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1岁女孩,发热、咳嗽、喘息5天,以肺炎收入院。入院第二天突然呼吸困难加重,极度烦躁不安,发绀,左肺叩诊呈鼓音,听诊呼吸音消失,心律160次/分,肝肋下1.0cm胸片示纵隔向右移位,最可能的诊断为A、脓胸B、气胸C、心力衰竭D、肺不张E、支气管异物

题目

1岁女孩,发热、咳嗽、喘息5天,以肺炎收入院。入院第二天突然呼吸困难加重,极度烦躁不安,发绀,左肺叩诊呈鼓音,听诊呼吸音消失,心律160次/分,肝肋下1.0cm胸片示纵隔向右移位,最可能的诊断为

A、脓胸

B、气胸

C、心力衰竭

D、肺不张

E、支气管异物


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更多“1岁女孩,发热、咳嗽、喘息5天,以肺炎收入院。入院第二天突然呼吸困难加重,极度烦躁不安,发绀,左肺叩 ”相关问题
  • 第1题:

    患儿,8个月,发热、咳嗽2d入院。诊断为支气管肺炎。入院后2h,突然烦躁不安,呼吸困难,口周发绀,查体:呼吸62/min;脉搏184/min,心音低钝,双肺细湿啰音密集,肝肋下4cm,可能发生了

    A.脓胸

    B.气胸

    C.肺不张

    D.肺大疱

    E.心力衰竭


    正确答案:E

  • 第2题:

    患儿,4个月。发热、咳嗽2天,以为支气管肺炎收入院。入院2小时,患儿烦躁不安,呼吸困难,发绀。查体:呼吸60次/分,脉搏190次/分;心音低钝,奔马律,双肺细湿啰音密集,肝肋下3cm。患儿可能并发

    A、脓胸

    B、感染性心内膜炎

    C、肺不张

    D、心包积液

    E、心力衰竭


    参考答案:E

  • 第3题:

    患儿,8个月,发热、咳嗽2天。入院诊断为支气管肺炎。入院后2小时,突然烦躁不安,呼吸困难,口周发绀,查体:呼吸62次/分,脉搏180次/分,三凹征(+),心音低钝,双肺细湿哕音密集,肝肋下100px,可能发生了

    A.脓胸

    B.气胸

    C.肺不张

    D.肺大泡

    E.心力衰竭


    正确答案:E
    患儿咳嗽2天,发热伴双肺细湿啰音密集,为支气管肺炎症状;查体:呼吸62次/分,脉搏180次/分,三凹征(+),肝肋下100px,提示并发心力衰竭。

  • 第4题:

    患儿,11个月,发热、咳嗽2天,以肺炎收入院入院第2天,突然烦躁不安、呼吸急促,发绀。查体:体温38℃,呼吸70次/min,心率186次/min,心音低钝,两肺细湿啰音增多,肝肋下3.5cm。此时该患儿输液速度应控制在每小时

    A:5ml/kg
    B:8ml/kg
    C:10ml/kg
    D:12ml/kg
    E:15ml/kg

    答案:A
    解析:
    急性心力衰竭输液速度宜慢,以每小时小于5ml/kg为宜,故本题选A。

  • 第5题:

    患儿,7个月,发热、咳嗽3天入院。诊断为支气管肺炎。入院后3小时,突然烦躁不安,呼吸困难,口周发绀,查体:呼吸60/min;脉搏181/min,心音低钝,双肺细湿啰音密集,肝肋下3.5cm,可能发生了

    A.脓胸
    B.呼吸窘迫综合征
    C.肺脓肿
    D.循环衰竭
    E.心力衰竭

    答案:E
    解析:
    肺炎合并心力衰竭时表现为:①呼吸困难突然加重(呼吸>60/min),烦躁不安、面色苍白或发绀,不能以肺炎或其他合并症解释者;②心率增快(婴儿心率>180/min、幼儿心率>160/min),不能以体温升高和呼吸困难解释者;③出现心音低钝或奔马律;④肝脏短期内迅速增大超过2cm,或在肋下3cm;⑤下肢水肿、尿量减少。

  • 第6题:

    患儿男,1.5岁,因发热,咳嗽4d,气短2d入院,无呛咳史。住院后10h患儿突然烦躁不安,喘憋加重,查体:R58/min,口周发绀,心率180/min,两肺中小水泡音密集,肝右肋下3cm,边钝。诊断依据()

