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患儿男，5岁农村儿童，主因双下肢无力疼痛1天入院，不能行走，无尿便障碍。查体：神清，精神可，脑神经未见异常，心肺腹未见异常，双上肢肌力5级，双下肢肌力1级，左右对称，肌张力低，双侧膝腱反射、跟腱反射未引出，深浅感觉无异常，双侧巴氏征阴性，脑膜刺激征阴性。该患儿最可能的诊断是A、吉兰-巴雷综合征B、急性横贯性脊髓炎C、脊髓灰质炎D、小儿良性肌炎E、多发性肌炎

题目

患儿男，5岁农村儿童，主因双下肢无力疼痛1天入院，不能行走，无尿便障碍。查体：神清，精神可，脑神经未见异常，心肺腹未见异常，双上肢肌力5级，双下肢肌力1级，左右对称，肌张力低，双侧膝腱反射、跟腱反射未引出，深浅感觉无异常，双侧巴氏征阴性，脑膜刺激征阴性。该患儿最可能的诊断是

A、吉兰-巴雷综合征

B、急性横贯性脊髓炎

C、脊髓灰质炎

D、小儿良性肌炎

E、多发性肌炎

相似考题

1.男孩，9岁，来自农村。今晨起感双下肢无力，疼痛不能行走，6小时后双上肢也出现无力，无明显二便障碍。查体：四肢肌力1级，肌张力低，腱反射消失，巴氏征阴性，深、浅感觉无异常。该患儿最可能的诊断是A、急性脊髓灰质炎B、吉兰-巴雷综合征C、急性脊髓炎D、良性肌炎E、进行性肌营养不良

2.男孩，9岁，来自农村。今晨起感双下肢无力，疼痛不能行走，6小时后双上肢也出现无力，无明显二便障碍。查体：四肢肌力1级，肌张力低，腱反射消失，巴氏征阴性，深、浅感觉无异常。该患儿最可能的诊断是A.急性脊髓灰质炎 B.吉兰-巴雷综合征 C.急性脊髓炎 D.良性肌炎 E.进行性肌营养不良

3.男性，30岁，2周前受寒后出现双下肢麻木，无力伴后背部疼痛，1天后双下肢活动障碍，排尿困难，1个月前有乙肝疫苗接种史，查体：神清，言明，脑神经无异常。双上肢肌力V级，双下肢肌力0～1级，肌张力低，腱反射弱，以下痛觉消失，双下肢音叉振动觉消失，病理反射未引出，尿潴留。 需与吉兰-巴雷综合征鉴别，下列哪项最有利于后者（） A.临床表现 B.疫苗接触史 C.脑脊液改变 D.神经传导速度 E.脊髓CT

4.女性患者，26岁，以右上肢疼痛半年，右侧肢体麻木伴左侧肢体无力2个月为主诉入院。查体：神清，语利，脑神经检查未及明显异常，左上下肢肌力3级，右前臂以下痛觉减退，触觉存在，肌力正常。若该患左肱二头肌反射减弱，肱三头肌反射活跃，则病变定位于A、左侧C5~6B、左侧C6～7C、左侧C7~8D、右侧C5～6E、右侧C6~7该患不能出现的体征是A、左侧深感觉障碍B、左侧病理征阳性C、尿便障碍D、左下肢膝腱反射消失E、左下肢膝腱反射活跃该病变为A、脊髓横贯性损害B、脊髓后索损害C、脊髓前角损害D、Brown-SequardsyndromeE、脊髓前索损害

更多“患儿男，5岁农村儿童，主因双下肢无力疼痛1天入院，不能行走，无尿便障碍。查体：神清，精神可，脑神经未 ”相关问题

  • 第1题：

    患者，女性，20岁，有咳嗽、咳痰、消瘦、食欲减退、周身酸痛等症状半个月，于当地医院治疗，病情无好转。1个月后患者出现双下肢无力，不能行走，伴有胸部疼痛、束带感，尿便功能障碍。查体：体温37．9℃，双上肢正常，胸椎有压痛，双下肢肌力2级，肌张力增高，腱反射亢进，为(++++)，剑突下痛温觉减退，双侧巴氏征(+)

    要进一步明确诊断，下列检查最有价值的是
    A.腰穿
    B.胸椎MRI
    C.腰椎MRI
    D.胸片
    E.肌电图

    答案：B
    解析：

  • 第2题：

    患者，女性，20岁，有咳嗽、咳痰、消瘦、食欲减退、周身酸痛等症状半个月，于当地医院治疗，病情无好转。1个月后患者出现双下肢无力，不能行走，伴有胸部疼痛、束带感，尿便功能障碍。查体：体温37．9℃，双上肢正常，胸椎有压痛，双下肢肌力2级，肌张力增高，腱反射亢进，为(++++)，剑突下痛温觉减退，双侧巴氏征(+)

    上述检查完善后，仍需进一步行
    A.胸椎MRI
    B.腰椎MRI
    C.腰穿
    D.胸片
    E.肌电图

    答案：C
    解析：

  • 第3题：

    患者，女性，20岁，有咳嗽、咳痰、消瘦、食欲减退、周身酸痛等症状半个月，于当地医院治疗，病情无好转。1个月后患者出现双下肢无力，不能行走，伴有胸部疼痛、束带感，尿便功能障碍。查体：体温37．9℃，双上肢正常，胸椎有压痛，双下肢肌力2级，肌张力增高，腱反射亢进，为(++++)，剑突下痛温觉减退，双侧巴氏征(+)

    该病的病因首先考虑为
    A.病毒感染
    B.肿瘤
    C.化脓性炎症
    D.椎间盘突出
    E.结核

    答案：E
    解析：

  • 第4题：

    患者，男性，42岁，1周前无明显诱冈出现腹泻、腹痛，近两天来患者感行走无力，双脚刺痛感等不适，逐渐出现双手麻木感，阵发性加剧。无头昏、头痛，无恶心、呕吐，无意识障碍等。查体：神清，语言略有含混，智能检查正常，脑神经检查无异常。双下肢肌张力减低，肌力4级，腱反射减弱，病理反射未引出

    为明确诊断，下列检查最具有诊断意义的是
    A.腓肠肌活检
    B.腰椎MRI检查
    C.腓神经活检
    D.神经电生理检查
    E.腰椎穿刺检查脑脊液蛋白－细胞分离情况

    答案：E
    解析：

  • 第5题：

    患者，男性，42岁，1周前无明显诱冈出现腹泻、腹痛，近两天来患者感行走无力，双脚刺痛感等不适，逐渐出现双手麻木感，阵发性加剧。无头昏、头痛，无恶心、呕吐，无意识障碍等。查体：神清，语言略有含混，智能检查正常，脑神经检查无异常。双下肢肌张力减低，肌力4级，腱反射减弱，病理反射未引出

    根据病史及查体情况，初步诊断考虑为
    A.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
    B.运动神经元病
    C.重症肌无力
    D.进行性肌营养不良症
    E.周期性瘫痪

    答案：A
    解析：

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