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28岁初产妇,妊娠37周,规律宫缩7小时,宫口开大3cm,未破膜,枕左前位,估计胎儿体重2550g,胎心148次/分,骨盆外测量未见异常。此时恰当的处理应是A、给予子宫收缩抑制药,使其维持至妊娠40周B、等待自然分娩C、人工破膜加速产程进展D、静脉滴注缩宫素E、行剖宫产术若不久出现胎心变快,168次/分,此时恰当的处理应是A、立即剖宫产术B、吸氧,左侧卧位C、静滴维生素CD、羊膜镜检查E、以上都不是若胎心恢复正常,但宫缩转弱,产程进展已19小时,胎膜已破,宫口仅开大6cm,此时恰当的处理应是A、肌注麦角新

题目

28岁初产妇,妊娠37周,规律宫缩7小时,宫口开大3cm,未破膜,枕左前位,估计胎儿体重2550g,胎心148次/分,骨盆外测量未见异常。此时恰当的处理应是A、给予子宫收缩抑制药,使其维持至妊娠40周

B、等待自然分娩

C、人工破膜加速产程进展

D、静脉滴注缩宫素

E、行剖宫产术

若不久出现胎心变快,168次/分,此时恰当的处理应是A、立即剖宫产术

B、吸氧,左侧卧位

C、静滴维生素C

D、羊膜镜检查

E、以上都不是

若胎心恢复正常,但宫缩转弱,产程进展已19小时,胎膜已破,宫口仅开大6cm,此时恰当的处理应是A、肌注麦角新碱加强宫缩

B、静滴葡萄糖液内加维生素C

C、静注地西泮加速产程进展

D、静脉滴注缩宫素加强宫缩

E、立即剖宫产

若宫口已开全,胎头拨露达半小时,此时处理应是A、肌注哌替啶100mg

B、静滴葡萄糖液内加维生素C

C、静脉滴注缩宫素

D、会阴侧切,产钳助娩

E、立即剖宫产


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  • 第1题:

    26岁初产妇,妊娠38周,规律宫缩8小时,宫口开大3cm,未破膜,枕左前位,估计胎儿体重2550g,胎心148次/分,骨盆外测量未见异常。

    若不久出现胎心变快,162次/分,此时恰当的处理是

    A、羊膜镜检查
    B、立即剖宫产
    C、静脉滴注维生素C
    D、吸氧,左侧卧位
    E、以上都不是

    答案:D
    解析:
    出现胎儿缺氧,胎心稍快为早期,以立即吸氧、左侧卧位为宜。

  • 第2题:

    26岁初产妇,妊娠37周。规律宫缩7小时,宫口开大3cm。未破膜。枕左前位。估计胎儿体重2550g,胎心148次/分,骨盆外测量未见异常。

    若宫口已开全,胎头拨露达半小时,此时处理应是

    A、肌注哌替啶100mg
    B、静滴葡萄糖液内加维生素C
    C、静脉滴缩宫素
    D、会阴侧切,产钳助娩
    E、立即剖宫产

    答案:D
    解析:
    胎头已拨露,经阴道助娩成为可能。

  • 第3题:

    26岁初产妇,妊娠37周。规律宫缩7小时,宫口开大3cm。未破膜。枕左前位。估计胎儿体重2550g,胎心148次/分,骨盆外测量未见异常。

    此时恰当处理应是

    A、行剖宫产术
    B、等待自然分娩
    C、人工破膜加速产程进展
    D、静脉滴注缩宫素
    E、给予宫缩抑制剂,使其维持至妊娠40周

    答案:B
    解析:
    本例产程经过正常,无产科情况,属正常分娩过程,应等待自然分娩。

  • 第4题:

    26岁初产妇,妊娠38周,规律宫缩8小时,宫口开大3cm,未破膜,枕左前位,估计胎儿体重2550g,胎心148次/分,骨盆外测量未见异常。

    此时恰当的处理是

    A、等待自然分娩
    B、行剖宫产术
    C、人工破膜加速产程进展
    D、给予宫缩抑制剂,使妊娠达到40周
    E、静滴缩宫素

    答案:A
    解析:
    本例产程经过正常,无产科情况,属正常分娩过程,应等待自然分娩。

  • 第5题:

    26岁初产妇,妊娠37周。规律宫缩7小时,宫口开大3cm。未破膜。枕左前位。估计胎儿体重2550g,胎心148次/分,骨盆外测量未见异常。

    若不久出现胎心变快,168次/分,此时恰当处理应是

    A、立即剖宫产术
    B、吸氧,左侧卧位
    C、静滴维生素C
    D、羊膜镜检查
    E、人工破膜加速产程进展

    答案:B
    解析:
    出现胎心稍快为早期胎儿窘迫,以立即吸氧、左侧卧位为宜。左侧卧位可纠正右旋子宫,减轻下腔静脉受压,增加回心血量,改善肾血流量增加尿量,并有利于维持正常的子宫胎盘血液循环。

  • 第6题:

    26岁初产妇,妊娠37周。规律宫缩7小时,宫口开大3cm。未破膜。枕左前位。估计胎儿体重2550g,胎心148次/分,骨盆外测量未见异常。

    若胎心恢复正常,但宫缩转弱,产程进展已15小时,胎膜已破。宫口仅开大7cm,此时恰当处理应是

    A、肌注麦角新碱加强宫缩
    B、静滴葡萄糖液内加维生素C
    C、静注地西泮加速产程进展
    D、静脉滴注缩宫素加强宫缩
    E、立即剖宫产

    答案:D
    解析:
    第一产程(宫颈扩张期):从开始出现规律宫缩至宫口开全(10cm)。初产妇需11~12小时;经产妇需6~8小时。该产妇宫缩转弱,产程进展已15小时,宫口仅开大7cm,考虑为继发性宫缩乏力,无骨盆异常,应给予缩宫素增强宫缩。