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女,70岁,有冠心病心衰史,现子宫Ⅲ度脱垂并阴道前后壁膨出,要求手术治疗,宜选择A、阴道前、后壁修补术B、曼彻斯特(Manchester)手术C、经腹子宫悬吊术D、阴道纵隔成形术E、经阴道子宫全切+阴道前、后壁修补术

题目
女,70岁,有冠心病心衰史,现子宫Ⅲ度脱垂并阴道前后壁膨出,要求手术治疗,宜选择

A、阴道前、后壁修补术

B、曼彻斯特(Manchester)手术

C、经腹子宫悬吊术

D、阴道纵隔成形术

E、经阴道子宫全切+阴道前、后壁修补术


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  • 第1题:

    患者女,80岁,因“阴道有脱出物2 d”来诊。15 d前因心肌梗死入院治疗。查体:子宫颈位于处女膜下方1 cm处,阴道前壁部分脱出阴道口,阴道后壁未脱出阴道口。该患者的诊断为A、子宫脱垂2度轻,阴道前壁膨出中度,阴道后壁膨出轻度

    B、子宫脱垂2度轻,阴道前壁膨出重度,阴道后壁膨出轻度

    C、子宫脱垂2度重,阴道前壁膨出中度,阴道后壁膨出中度

    D、子宫脱垂3度,阴道前壁膨出中度,阴道后壁膨出轻度

    E、子宫脱垂3度,阴道前壁膨出重度,阴道后壁膨出轻度

    该患者的诊断过程中,应注意的问题不包括A、是否有咳嗽漏尿

    B、是否有排尿困难

    C、是否有尿频、尿急

    D、是否有泌尿系统畸形

    E、是否有排粪异常

    下一步处理错误的是A、观察

    B、子宫托

    C、生物反馈治疗

    D、手术

    E、盆底训练


    参考答案:问题 1 答案:A


    问题 2 答案:D


    问题 3 答案:D

  • 第2题:

    63岁妇女,孕5产3,自诉阴道脱出物3个月,伴小便困难。查:外阴已产型,子宫萎缩,宫颈外口及部分子宫脱出阴道口外,阴道前壁膨出和轻度阴道后壁膨出。诊断为

    A、子宫脱垂Ⅰ度重型

    B、子宫脱垂Ⅱ度轻型伴阴道前后壁膨出

    C、子宫脱垂Ⅲ度重型伴阴道前后壁膨出

    D、子宫脱垂Ⅱ度重型伴阴道前后壁膨出

    E、宫颈延长伴阴道前后壁膨出


    参考答案:D

  • 第3题:

    (共用题干)患者女,67岁,孕4产3。有产钳助产史。诉腰骶部酸痛数年,近2年来加重,伴有下坠感,咳嗽时有小便溢出伴有尿频,自感有一肿物脱出阴道口2月,用手推送可以还纳至阴道内。妇科检查:宫颈脱出阴道口外,阴道前后壁膨出。疑为子宫脱垂。

    该患者子宫脱垂分度是( )。

    A. 子宫脱垂Ⅰ度轻型伴阴道前后壁膨出
    B. 子宫脱垂Ⅰ度重型伴阴道前后壁膨出
    C. 子宫脱垂Ⅱ度轻型伴阴道前后壁膨出
    D. 子宫脱垂Ⅱ度重型伴阴道前后壁膨出
    E. 子宫脱垂Ⅲ度伴阴道前后壁膨出

    答案:C
    解析:
    子宫脱垂分度:①Ⅰ度:轻型:子宫颈距离处女膜缘少于4cm但未达处女膜缘;重型:子宫颈已达处女膜缘,于阴道口即可见到。②Ⅱ度:轻型:子宫颈已脱出阴道口外,但宫体尚在阴道内;Ⅱ度重型:子宫颈及部分子宫体已脱出于阴道口外。③Ⅲ度,子宫颈及子宫体全部脱出于阴道口外。根据该患者临床症状,其子宫脱垂分度是Ⅱ度轻型伴阴道前后壁膨出。

  • 第4题:

    该病人的诊断为

    A.阴道前壁膨出

    B.子宫Ⅰ度脱垂合并膀胱膨出

    C.阴道后壁膨出

    D.子宫Ⅱ度脱垂

    E.子宫Ⅱ度脱垂并膀胱膨出


    正确答案:B

  • 第5题:

    患者,女性,63岁。孕5产3,主诉阴道掉出肿物3个月,伴小便困难。查体:外阴已产型,子宫萎缩状,宫颈外口见宫颈及部分宫体脱出至阴道口外,阴道前壁脱垂和轻度阴道后壁膨出。该患者的诊断为A、子宫脱垂Ⅰ度轻型伴阴道前后壁膨出

    B、子宫脱垂Ⅰ度重型伴阴道前后壁膨出

    C、子宫脱垂Ⅱ度轻型伴阴道前后壁膨出

    D、子宫脱垂Ⅱ度重型伴阴道前后壁膨出

    E、子宫脱垂Ⅲ度伴阴道前后壁膨出

    处理子宫脱垂时,无需考虑的因素是A、年龄

    B、对生育的要求

    C、子宫脱垂的程度

    D、对手术的耐受性

    E、子宫脱垂的病因


    参考答案:问题 1 答案:D


    问题 2 答案:E