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女性、45岁,因头部外伤30分钟,拟诊为“脑挫裂伤”急诊入院。接诊时发现病人神志不清,口鼻腔出血及分泌物多,口唇发绀,呼吸困难。护士采取了如下措施,其中不正确的是()A、尽快手法消除口鼻分泌物B、头后仰，托下颌C、置病人于半卧位D、吸引器吸痰E、给氧

题目
女性、45岁,因头部外伤30分钟,拟诊为“脑挫裂伤”急诊入院。接诊时发现病人神志不清,口鼻腔出血及分泌物多,口唇发绀,呼吸困难。护士采取了如下措施,其中不正确的是()

A、尽快手法消除口鼻分泌物

B、头后仰，托下颌

C、置病人于半卧位

D、吸引器吸痰

E、给氧

相似考题

1.在使用简易呼吸器时首先应A．给病人吸2分钟纯氧B．取下活动的义齿C．清除口鼻腔分泌物或呕吐物D．用“OK”手法扣紧面罩E．使头后仰，保持El、咽、气管在同一直线上

2.柳铜妹，39岁，支气管哮喘，病人呼吸困难，气喘，口唇发绀，大汗淋漓，端坐卧位，护士为其进行鼻导管给氧时，调节流量后插入鼻导管。()

3.患者女性，因甲状腺功能亢进行甲状腺大部切除术。术后10小时护士发现病人明显呼吸困难，发绀，伤口左侧明显肿胀、皮肤张力大。护士如采取下列哪项措施将违反《护士条例》规定A．安慰病人B．未立即报告医生C．给病人吸氧D．拆除缝线，去除血肿E．安置半卧位

4.女性、35岁,因头部外伤拟诊为“脑挫裂伤”急诊入院。接诊时发现,病人神志不清,口鼻腔出血且分泌物多,口唇发绀,吸吸困难。该病人目前最确切的道要护理诊断是()A、有窒息的危险B、气体交换受损C、有受伤的危险、D、有感染的危险E、有脑疝的危险

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  • 第1题：

    口对口人工呼吸时，将病人头部后仰，托起下颌，最主要的目的是( )

    A、保持脑血液供应

    B、便于口对口接触

    C、避免口、鼻分泌物流出

    D、解除舌后坠造成的咽阻塞

    E、有利于保护颈椎


    参考答案：D

  • 第2题：

    患儿，3岁，含糖玩耍呛入气管。查体：患儿神志不清，呛咳，呼吸困难，面色发绀。急诊护士应采取的措施是

    A、使患儿平卧，头偏向一侧

    B、清理口腔、呼吸道分泌物

    C、给氧吸入

    D、口对口人工呼吸

    E、做好协助气管取异物的准备


    参考答案：E

  • 第3题：

    患者男，35岁。因“头部外伤”急诊入院。现浅昏迷，CT提示颅内血肿，脑挫裂伤，在全麻下行颅内血肿清除术。
    术后第2天采取此卧位的目的是

    A.促进排痰
    B.利于呼吸
    C.便于观察瞳孔
    D.促进引流
    E.预防脑水肿

    答案：E
    解析：

  • 第4题：

    患者男，35岁。因“头部外伤”急诊入院。现浅昏迷，CT提示颅内血肿，脑挫裂伤，
    在全麻下行颅内血肿清除术。
    术后第2天采取此卧位的目的是

    A: 促进排痰
    B: 利于呼吸
    C: 便于观察瞳孔
    D: 促进引流
    E: 预防脑水肿

    答案：E
    解析：

  • 第5题：

    患者男，35岁。因“头部外伤”急诊入院。现浅昏迷，CT提示颅内血肿，脑挫裂伤，
    在全麻下行颅内血肿清除术。
    术后第2天，患者应采取的体位是

    A: 头高足低位
    B: 半卧位
    C: 头低足高位
    D: 中凹卧位
    E: 俯卧位

    答案：A
    解析：

  • 第6题：

    脑挫裂伤的昏迷病人，应取的体位是（ ）。

    A.健侧卧位
    B.平卧位
    C.头低脚高位
    D.半坐卧位
    E.侧卧位

    答案：E
    解析：
    脑挫裂伤意识清醒者采取斜坡卧位，有利于颅内静脉回流。昏迷病人或吞咽功能障碍者宜取侧卧位或侧俯卧位，以免呕吐物、分泌物误吸。
    2011年主管护师（外科护理学）考试（专业知识）真题及详解

  • 第7题：

    女性，45岁，因头部外伤30分钟，拟诊为“脑挫裂伤”急诊入院。接诊时发现，病人神志不清，口鼻腔出血且分泌物多，口唇发绀，呼吸困难。护士采取了如下措施，其中不正确的是（） 

    • A、尽快手法清除口鼻分泌物
    • B、头后仰，托下颌
    • C、置病人于半卧位
    • D、吸引器吸痰
    • E、给氧

    正确答案:C

  • 第8题：

    病人由于呼吸道分泌物阻塞所致呼吸困难、烦躁不安，在处理上哪项不适当（　）

    • A、立即给病人氧气吸入
    • B、将病人半卧位协助咳嗽排痰
    • C、立即肌内注射吗啡10mg镇静
    • D、立即鼻导管吸痰
    • E、给予雾化吸入，必要时支纤镜下吸痰

