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25岁女性,子癎前期孕妇,水肿(+++),硫酸镁解痉及利尿药治疗1周后,足月自娩一女婴,体重3000g,产时出血200mL,产后10分钟突然脸色苍白,血压9.3/6.7kPa(70/50mmHg),脉搏120次/分。下列哪项是最可能的诊断A、失血性休克B、产后虚脱C、仰卧位低血压综合征D、羊水栓塞E、心力衰竭

题目
25岁女性,子癎前期孕妇,水肿(+++),硫酸镁解痉及利尿药治疗1周后,足月自娩一女婴,体重3000g,产时出血200mL,产后10分钟突然脸色苍白,血压9.3/6.7kPa(70/50mmHg),脉搏120次/分。下列哪项是最可能的诊断

A、失血性休克

B、产后虚脱

C、仰卧位低血压综合征

D、羊水栓塞

E、心力衰竭


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  • 第1题:

    25岁,子痫前期孕妇,水肿(+++),硫酸镁解痉及利尿药治疗1周后,足月自娩一女婴,体重3000g,产时出血200ml,产后10分钟突然脸色苍白,血压70/50mmHg,脉搏120次/分。下列哪项是最可能的诊断

    A.失雠休克

    B.产后虚脱

    C.仰卧位低血压综合征

    D.羊水栓塞

    E.心力衰竭


    正确答案:B

  • 第2题:


    孕妇,28岁,孕38周,头痛,呕吐伴自觉胎动减少一天来院。血压180/110mmHg,尿蛋白(+++),胎心130次/分。

    剖宫产术助娩一女婴,体重3525g,Apgar 10分。正确的产后护理措施是
    A.肌内注射麦角新碱防产后出血
    B.胎儿一娩出后测母亲血压,病情稳定后方可送回病房
    C.产后12小时内继续硫酸镁治疗
    D.产后24小时内每4小时测1次血压
    E.产后24小时记尿量,无需复查尿蛋白

    答案:B
    解析:

    根据病情严重程度分为:①轻度:妊娠20周以后出现血压≥140/90mmHg;尿蛋白≥0.3g/24h或随机尿蛋白(+);可伴有上腹不适、头痛等症状。②重度:BP≥160/110mmHg;尿蛋白≥2.0g/24h或随机尿蛋白≥(++);血清肌酐>106μmmol/L。根据患者临床表现和体征可诊断为重度子痫前期。
    NST试验是指在没有宫缩及其他外界负荷刺激情况下,观察胎动后胎心率的变化。在高危妊娠、自觉胎动异常时需做NST了解胎儿在子宫内的储备能力。
    重度子痫前期患者需做的辅助检查包括:①实验室检查1)血液检查:测定血红蛋白、血细胞比容、血浆及全血黏度,了解血液浓缩程度。重度产妇做血小板计数、出凝血时间、凝血酶原时间、血气分析检查。2)尿检查:24小时尿蛋白定量,出现管型可判断肾功能受损情况。3)肝肾功能测定。②眼底检查重度产妇,眼底动静脉比例可由正常的2:3变为1:2或1:4.视网膜水肿、渗出、出血。③其他检查:如心电图、胎盘功能等。不宜做腹部CT检查。
    OCT频繁晚期减速表明胎儿危险不宜等待,应边控制病情边终止妊娠。
    妊高征产妇产后禁用麦角新碱,以免诱发产后子痫发作;产后24小时及5天内有子痫的可能,重症者继续用硫酸镁1~2天。产后48小时内至少每4小时观察血压1次,并注意宫缩、阴道流血情况。产后仍需要复查尿蛋白。

  • 第3题:

    重度子癎前期的孕妇,治疗时首选药物是

    A.降低顿内压药
    B.降压药
    C.镇静药
    D.利尿药
    E.解痉药

    答案:E
    解析:

  • 第4题:

    25岁,子痫前期孕妇,水肿(+++),硫酸镁解痉及利尿药治疗1周后,足月自娩一女婴,体重3000g,产时出血200ml,产后10分钟突然脸色苍白,血压9.3/6.7kPa(70/50mmHg),脉搏120次/min。下列哪项是最可能的诊断

    A.失血性休克
    B.产后虚脱
    C.仰卧位低血压综合征
    D.羊水栓塞
    E.心力衰竭

    答案:B
    解析:
    产后虚脱即产妇产后出现的面色苍白、全身出汗、四肢发凉、心慌、头晕甚至晕厥等休克样症状,与题意相符;孕妇生产出现为200ml,排除失血性休克。正确答案为B

  • 第5题:

    25岁女性,子癎前期孕妇,水肿(+++),硫酸镁解痉及利尿药治疗1周后,足月自娩一女婴,体重3000g,产时出血200mL,产后10分钟突然脸色苍白,血压9.3/6.7kPa(70/50mmHg),脉搏120次/分。下列哪项是最可能的诊断

    A.羊水栓塞
    B.产后虚脱
    C.失血性休克
    D.心力衰竭
    E.仰卧位低血压综合征

    答案:B
    解析: