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病理诊断是低分化子宫内膜样腺癌,恰当的手术方式是A.筋膜内子宫切除术B.筋膜外子宫全切除术C.次广泛子宫切除术+盆腔淋巴结切除术D.筋膜外子宫全切除术+盆腔淋巴结切除术E.筋膜外子宫全切除术+盆腔淋巴结和腹主动脉旁淋巴结切除术

题目

病理诊断是低分化子宫内膜样腺癌,恰当的手术方式是

A.筋膜内子宫切除术

B.筋膜外子宫全切除术

C.次广泛子宫切除术+盆腔淋巴结切除术

D.筋膜外子宫全切除术+盆腔淋巴结切除术

E.筋膜外子宫全切除术+盆腔淋巴结和腹主动脉旁淋巴结切除术


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  • 第1题:

    女性,65岁。高分化子宫内膜癌治疗3 年后肝转移

    A.筋膜外子宫全切加双附件切除术

    B.广泛子宫全切加双附件切除及盆腔、腹主动脉旁淋巴结切除术

    C.放疗后行广泛子宫全切加双附件切除及盆腔、腹主动脉旁淋巴结切除术

    D.大剂量孕激素治疗

    E.放疗加化疗


    正确答案:D
    对晚期或复发癌患者、不能手术切除或年轻、早期、要求保留生育功能者,均可考虑孕激素治疗。对分化好、生长缓慢、雌孕激素受体含量高的子宫内膜癌,孕激素治疗效果较好。

  • 第2题:

    患者,女,65岁。绝经10年,不规则阴道流血2个月,身体状况尚好。妇科检查:子宫约孕10周大小,质软;分段诊刮病理报告:子宫内膜癌腺癌累及宫颈腺体。首选的手术方式为

    A、筋膜外子宫全切术

    B、筋膜外子宫全切术+双附件切除术

    C、广泛性子宫切除术+双附件切除术

    D、广泛性子宫切除术+双附件切除术+双侧盆腔淋巴结切除

    E、筋膜外子宫次全切除术


    参考答案:D

  • 第3题:

    最适宜的手术方式为 ( )

    A.改良广泛子宫切除术+盆腔淋巴结切除术

    B.筋膜内子宫全切术+盆腔淋巴结切除术

    C.宫颈锥切术+盆腔淋巴结切除术

    D.广泛性子宫切除术+盆腔淋巴结切除术

    E.筋膜外子宫全切术+盆腔淋巴结切除术


    正确答案:B
    Ⅰa1期行筋膜外全子宫切除术,Ⅰa2期行次广泛子宫切除术。广泛性子宫切除术和盆腔淋巴结清扫术适用于工b期及Ⅱa期患者,其中以Ib期宫颈癌直径3cm者疗效最佳。手术范围包括子宫、双侧附件、宫旁组织、主韧带、阴道上段、阴道旁组织及盆腔各组淋巴结。年轻患者可保留一侧卵巢。

  • 第4题:

    子宫内膜癌Ia期

    A.子宫广泛切除术及盆腔淋巴结清扫术

    B.全子宫切除术

    C.筋膜外子宫切除术+双附件切除术

    D.全子宫,双附件及大网膜切除术

    E.全子宫及阴道部分切除术


    正确答案:C

  • 第5题:

    女,33岁,G2P1,白带增多伴有血丝4个月。宫颈活检病理学诊断为宫颈上皮内瘤变Ⅲ级。进一步处理正确的是

    A.筋膜内全子宫切除术

    B.筋膜外全子宫切除术

    C.宫颈根治性切除术

    D.宫颈激光治疗

    E.宫颈锥形切除术


    正确答案:E

  • 第6题:

    4岁女孩,自幼呼吸较急促,消瘦,乏力,唇、指(趾)甲床青紫,哭闹时加重,体检:胸骨左缘第3—4肋间可闻及Ⅲ级喷射样收缩期杂音,x线检查右心室增大。肺动脉凹陷,最可能的诊断是