    • A、发热,咳嗽
    • B、突然烦躁不安
    • C、肝右肋下3cm
    • D、R58/min,口周发绀
    • E、两肺中小水泡音密集
    • F、心率180/min

    正确答案:A,B,C,D,E,F

  • 第7题:

    单选题
    3个月女婴,因发热,咳嗽喘憋2天入院。诊断为腺病毒肺炎合并心力衰竭,下述临床表现描述不正确的是()
    A

    突然极度烦躁不安,青紫加重

    B

    心率>180次/分

    C

    肝脏迅速增大

    D

    呼吸突然加快>60次/分

    E

    吐粉红色泡沫样痰


    正确答案: B
    解析: 肺炎合并心力衰竭主要是右心衰竭,而粉红色泡沫样痰是左心衰竭的典型表现。

  • 第8题:

    单选题
    7个月女孩,以发热,咳嗽,喘憋6天为主诉入院。入院后第2天患儿突然面色灰白。极度烦躁不安,呼吸明显增快,60次/分,听心音低钝,节律整。心率180次/分,呈奔马律,双肺闻及广泛的水泡音,肝肋下3cm,下肢有浮肿,血常规:白细胞55×109/L,胸片双肺见小片状影,肺纹理增强,肺气肿。该患儿最可能的诊断()
    A

    支气管肺炎合并心力衰竭

    B

    支气管肺炎合并中毒性脑病

    C

    支气管肺炎合并休克

    D

    支气管肺炎合并肝炎

    E

    支气管肺炎合并心肌炎


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    入院第二天,患儿突然病情加重,出现剧烈咳嗽、呼吸困难、发绀、烦躁不安、两侧呼吸音不对称,应考虑发生了(  )。
    A

    中毒性脑病

    B

    酸中毒

    C

    脓气胸

    D

    心力衰竭

    E

    肺脓肿


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    7个月女孩,以发热,咳嗽,喘憋6天为主诉入院。入院后第2天患儿突然面色灰白,极度烦躁不安,呼吸明显增快,60次/分,听心音低钝,节律整。心率180次/分,呈奔马律,双肺闻及广泛的水泡音,肝肋下3cm,下肢有水肿,血常规:白细胞55×10/L.胸片示双肺见小片状影,肺纹理增强,肺气肿。按病理分类,本病属于()
    A

    间质性肺炎

    B

    大叶性肺炎

    C

    支气管肺炎

    D

    间质性肺炎与支气管肺炎同时存在

    E

    以上都不是


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    患儿2岁,发热、咳嗽、喘3天入院。入院当天患儿剧烈哭闹后突然喘憋加重,烦躁,发绀,心率164次/分,右肺叩诊鼓音,听诊呼吸音减低,胸片示纵隔向左移位。最可能的诊断为

    A.肺炎合并脓胸

    B.肺炎合并气胸

    C.肺炎合并心衰

    D.肺气肿

    E.重症肺炎


    正确答案:B
    解析:2岁小儿,3天咳、喘、发热,为支气管肺炎症状,入院当天剧烈哭闹后突然喘憋加重说明肺炎出现并发症,以脓胸和气胸可能性大。两者鉴别是物理诊断和胸片:叩诊鼓音、呼吸音减低,胸片示纵隔向对侧(左)移位。以上是气胸的体征。应诊断为肺炎合并气胸。

  • 第12题:

    患者在治疗过程中,呼吸困难突然加重。查体:口唇发绀较前明显,左肺叩浊音,呼吸音明显减弱,最可能出现的情况是

    A.肺部感染加重

    B.真菌感染,

    C.左侧胸腔积液

    D.ARDS

    E.急性左心衰竭


    正确答案:D
    呼吸衰竭后突然发生病情变化,呼吸频数和呼吸窘迫,临床排除左心衰竭,可确诊ARDS。

  • 第13题:

    患儿,4个月。发热、咳嗽2天,以为支气管肺炎收入院。入院2小时,患儿烦躁不安,呼吸困难,发绀。查体:呼吸60次/分,脉搏190次/分;心音低钝,奔马律,双肺细湿啰音密集,肝肋下3cm。患儿可能并发

    A.脓胸
    B.感染性心内膜炎
    C.肺不张
    D.心包积液
    E.心力衰竭

    答案:E
    解析:

  • 第14题:

    患儿,11个月。发热、咳嗽2天,以肺炎收入院。入院第2天,突然烦躁不安、呼吸急促,发绀。查体: T 38℃,呼吸70次/分,心率186次/分,心音低钝,两肺细湿啰音增多,肝肋下3.5cm。

    该患儿最可能并发了
    A.中毒性脑病
    B.急性呼吸衰竭
    C.脓气胸
    D.肺大疱
    E.急性心力衰竭

    答案:E
    解析:
    1.婴幼儿肺炎易发生心肺功能不全。因婴幼儿期生理发育不成熟,机体的抵抗力较差,容易患肺炎。若病情较重,心肺功能易受到损害,发病较急。本患儿肺炎,突然烦躁不安、呼吸急促,发绀。查体:T38℃,呼吸70次/分,心率186次/分,心音低钝,两肺细湿啰音增多,肝肋下3.5cm。为心衰表现,故选E。解题关键:婴幼儿肺炎易发生心肺功能不全。
    2.婴幼儿肺炎合并心衰时,要用快速洋地黄类药物。洋地黄用量在新生儿、早产儿要偏小,以防中毒反应发生。故选D。

  • 第15题:

    1岁女孩,发热、咳嗽、喘息5天,以肺炎收入院。入院第二天突然呼吸困难加重,极度烦躁不安,发绀,左肺叩诊呈鼓音,听诊呼吸音消失,心律160次/分,肝肋下1.0cm胸片示纵隔向右移位,最可能的诊断为()

    • A、脓胸
    • B、气胸
    • C、心力衰竭
    • D、肺不张
    • E、支气管异物

    正确答案:B

  • 第16题:

    患儿女,7个月。以发热、咳嗽、喘息6天为主诉入院。入院后第2天,患儿突然面色灰白,极度烦躁不安,呼吸明显增快60次/分。听心音低钝、节律整,心率180次/分,呈奔马律,双肺闻及广泛的水泡音。肝肋下3cm,下肢有水肿,血常规:白细胞5×109/L。胸片双肺见小片状影,肺纹理增强,肺气肿。 该患儿最可能的诊断()

    • A、支气管肺炎,合并心力衰竭
    • B、支气管肺炎,合并中毒性脑病
    • C、支气管肺炎,合并中毒休克
    • D、支气管肺炎,合并中毒肝炎
    • E、支气管肺炎,合并中毒心肌炎

    正确答案:A

  • 第17题:

    单选题
    16个月男孩,因发热、咳嗽5天入院,诊断为肺炎,入院后持续高热,第3天病情突然加重,呼吸困难加重,剧烈咳嗽,发绀,左肺上方叩诊鼓音,下方叩诊为实音。听诊呼吸音减低,右肺可听到中细湿啰音,心率140次/分,肝肋下1.0cm,考虑并发症是()
    A

    肺大疱

    B

    脓胸

    C

    脓气胸

    D

    气胸

    E

    心力衰竭


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    单选题
    患儿,4个月。发热、咳嗽2天,以为支气管肺炎收入院。入院2小时,患儿烦躁不安,呼吸困难,发绀。查体:呼吸60次╱分,脉搏190次╱分;心音低钝,奔马律,双肺细湿罗音密集,肝肋下3cm。患儿可能并发()
    A

    脓胸

    B

    感染性心内膜炎

    C

    肺不张

    D

    心包积液

    E

    心力衰竭


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    1岁女孩,发热、咳嗽、喘息5天,以肺炎收入院。入院第二天突然呼吸困难加重,极度烦躁不安,发绀,左肺叩诊呈鼓音,听诊呼吸音消失,心律160次/分,肝肋下1.0cm胸片示纵隔向右移位,最可能的诊断为()
    A

    脓胸

    B

    气胸

    C

    心力衰竭

    D

    肺不张

    E

    支气管异物


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    女性,70岁,因发热、咳嗽2d拟肺炎入院。有高血压病史多年。入院后给予卧床、吸氧,抗生素和对症处理2天,体温未降,今天输液过程中突然出现烦躁、呼吸困难。查体:体温38.8℃,呼吸46/分钟,血压150/90mmHg,心率124/分钟,口唇发绀,两肺闻及湿啰音。呼吸困难的原因首先考虑()
    A

    ALI/ARDS

    B

    急性左心衰竭

    C

    大气道痰液阻塞

    D

    发生肺梗死

    E

    以上都不是


    正确答案: C
    解析: 暂无解析