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经产妇,32岁,妊娠33周,无原因、无痛性少量阴道流血2次,今晨突然阴道流血多于月经量,查体:血压110/75mmHg,脉搏96次/分,宫高31cm,腹围86cm,臀先露、未入盆,胎心144次/分。本例首先考虑的诊断是A、胎盘早剥B、先兆早产C、前置胎盘D、胎膜早破E、凝血功能障碍为明确诊断,首选辅助检查是A、阴道检查B、肛门检查C、胎心监护D、B型超声检查E、凝血功能下列关于该患者的治疗原则,错误的是A、住院观察B、绝对卧床休息C、配血备用D、B超检查E、立即剖宫产终止妊娠

题目

经产妇,32岁,妊娠33周,无原因、无痛性少量阴道流血2次,今晨突然阴道流血多于月经量,查体:血压110/75mmHg,脉搏96次/分,宫高31cm,腹围86cm,臀先露、未入盆,胎心144次/分。本例首先考虑的诊断是A、胎盘早剥

B、先兆早产

C、前置胎盘

D、胎膜早破

E、凝血功能障碍

为明确诊断,首选辅助检查是A、阴道检查

B、肛门检查

C、胎心监护

D、B型超声检查

E、凝血功能

下列关于该患者的治疗原则,错误的是A、住院观察

B、绝对卧床休息

C、配血备用

D、B超检查

E、立即剖宫产终止妊娠


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参考答案和解析
参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:D


问题 3 答案:E

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  • 第1题:

    前置胎盘的典型症状是( )

    A、阴道流血

    B、无原因的腹痛

    C、胎儿发育迟缓

    D、妊娠晚期无痛性阴道流血

    E、高血压


    参考答案:D

  • 第2题:

    29岁孕妇,妊娠32周,3周内阴道少量流血2次, 今晨突然阴道流血多于月经量,无腹痛,血压 l3.3/10.7kpa,脉率96次/分,宫髙3Ocm,腹围 85cm,臀显露,未入盆,胎心清楚,144次/分。
    以下辅助检査中应先选那一项对诊断意义最大
    A.血常规
    B.血小板测定
    C. B超
    D.X线摄片
    E.阴道检查


    答案:C
    解析:

  • 第3题:

    经产妇,妊娠35周,今晨出现无原因、无痛性阴道流血
    为明确诊断,需做的检查项目是()
    A.阴道检查
    B.肛门检查
    C.血小板计数
    D.B型超声检查
    E.凝血功能检查


    答案:D
    解析:
    试题点评:易。前置胎盘最安全最可靠的检查方法是B超。

  • 第4题:

    (共用题干) 29岁孕妇,妊娠32周,3周内阴道少量流血2次,今晨突然阴道流血多于月经量,无腹痛,血压13.3/10.7kpa,脉率96次/分,宫高30cm,腹围85cm,臀显露,未入盆,胎心清楚,144次/分。应最先考虑的疾病是

    A.导产

    B.前置胎盘

    C.胎盘早期剥离

    D.宫颈息肉

    E.妊娠合并宫颈癌


    正确答案:B
    1.应考虑的诊断是前置胎盘,凡妊娠晚期突然发生无痛性反复阴道流血,而又无明显原因者,即可疑为前置胎盘。2.为了进一步确诊并确定其类型,可进行的检查是阴道检查,超声检查,产后检查胎盘及胎膜。3.症状妊娠晚期或临产时,发生无诱因的无痛性反复阴道流血是前置胎盘的主要症状,偶有发生于妊娠20周左右者。超声检查B型超声断层显像可清楚看到子宫壁、胎先露部、胎盘和宫颈的位置,并根据胎盘边缘与宫颈内口的关系进一步明确前置胎盘的类型。妊娠不足36周,胎儿体重小于2300g,阴道出血量不多,孕妇全身情况好,胎儿存活者,可采取期待疗法。1绝对卧床休息,可给镇静剂,如鲁米那0.03,或利眠宁10mg,或安定5mg,口服3次/日。2抑制宫缩。3.纠正贫血,硫酸亚铁0.3,口服3次/日,必要时输血。5.地塞米松10mg,肌注或静推,1次/日,连续三天,促进胎肺成熟。6.严密观察病情,同时进行有关辅助检查,如B超检查、胎儿成熟度检查等,如大量出血、反复出血,酌情终止妊娠。

  • 第5题:

    29岁孕妇,妊娠32周,3周内阴道少量流血2次, 今晨突然阴道流血多于月经量,无腹痛,血压 l3.3/10.7kpa,脉率96次/分,宫髙3Ocm,腹围 85cm,臀显露,未入盆,胎心清楚,144次/分。
    应最先考虑的疾病是
    A.早产
    B.前置胎盘
    C.胎盘早期剥离
    D.宫颈息肉
    E.妊娠合并宫颈癌


    答案:B
    解析: