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29岁初产妇，孕36周，发现血压升高3周，今晨突然腹痛，诉为持续性，阵发加重。血压20/13kPa(150/98mmHg)，心率112次／分。尿蛋白(++)，阴道有少量出血。此时最有可能的诊断是A、先兆早产B、胎盘早剥C、先兆子宫破裂D、前置胎盘E、子宫肌瘤红色变性体格检查最可能发现的子宫体征是A、子宫有规则阵发收缩，宫缩间期子宫完全放松B、子宫局部隆起似包块状有压痛C、子宫上段硬，下段膨隆压痛，交界处有环状凹陷D、子宫不规则收缩，较硬，压痛，宫缩间歇不完全放松E、子宫柔软，有压痛，无宫缩此时对诊断最有用

题目

29岁初产妇，孕36周，发现血压升高3周，今晨突然腹痛，诉为持续性，阵发加重。血压20/13kPa(150/98mmHg)，心率112次／分。尿蛋白(++)，阴道有少量出血。此时最有可能的诊断是A、先兆早产

B、胎盘早剥

C、先兆子宫破裂

D、前置胎盘

E、子宫肌瘤红色变性

体格检查最可能发现的子宫体征是A、子宫有规则阵发收缩，宫缩间期子宫完全放松

B、子宫局部隆起似包块状有压痛

C、子宫上段硬，下段膨隆压痛，交界处有环状凹陷

D、子宫不规则收缩，较硬，压痛，宫缩间歇不完全放松

E、子宫柔软，有压痛，无宫缩

此时对诊断最有用的检查是A、血红蛋白

B、白细胞计数、分类

C、胎心监护

D、B超

E、眼底检查

相似考题

1.第一胎，孕36周，发现血压升高3周，今晨突然腹痛，诉为持续性，阵发加重，血压20/13kPa(150/98mmHg),心率112次/分，尿蛋白(++)，阴道有少量出血。体格检查最可能发现的子宫体征是()A.子宫有规律阵发收缩，宫缩间期子宫完全放松B.子宫局部隆起似包块状有压痛C.子宫上段硬，下段膨隆压痛，交界处有环状凹陷D.子宫不规则收缩，较硬，压痛，宫缩间歇不完全放松

2.女，26岁，G1P0，孕36周，发现血压升高3周，今晨突然腹痛伴阴道少量出血，主诉持续性阵发性加重，血压150/98mmHg，心率112次/分，尿蛋白(++)，阴道有少量出血。最有可能的诊断是 （ ）

3.孕36周,第1胎,发现血压升高3周,今晨突然腹痛,诉为持续性,阵发加重,血压150／98mmHg,心率112次／分,尿蛋白(＋＋),阴道有少量出血。此时对诊断最有用的检查是A、血红蛋白B、白细胞计数十分类C、红细胞比积D、B超E、眼底检查

4.孕36周，第1胎，发现血压升高3周，今晨突然腹痛，诉为持续性，阵发加重，血压150／98mmHg，心率112次／分，尿蛋白(++)，阴道有少量出血。此时对诊断最有用的检查是A．血红蛋白B．白细胞计数+分类C．红细胞比积D．B超E．眼底检查

参考答案和解析
参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：D


问题 3 答案：D

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  • 第1题：

    第一胎孕36周，发现血压升高3周，今展突然腹痛，诉为持续性，阵发加重，血压20/13kPa（150/98mmHg），心率112次／分，尿蛋白（++），阴道有少量出血。此时对诊断最有用的检查是

    A.血红蛋白

    B.白细胞计数+分类

    C.血细胞比容

    D.B超

    E.眼底检查


    正确答案：D
    略

  • 第2题：

    患者，第一胎孕36周，发现血压升高3周，今晨突然腹痛，诉为持续性，阵发加重，血压20/13kPa，（150/98mmHg），心率112次/分，尿蛋白（++），阴道有少量出血此时最有可能的诊断是

    A、胎盘早剥
    B、先兆子宫破裂
    C、子宫肌瘤红色变性
    D、先兆早产
    E、前置胎盘

    答案：A
    解析：
    胎盘早剥主要症状为突然发生的持续性腹痛和（或）腰酸、腰痛，其程度因剥离面大小及胎盘后积血多少而不同，积血越多疼痛越剧烈。

  • 第3题：

    第1胎，孕36周，发现血压升高3周，今晨突然腹痛，诉为持续性，阵发加重，血压150／98mmHg，心率112次／分，尿蛋白(++)，阴道有少量出血。此时最有可能的诊断是

    A.先兆早产
    B.胎盘早剥
    C.先兆子宫破裂
    D.前置胎盘
    E.子宫肌瘤红色变性

    答案：B
    解析：
    子痫前期易致胎盘早剥。

  • 第4题：

    患者，第一胎孕36周，发现血压升高3周，今晨突然腹痛，诉为持续性，阵发加重，血压20/13kPa，（150/98mmHg），心率112次/分，尿蛋白（++），阴道有少量出血此时对诊断最有用的检查是

    A、白细胞计数+分类
    B、血细胞比容
    C、眼底检查
    D、血红蛋白
    E、B超

    答案：E
    解析：
    B型超声检查：典型声像图显示胎盘与子宫壁之间出现边缘不清的液性低回声区，胎盘异常增厚或胎盘边缘“圆形”裂开。同时可见胎儿的宫内状况（有无胎动和胎心搏动），并可排除前置胎盘。

  • 第5题：

    患者，第一胎孕36周，发现血压升高3周，今晨突然腹痛，诉为持续性，阵发加重，血压20/13kPa，（150/98mmHg），心率112次/分，尿蛋白（++），阴道有少量出血体格检查最可能发现的子宫体征是

    A、子宫局部隆起似包块状有压痛
    B、子宫上段硬，下段膨隆压痛，交界处有环状凹陷
    C、子宫柔软，有压痛，无宫缩
    D、子宫有规则阵发收缩，宫缩间期子宫完全放松
    E、子宫不规则收缩，较硬，压痛，宫缩间歇不完全放松

    答案：E
    解析：
    本例为妊娠高血压疾病，出现了妊娠晚期出血，故首先考虑的疾病是胎盘早剥。五个备选答案中，只有E答案是胎盘早剥的体征。

  • 第6题：

    孕36周，第1胎，发现血压升高3周，今晨突然腹痛，诉为持续性，阵发加重，血压150／98mmHg，心率112次／分，尿蛋白（++），阴道有少量出血。此时对诊断最有用的检查是

    A.血红蛋白
    B.白细胞计数+分类
    C.红细胞比积
    D.B超
    E.眼底检查

    答案：D
    解析：
    B型超声检查协助胎盘种植部位及早剥的程度，明确胎儿大小及存活情况。

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