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初产妇,孕36周,因上楼时心悸、气促就诊。查体:心率88次／分,呼吸22次／分,血压140／90mmHg,心界稍向左侧扩大,心尖部及肺动脉瓣区均可闻及Ⅱ级收缩期杂音,左肺底偶闻及啰音,下肢水肿(＋),尿蛋白(＋)。可能的诊断是A、风心病，心力衰竭B、心脏病待除外C、正常妊娠改变D、妊娠高血压综合征E、妊娠高血压综合征性心脏病

题目
初产妇,孕36周,因上楼时心悸、气促就诊。查体:心率88次／分,呼吸22次／分,血压140／90mmHg,心界稍向左侧扩大,心尖部及肺动脉瓣区均可闻及Ⅱ级收缩期杂音,左肺底偶闻及啰音,下肢水肿(＋),尿蛋白(＋)。可能的诊断是

A、风心病，心力衰竭

B、心脏病待除外

C、正常妊娠改变

D、妊娠高血压综合征

E、妊娠高血压综合征性心脏病

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1.36周孕妇，因上楼爬坡时心悸气促就诊。查体：血压140/90mmHg，脉搏96次/min，呼吸20次/min，叩诊心稍向左扩大，心尖区及肺动脉瓣区均可闻及Ⅰ级收缩期吹风样杂音，左肺基底部间可闻及啰音，咳嗽后消失，尿蛋白(+)，最可能的诊断是A.妊娠合并风心病B.妊高征性心脏病C.妊娠合并肺动脉瓣狭窄D.心脏病性质待查E.正常妊娠改变

2. 36周孕妇，因上楼爬坡时心悸气促就诊，查体：血压140/90mmHg，脉搏96次／分，呼吸20次／分，叩诊心稍向左扩大，心尖区及肺动脉瓣区均可闻及1级收缩期吹风样杂音，左肺底部可闻及湿啰音，咳嗽后消失，尿蛋白(+)，下肢水肿(+)。以下哪项处理不对 A.解痉，降压，镇静 B.强心，利尿，扩血管 C.应用抗生素 D.扩容 E.短时间内终止妊娠

3. 36周孕妇，因上楼爬坡时心悸气促就诊，查体：血压140/90mmHg，脉搏96次／分，呼吸20次／分，叩诊心稍向左扩大，心尖区及肺动脉瓣区均可闻及1级收缩期吹风样杂音，左肺底部可闻及湿啰音，咳嗽后消失，尿蛋白(+)，下肢水肿(+)。最可能的诊断是 A.妊娠合并风心病 B.妊高征性心脏病 C.妊娠合并肺动脉瓣狭窄 D.心脏病性质待查 E.正常妊娠改变

4.根据提示回答 109～110 题：（共用题干）36周孕妇，因上楼爬坡时心悸气促就诊，查：血压140/90rnmHg，脉搏96次/分，呼吸20次/分，叩诊心稍向左扩大，心尖区及肺动脉瓣区均可闻及I级收缩期吹风样杂音，左肺底部可闻及哕音，咳嗽后消失，尿蛋白（+），下肢浮肿（+）。第 109 题 最可能的诊断是（ ）A．妊娠合并风心病B．妊高征性心脏病C．妊娠合并肺动脉瓣狭窄D．心脏病性质待查E．正常妊娠改变

参考答案和解析
参考答案：CD
更多“初产妇,孕36周,因上楼时心悸、气促就诊。查体:心率88次／分,呼吸22次／分,血压140／90mmHg,心界稍向左侧扩大,心尖部及肺动脉瓣区均可闻及Ⅱ级收缩期杂音,左肺底偶闻及啰音,下肢水肿(＋),尿蛋白(＋)。可能的诊断是 ”相关问题

  • 第1题：

    36周孕妇，因上楼爬坡时心悸气促就诊， 查体：血压140/90mmHg，脉搏96'次/分， 呼吸20次/分，叩诊心稍向左扩大，心尖区 及肺动脉瓣区均可闻及1级收缩期吹风样杂 音，左肺底部可闻及湿啰音，咳嗽后消失， 尿蛋白（+)，下肢水肿（+).
    以下哪项处理不对
    A.解痉，降压，镇静
    B.强心，利尿，扩血管
    C.应用抗生素
    D.扩容
    E.短时间内终止妊娠


    答案：D
    解析：
    査体考虑妊高征性心脏病、肺水肿，不宜扩容，否则会加重肺水肿。

  • 第2题：

    孕34周，心脏改变

    A、轻微活动即有胸闷，气急，静息心率114次／分，呼吸22次／分
    B、心悸，气促，心界稍扩大，心尖区可闻及Ⅱ级柔和收缩期杂音
    C、气急，发绀，不能平卧，肺底部持续湿啰音，颈静脉充盈
    D、心悸，气急，心尖区可闻及Ⅲ级收缩期杂音及舒张期杂音
    E、心悸，气短，自幼即发绀，从未参加体力劳动，能平卧，肺无啰音

    答案：B
    解析：
    正常情况下怀孕本身会增加心脏的负担，根据生理学家的研究，妇女怀孕时，心脏所增加的额外负担可达50％左右，本题问的是孕34周时心脏的正常改变是什么，ACDE都是病理现象，B答案是正常的生理现象。故选B。

  • 第3题：

    38岁经产妇孕35周，因一周来上楼爬坡时心悸、气促就诊，查：血压150/100mmHg，脉搏96次／分，呼吸20次／分，叩诊心稍向左扩大，心尖区及肺动脉瓣区均可闻及I级收缩期吹风样杂音，左肺底部可闻及啰音，咳嗽后消失，尿蛋白(+)，下肢水肿(+)。

    最可能的诊断是
    A.妊娠合并先天性心脏病
    B.妊娠合并风心病
    C.妊娠合并肺动脉狭窄
    D.高血压性心脏病
    E.正常妊娠期改变

    答案：D
    解析：

  • 第4题：

    36周孕妇，因上楼爬坡时心悸气促就诊， 查体：血压140/90mmHg，脉搏96'次/分， 呼吸20次/分，叩诊心稍向左扩大，心尖区 及肺动脉瓣区均可闻及1级收缩期吹风样杂 音，左肺底部可闻及湿啰音，咳嗽后消失， 尿蛋白（+)，下肢水肿（+).
    最可能的诊断是
    A.妊娠合并风心病
    B.妊高征性心脏病
    C.妊娠合并肺动脉瓣狭窄
    D.心脏病性质待査
    E.正常妊娠改变


    答案：B
    解析：
    患者血压高、有蛋白尿，妊高征诊断明确。

  • 第5题：

    38岁经产妇孕35周，因一周来上楼爬坡时心悸、气促就诊，查：血压150/100mmHg，脉搏96次／分，呼吸20次／分，叩诊心稍向左扩大，心尖区及肺动脉瓣区均可闻及I级收缩期吹风样杂音，左肺底部可闻及啰音，咳嗽后消失，尿蛋白(+)，下肢水肿(+)。

    以下哪项处理错误
    A.控制病情后终止妊娠
    B.扩充血容量治疗
    C.解痉，降压，镇静
    D.应用抗生素预防感染
    E.强心，利尿，扩血管

    答案：B
    解析：

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