    A.筋膜内全子宫切除术

    B.筋膜外全子宫切除术

    C.宫颈根治性切除术

    D.宫颈激光治疗

    E.宫颈锥形切除术


    正确答案:B

  • 第7题:

    若治疗2年仍未妊娠,诊刮为中一低分化子宫内膜样腺癌,应

    A.子宫切除术

    B.分期手术

    C.甲羟孕酮250~500mg/d连续应用,用药3个月诊刮一次

    D.氯米芬+hCG促排卵

    E.达那唑


    正确答案:B

  • 第8题:

    子宫内膜癌Ⅰb期患者首选的治疗措施是

    A.放射治疗
    B.放疗后行全子宫及双附件切除术
    C.筋膜外全子宫切除及双附件切除术
    D.广泛子宫切除及盆腔淋巴清扫术
    E.大剂量孕酮类药物治疗

    答案:C
    解析:
    子宫内膜癌Ⅰb期侵犯肌层≤1/2,筋膜外全子宫切除及双附件切除术就可以达到治疗效果。

  • 第9题:

    子宫内膜癌Ⅰa G期无生育要求首选的治疗方法是

    A.放射治疗
    B.大剂量孕激素治疗
    C.广泛子宫切除+双附件切除术
    D.筋膜外子宫切除+双附件切除术
    E.术前放疗+筋膜外子宫切除+双附件切除术

    答案:D
    解析:
    子宫内膜癌临床分期(FIGO,1971)用于术前诊断或非手术者。Ⅰ期:癌局限于宫体Ⅰa宫腔深度≤8cm,Ⅰb宫腔深度>8cm,腺癌组织学分级:G:高分化腺癌,G:中分化腺癌(有部分实质区域的腺癌),G:低分化腺癌(大部分或全部为未分化癌),Ⅱ期:病变累及子宫体及宫颈,局限于子宫,无子宫外病变,Ⅲ期:癌扩散至子宫外,局限于盆腔内(阴道、宫旁组织可能受累,但未及膀胱、直肠),Ⅳ期:癌播散于盆腔内,累及膀胱、直肠(黏膜明显受累),或有盆腔外转移,Ⅳa病变累及膀胱和(或)肠黏膜,Ⅳb远处转移。子宫内膜癌首选手术治疗,以早期为宜。一般Ⅰ期(病变局限在内膜,G是高分化)患者行扩大(筋膜外)子宫全切除术及双侧附件切除术及盆腔淋巴结和腹主动脉旁淋巴结切除术(淋巴结切除需存在5个条件:①G2/G3;②高危组织类型如透明细胞癌、浆液性乳头状腺癌;③肌层浸润≥1/2;④肿瘤直径>2cm;⑤肿瘤位置低,接近宫颈)。Ⅱ期患者除切除腹膜后淋巴结外,应行次广泛子宫切除术。Ⅲ期患者应行肿瘤细胞减灭术。术中取腹水或腹腔冲洗液查找癌细胞,切除子宫应肉眼观察癌灶部位及侵肌情况,标本除病理检查外,还应测定雌孕激素受体表达情况。

  • 第10题:

    女,62岁,绝经6年,阴道流血淋漓不尽5天就诊,高血压病史10年,药物控制良好;G2P1A1L1,放置不锈钢圆形节育器 32年未取。体态较胖,妇科检查:外阴阴道正常,宫颈光滑,子宫稍大,双附件无异常。病理诊断是低分化子宫内膜样腺癌,恰当的手术方式是()

    • A、筋膜内子宫切除术
    • B、筋膜外子宫全切除术
    • C、次广泛子宫切除术+盆腔淋巴结切除术
    • D、筋膜外子宫全切除术+盆腔淋巴结切除术
    • E、筋膜外子宫全切除术+盆腔淋巴结和腹主动脉旁淋巴结切除术

