女，40岁，白带多伴外阴痒5天。妇捡：外阴充血，阴道黏膜充血，分泌物黄色，中等量，呈泡沫状，宫颈充血。此病人应进行的辅助检查是A、血常规B、尿常规C、阴道分泌物细菌培养及药敏试验D、悬滴法阴道分泌物查滴虫E、宫颈细胞学检查此病人的诊断首先考虑A、滴虫阴道炎B、外阴阴道念珠菌病C、老年性阴道炎D、细菌性阴道病E、外阴炎

滴虫性阴道炎是由毛滴虫感染引起的。滴虫属厌氧的寄生原虫，适于在阴道内生长繁殖而发生炎症。主要症状为白带增多，呈黄白稀薄泡沫状，伴有外阴痰痒、灼热感，合并尿道感染时，可有尿频、尿痛甚至血尿。妇科检查见阴道及宫颈粘膜充血，常有散在红色斑点或草毒状突起，阴道后穹窿有多量稀薄黄白液性或脓性泡沫状分泌物。

(1)滴虫性阴道炎的典型表现为：外阴瘙痒，黏膜充血，阴道壁充血，阴道有大量白色稀薄含泡沫的白带。悬滴法阴道分泌物检查可见滴虫。(3)生理情况下，雌激素使阴道上皮增生变厚并富含糖原，增加对病原体的抵抗力，糖原在阴道杆菌作用下分解为乳酸，维持阴道的酸性环境(pH＜4．5)。阴道毛滴虫能吞噬阴道上皮内的糖原，阻碍乳酸生成，使pH值升高，用0．5％醋酸冲洗阴道，有助于阴道酸性环境的恢复，抑制滴虫繁殖，主要治疗药物为甲硝唑，口服增效联磺片无效。

本例白带呈泡沫状，是滴虫性阴道炎的典型白带特征。故首选辅助检查是悬滴法阴道分泌物查滴虫。答案选D。

(1)滴虫性阴道炎的典型表现为：外阴瘙痒，黏膜充血，阴道壁充血，阴道有大量白色稀薄含泡沫的白带。悬滴法阴道分泌物检查可见滴虫。(3)生理情况下，雌激素使阴道上皮增生变厚并富含糖原，增加对病原体的抵抗力，糖原在阴道杆菌作用下分解为乳酸，维持阴道的酸性环境(pH＜4．5)。阴道毛滴虫能吞噬阴道上皮内的糖原，阻碍乳酸生成，使pH值升高，用0．5％醋酸冲洗阴道，有助于阴道酸性环境的恢复，抑制滴虫繁殖，主要治疗药物为甲硝唑，口服增效联磺片无效。