出现下列哪些情况应考虑葡萄胎恶变A、黄素囊肿持续存在B、葡萄胎清除后8周，妊娠试验仍为阳性C、妊娠试验阴性后又转为阳性，甚或又迅速升高D、B超显示宫壁局灶性或弥漫性强光点或光团与暗区相间的蜂窝样病灶E、妊娠12周以后尿稀释试验1:256

葡萄胎恶变率10%～20%，葡萄胎清除后8～12周HCG降至正常范围，如HCG仍持续高水平，或HCG曾一度降至正常水平又迅速升高，即考虑发生恶性滋养细胞肿瘤。葡萄胎清宫术后必须每周查血或尿的HCG一次，直到阴性，以后每月一次，半年以后每三个月一次，至少随访两年。

①葡萄胎清宫后每周1次行β～hCG定量测定，直至降到正常水平。随后3个月内仍每周测定1次，以后每2周1次持续3个月，再每个月1次持续至少半年。如第2年未妊娠，可每半年1次，共随访2年。②每次随访应注意有无异常阴道流血，咳嗽、咯血及其他转移灶症状，并做妇科检查、B型超声检查，胸部X线摄片等。③葡萄胎排空后必须严格避孕1年，首选避孕套，也可选择口服避孕药。