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  • 第1题:

    患者女,80岁,因“阴道有脱出物2 d”来诊。15 d前因心肌梗死入院治疗。查体:子宫颈位于处女膜下方1 cm处,阴道前壁部分脱出阴道口,阴道后壁未脱出阴道口。该患者的诊断为A、子宫脱垂2度轻,阴道前壁膨出中度,阴道后壁膨出轻度

    B、子宫脱垂2度轻,阴道前壁膨出重度,阴道后壁膨出轻度

    C、子宫脱垂2度重,阴道前壁膨出中度,阴道后壁膨出中度

    D、子宫脱垂3度,阴道前壁膨出中度,阴道后壁膨出轻度

    E、子宫脱垂3度,阴道前壁膨出重度,阴道后壁膨出轻度

    该患者的诊断过程中,应注意的问题不包括A、是否有咳嗽漏尿

    B、是否有排尿困难

    C、是否有尿频、尿急

    D、是否有泌尿系统畸形

    E、是否有排粪异常

    下一步处理错误的是A、观察

    B、子宫托

    C、生物反馈治疗

    D、手术

    E、盆底训练


    参考答案:问题 1 答案:A


    问题 2 答案:D


    问题 3 答案:D

  • 第2题:

    诊断应为

    A.Ⅲ度子宫脱垂,Ⅲ度膀胱膨出伴尿道膨出

    B.宫颈延长伴阴道前壁膨出

    C.阴道前壁膨出伴张力性尿失禁

    D.子宫脱垂Ⅱ度重型伴阴道前壁膨出

    E.子宫脱垂Ⅲ度伴阴道前后壁膨出


    正确答案:D

  • 第3题:

    女性,56岁,阴道脱出肿物2年。查体:阴道前壁膨出,宫颈光滑,用力时宫颈及部分宫体脱出阴道口外。该患者应诊断为

    A:子宫脱垂Ⅰ度轻型,伴阴道前壁膨出
    B:子宫脱垂Ⅱ度轻型,伴阴道前壁膨出
    C:子宫脱垂Ⅲ度,伴阴道前壁膨出
    D:子宫脱垂Ⅱ度重型,伴阴道前壁膨出
    E:子宫脱垂Ⅰ度重型,伴阴道前壁膨出

    答案:D
    解析:
    传统以患者平卧用力向下屏气时,子宫下降最低点为分度标准,将子宫脱垂分为3度。①Ⅰ度:轻型,宫颈外口距处女膜缘<4cm,尚未达到处女膜缘;重型,宫颈外口已达处女膜缘,在阴道口能见到宫颈。②Ⅱ度:轻型,宫颈已脱出阴道口外,宫体仍在阴道内;重型,宫颈及部分宫体已脱出至阴道口外。③Ⅲ度:宫颈及宫体全部脱出至阴道口外。本例患者阴道前壁膨出,宫颈光滑,用力时宫颈及部分宫体脱出阴道口外,应诊断为Ⅱ度重型子宫脱垂伴阴道前壁膨出。

  • 第4题:

    诊断应为

    A.子宫脱垂Ⅱ度轻,膀胱膨出伴尿道膨出、Ⅲ度阴道前壁膨出。

    B.子宫脱垂Ⅱ度轻伴阴道前壁膨出。

    C.宫颈延长伴阴道前壁膨出。

    D.阴道前壁膨出伴张力性尿失禁。

    E.子宫脱垂Ⅲ度伴阴道前后壁膨出。


    正确答案:A

  • 第5题:

    女性,56岁,阴道脱出肿物2年。查体:阴道前壁膨出,宫颈光滑,用力时宫颈及部分宫体脱出阴道口外,该患者应诊断为

    A.子宫脱垂I度轻型,伴阴道前壁膨出

    B.子宫脱垂Ⅱ度轻型,伴阴道前壁膨出

    C.子宫脱垂Ⅲ度,伴阴道前壁膨出

    D.子宫脱垂Ⅱ度重型,伴阴道前壁膨出

    E.子宫脱垂I度重型,伴阴道前壁膨出


    正确答案:D
    [解析]考核要点为子宫脱垂的分度。传统以患者平卧用力向下屏气时,子宫下降最低点为分度标准,将子宫脱垂分为3度。(1)I度:轻型:宫颈外口距处女膜缘<4cm,尚未达到处女膜缘;重型:宫颈外口已达处女膜缘,在阴道口能见到宫颈。(2)Ⅱ度:轻型:宫颈已脱出阴道口外,宫体仍在阴道内;重型:宫颈及部分宫体已脱出至阴道口外。(3)Ⅲ度:宫颈及宫体全部脱出至阴道口外。本例患者阴道前壁膨出,宫颈光滑,用力时宫颈及部分宫体脱出阴道口外,应诊断为Ⅱ度重型子宫脱垂伴阴道前壁膨出。