清宫术后1年出现阴道不规则出血
    • C、葡萄胎清宫术后6月内有咳血，胸片肺野外带有多个圆形阴影
    • D、葡萄胎清宫术后1年出现阴道紫蓝色结节
    • E、大量滋养细胞增生，未见绒毛结构

    正确答案:C

  • 第19题：

    对于良性葡萄胎的处理，下列哪项处理是不恰当的（）

    • A、取刮出物常规送病理检查
    • B、1周后均应行第2次刮宫
    • C、一经诊断，应尽快清宫
    • D、术后严密随访
    • E、40岁以上的妇女可行子宫切除术

    正确答案:B

  • 第20题：

    女性，26岁，停经4个月，阴道不规则流血21天，时多，时少，无腹痛，查体：轻度贫血貌，宫底平脐，未触及胎体，未闻及胎心。 经刮宫确诊为葡萄胎。其处理不应包括（　）

    • A、需再清宫术
    • B、每次清宫，刮出物均送病理
    • C、子宫全切术
    • D、清宫术后应定期检查血HCG变化
    • E、葡萄胎刮宫术后8周血HCG仍高提示侵蚀性葡萄胎

    正确答案:C

  • 第21题：

    有关侵葡，下述正确的是（）

    • A、葡萄胎刮宫术后一年以上，有转移灶，可诊断侵葡
    • B、侵葡多在葡萄胎清宫术后6月内发生
    • C、葡萄胎清宫术后4周，妊娠实验持续阳性，可诊断侵葡
    • D、葡萄胎清宫术后妊娠实验阴性，1年后又转阳性，可诊断侵葡
    • E、葡萄胎术后持续阴道流血，诊刮未刮出组织可以诊断侵葡

    正确答案:B

  • 第22题：

    女，28岁，孕1产1，停经2月，不规则阴道流血10天，妇科检查：子宫增大如孕3个月，尿HCG阳性，B超提示为葡萄胎。其处理不应包括（）

    • A、需行清宫术
    • B、每次清宫，刮出物均送病理
    • C、子宫全切术
    • D、清宫术后随访2年
    • E、葡萄胎刮宫术后9周血HCG仍高，需排除侵葡

    正确答案:C

  • 第23题：

    单选题
    女性，26岁，停经4个月，阴道不规则流血21天，时多，时少，无腹痛，查体：轻度贫血貌，宫底平脐，未触及胎体，未闻及胎心。 经刮宫确诊为葡萄胎。其处理不应包括（　）
    A

    需再清宫术

    B

    每次清宫，刮出物均送病理

    C

    子宫全切术

    D

    清宫术后应定期检查血HCG变化

    E

    葡萄胎刮宫术后8周血HCG仍高提示侵蚀性葡萄胎


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    多选题
    葡萄胎处理，下述哪些项是正确的（）
    A

    确诊后应尽快清宫

    B

    必要时第二次清宫

    C

    宫腔内刮出物送病理检查

    D

    术后严密随访至血HCG阳性为止

    E

    术后避孕半年


    正确答案： D,C
    解析： 葡萄胎患者作为高危人群，其随访有重要意义。通过定期随访，可早期发生滋养细胞肿瘤并及时处理。随访应包括以下内容：1.HCG定量测定，葡萄胎清宫后每周一次，直至连续3次正常，然后每个月一次持续至少半年，此后可每半年一次，共随访2年。国外推荐每周一次，连续3次，正常后每2个月一次，共随访1年。2.每次随访时除必须作HCG测定外，应注意月经是否规则，有无异常阴道流血，有无咳嗽、咯血及其它转移灶症状，并作妇科检查，可选择一定间隔定期或必要时作B型超声、X线胸片或CT检查。

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