产后乳汁少，浓稠，乳房胀硬疼痛，情志抑郁，食欲不振，其病因多由( )。A、肝郁气滞B、气血虚弱C、气虚D、阴虚内热E、以上都是

题干中患者产后乳汁正常,与家人生气后,乳汁骤减,乳汁稠,乳房胀硬而痛,精神抑郁,胸胁胀痛,食欲减退,舌暗红,苔薄黄,脉弦数符合缺乳肝郁气滞证（B对）。缺乳气血虚弱证主要证候:产后乳汁少甚或全无，乳汁稀薄，乳房柔软无胀感;面色少华，倦怠乏力;舌淡苔薄白，脉细弱（A错）。缺乳痰浊阻滞主要征候:乳汁甚少或无乳可下，乳房硕大或下垂不胀满，乳汁不稠;形体肥胖，胸闷痰多，纳少便溏，或食多乳少;舌淡胖，苔腻，脉沉细（C错）。乳痈是发生于乳房部的急性化脓性疾病，常发生于哺乳期妇女，西医称为急性乳腺炎（D错）。产后抑郁肝郁气滞表现为产后精神抑郁，神志不安，或烦躁易怒，夜不入寐，或噩梦纷纭，惊恐易醒，胸闷纳呆，善太息，苔薄，脉弦（E错）。

产后缺乳之肝郁气滞证。
证候：产后乳汁甚少或全无，乳汁浓稠，乳房胀硬或疼痛，情志抑郁，或有微热，食欲不振；舌质正常或黯红，苔微黄，脉弦或弦数。
治法：疏肝解郁，通络下乳。
方药：下乳涌泉散。

本题考查妇科常用中成药下乳涌泉散的功能主治，注意事项。根据患者症状可知治疗药物为下乳涌泉散，具有舒肝养血，通乳的作用，用于肝郁气滞所致的产后乳汁不行，乳房胀硬作痛、胸闷胁胀。其注意事项是孕妇禁用；产后缺乳属气血虚弱者慎用。治疗期间，要注意调和情志，保持心情舒畅，以免郁怒伤肝，影响泌乳；忌食生冷及辛辣食物。

[考点评析] 1．哺乳期内，产妇乳汁甚少或无乳可下者，称“缺乳”。 2．产后缺乳的辨证分型，分2型，气血虚弱通乳丹治之；肝郁气滞下乳涌泉散治之。