    正确答案:E

  • 第11题:

    单选题
    女,55岁,因绝经5年后不规则阴道流血3天后就诊,妇科检查提示:子宫颈光滑,子宫体中位比正常稍大,两侧附件正常。 此患者恰当的手术范围是()
    A

    全子宫切除术

    B

    广泛全子宫切除术

    C

    筋膜外全子宫切除术+双附件切除术

    D

    广泛全子宫切除术+双侧盆腔淋巴结清扫术+腹主动脉旁淋巴结清扫术

    E

    广泛全子宫切除术+双侧盆腔淋巴结清扫术

    F

    筋膜外全子宫切除术+双附件切除术+盆腔淋巴结清扫术


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者,女,46岁,因白带多半年,性交后出血1周就诊,检查发现宫颈重度糜烂状,接触性出血阳性,余未见明显异常,阴道镜活检组织病理学检查发现宫颈鳞癌,浸润深度为7mm。宜选择的手术方案是()
    A

    宫颈锥形切除术

    B

    筋膜外全子宫切除术

    C

    筋膜内全子宫切除术

    D

    广泛性子宫切除术

    E

    广泛性子宫切除术+盆腔淋巴结切除术


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    宫颈癌保留生育功能的手术是

    A.广泛子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术

    B.筋膜外全子宫切除术

    C.改良广泛子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术

    D.经阴道广泛子宫切除术及腹膜外淋巴结清扫术

    E.宫颈锥切术及根治性宫颈切除术


    正确答案:E
    宫颈癌保留生育功能的手术即切除病变的宫颈组织,保留宫体和部分宫颈的手术;目前临床常用的方式为宫颈锥切术和根治性宫颈切除术。

  • 第14题:

    对于已婚未育,患子宫肌瘤女性,需手术治疗,最佳手术方式是()

    A.子宫肌瘤剔除术

    B.子宫次全切除术

    C.子宫全切除术

    D.次广泛子宫切除术


    答案A

  • 第15题:

    女性,58岁。绝经10年,阴道流血伴流液2个月就诊,行分段诊刮,诊断为子宫内膜癌Ⅰ期,癌灶累及宫腔面积超过50%,首选治疗方案为

    A.盆腔内放射治疗

    B.盆腔外照射治疗

    C.子宫全切术

    D.筋膜外全子宫切除术及双侧附件切除术+盆腔及腹主动脉旁淋巴结切除术

    E.子宫广泛切除术及盆腔淋巴清扫术


    正确答案:D
    子宫内膜癌的治疗原则是以手术为主的综合治疗。根据手术病理分期和组织病理学高危因素决定是否给予术后辅助治疗。I期患者应行筋膜外全子宫切除及双侧附件切除术,癌灶累及宫腔面积超过50%者,同时应行盆腔及腹主动脉旁淋巴结切除或取样术。

  • 第16题:

    宜选择何种手术方式

    A.宫颈锥切术

    B.全子宫及双附件切除术

    C.筋膜外子宫全切术

    D.广泛全子宫切除加双侧附件切除术

    E.广泛性全子宫切除加盆腔淋巴结清扫术


    正确答案:C

  • 第17题:

    恶性苗勒管混合瘤工期应行:

    A.次广泛性全子宫切除术

    B.扩大的全子宫切除术及双侧附件切除术

    C.全子宫切除术及双侧附件切除术

    D.广泛性全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫

    E.筋膜内全子宫切除术


    正确答案:D

  • 第18题:

    最恰当的处理为

    A.筋膜内子宫切除术

    B.筋膜外子宫切除术

    C.子宫肌瘤切除术

    D.阴道上子宫切除术

    E.改良根治性子宫切除术


    正确答案:C
    子宫肌瘤的治疗一般根据患者的年龄、症状、生育要求以及肌瘤的部位、大小、增长速度、有无合并贫血等进行个体化治疗。
    该病例虽然子宫较大,肌瘤为多发,且合并贫血,但患者年轻,未生育,应选择子宫肌瘤切除术,因此答案为C。

  • 第19题:

    最适宜的手术方式为

    A.筋膜内子宫全切术加盆腔淋巴结切除术

    B.改良广泛子宫切除术加盆腔淋巴结切除术

    C.宫颈锥切术加盆腔淋巴结切除术

    D.筋膜外子宫全切术加盆腔淋巴结切除术

    E.子宫全切术


    正确答案:A
    第122题不解释,详见7妇P265表格,这东西考过无数次了,必须背下。I8一IIA期:选用根治性子宫切除术及盆腔淋巴结切除术。7妇P267

  • 第20题:

    患者,女,46岁,因白带多半年,性交后出血1周就诊,检查发现宫颈重度糜烂状,接触性出血阳性,余未见明显异常,阴道镜活检组织病理学检查发现宫颈鳞癌,浸润深度为7mm。

    宜选择的手术方案是
    A.宫颈锥形切除术
    B.筋膜外全子宫切除术
    C.筋膜内全子宫切除术
    D.广泛性子宫切除术
    E.广泛性子宫切除术+盆腔淋巴结切除术

    答案:E
    解析:

    宫颈癌的临床分期:Ⅰ期局限于亨颈肉眼未见癌灶,仅在显微镜下可见浸润癌为ⅠA期,间质浸润深度≤3mm,宽度≤7mm为ⅠA1;间质浸润深度3~5mm,宽度≤7mm为ⅠA2。超出ⅠA期范围,肉眼可见癌肿,最大直径≤4cm为ⅠB1期,>4cm为ⅠB2期。故66题选C。手术治疗适用于ⅠA~ⅡA期患者,ⅡB以上或不能耐受手术的早期宫颈癌患者应行放射治疗或同步放化疗,故67题选E。该患者病检结果为鳞癌且有转移,対放疗比较敏感。故68题选D。

  • 第21题:

    Ⅰ期子宫内膜癌选择的手术方式是:( )

    A.子宫次全切保留双附件
    B.筋膜外子宫切除+双附件切除
    C.筋膜外子宫切除保留双附件
    D.次广泛子宫切除+双附件切除
    E.广泛子宫切除+双附件切除

    答案:B
    解析:

  • 第22题:

    女,62岁,绝经6年,阴道流血淋漓不尽5天就诊,高血压病史10年,药物控制良好;G2P1A1L1,放置不锈钢圆形节育器32年未取。体态较胖,妇科检查:外阴阴道正常,宫颈光滑,子宫稍大,双附件无异常。病理诊断是低分化子宫内膜样腺癌,恰当的手术方式是()

    • A、筋膜内子宫切除术
    • B、筋膜外子宫全切除术
    • C、次广泛子宫切除术十盆腔淋巴结切除术
    • D、筋膜外子宫全切除术十盆腔淋巴结切除术
    • E、筋膜外子宫全切除术十盆腔淋巴结和腹主动脉旁淋巴结切除术

    正确答案:E

  • 第23题:

    单选题
    女,62岁,绝经6年,阴道流血淋漓不尽5天就诊,高血压病史10年,药物控制良好;G2P1A1L1,放置不锈钢圆形节育器32年未取。体态较胖,妇科检查:外阴阴道正常,宫颈光滑,子宫稍大,双附件无异常。病理诊断是低分化子宫内膜样腺癌,恰当的手术方式是()
    A

    筋膜内子宫切除术

    B

    筋膜外子宫全切除术

    C

    次广泛子宫切除术十盆腔淋巴结切除术

    D

    筋膜外子宫全切除术十盆腔淋巴结切除术

    E

    筋膜外子宫全切除术十盆腔淋巴结和腹主动脉旁淋巴结切除术


    正确答案: B
    解析: 暂无解析