    正确答案:C

  • 第9题：

    单选题
    患者，女，56岁。车祸后脑外伤处于昏迷状态，护士进行电动吸痰时操作不正确的是（）。
    A

    将病人头转向护士

    B

    有活动义齿应取下

    C

    成人吸痰负压为40～53.3kPa

    D

    先吸气管内分泌物，再吸口咽喉分泌物

    E

    动作应轻柔，避免损伤呼吸道黏膜


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者男，35岁。因“头部外伤”急诊入院。现浅昏迷，CT提示颅内血肿，脑挫裂伤，在全麻下行颅内血肿清除术。术后第2天，患者应采取的体位是（    ）
    A

    头高足低位

    B

    半卧位

    C

    头低足高位

    D

    中凹卧位

    E

    俯卧位


    正确答案： C
    解析：

  • 第11题：

    单选题
    刘先生，38岁，因头部外伤2h入院，诊断为脑挫裂伤，查体：神志不清，口鼻腔出血且分泌物多，口唇发绀，呼吸困难。患者目前的首要护理诊断是（）
    A

    体温过高

    B

    低效型呼吸形态

    C

    清理呼吸道无效

    D

    有受伤的危险

    E

    潜在并发症：颅内出血


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    女性，45岁，因头部外伤30分钟，拟诊为“脑挫裂伤”急诊入院。接诊时发现，病人神志不清，口鼻腔出血且分泌物多，口唇发绀，呼吸困难。护士采取了如下措施，其中不正确的是（）
    A

    尽快手法清除口鼻分泌物

    B

    头后仰，托下颌

    C

    置病人于半卧位

    D

    吸引器吸痰

    E

    给氧


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    心肺复苏中以下哪项不是畅通气道的措施 ( )

    A、置头部于后仰位，抬高下颏或向前上方托举颌骨

    B、吸引口腔分泌物、血及异物

    C、垫高肩部、头偏向一侧，让口鼻腔内分泌物流出

    D、去除气道内的异物或呕吐物

    E、放置口咽导管


    参考答案：C

  • 第14题：

    患者，女性，39岁，因头部受伤入院。体检发现：BP l8／12kPa(135／90mmHg)。鼻腔有脑脊液流出。以下护理措施不正确的是

    A.床头抬高15～30cm卧位

    B.清洁鼻前庭

    C.无菌棉球填塞鼻腔

    D.避免经鼻腔吸痰

    E.避免经鼻置胃管


    正确答案：C

  • 第15题：

    患儿，3岁，含糖玩耍呛入气管。查体：患儿神志不清，呛咳，呼吸困难，面色发绀。急诊护士应采取的措施是

    A.使患儿平卧，头偏向一侧
    B.清理口腔、呼吸道分泌物
    C.给氧吸入
    D.口对口人工呼吸
    E.做好协助气管取异物的准备

    答案：E
    解析：

  • 第16题：

    患者男，35岁。因“头部外伤”急诊入院。现浅昏迷，CT提示颅内血肿，脑挫裂伤，在全麻下行颅内血肿清除术。
    术后第2天，患者应采取的体位是

    A.头高足低位
    B.半卧位
    C.头低足高位
    D.中凹卧位
    E.俯卧位

    答案：A
    解析：

  • 第17题：

    病人由于呼吸道分泌物阻塞所致呼吸困难和烦躁不安，在处理上哪项不适当（ ）

    A.立即给病人氧气吸入
    B.将病人半卧位协助咳嗽排痰
    C.立即肌内注射吗啡10mg镇静
    D.立即鼻导管吸痰
    E.给予雾化吸入，必要时纤维支气管镜下吸痰

    答案：C
    解析：

  • 第18题：

    患者，女性，39岁。因头部受伤入院。体检发现：BP 18／12kPa，鼻腔有脑脊液流出。以下护理措施不正确的是

    A.床头抬高15～30cm卧位
    B.清洁鼻前庭
    C.无菌棉球填塞鼻腔
    D.避免经鼻腔吸痰
    E.避免经鼻置胃管

    答案：C
    解析：

  • 第19题：

    患儿，女，1岁，因发热、咳嗽4天，伴气促2天来诊。体检：T38.5℃，呼吸急促，鼻翼扇动，口周发绀，双肺可闻及少量中、细湿啰音。血象：WBC18×109/L；X线检查：两肺可见散在的斑片状阴影。以下护理措施哪项不妥（）。

    • A、给氧
    • B、置患儿于半卧位
    • C、保持适宜的温湿度
    • D、必要时吸痰
    • E、快速补充液体

    正确答案:E

  • 第20题：

    女性，35岁，因头部外伤拟诊为“脑挫裂伤”急诊入院。接诊时发现，病人神志不清，口鼻腔出血且分泌物多，口唇发绀，呼吸困难。该病人目前最确切的首要护理诊断是（）

    • A、有窒息的危险
    • B、气体交换受损
    • C、有受伤的危险
    • D、有感染的危险
    • E、有脑疝的危险

    正确答案:A

  • 第21题：

    单选题
    女性，35岁，因头部外伤拟诊为“脑挫裂伤”急诊入院。接诊时发现，病人神志不清，口鼻腔出血且分泌物多，口唇发绀，呼吸困难。该病人目前最确切的首要护理诊断是（）
    A

    有窒息的危险

    B

    气体交换受损

    C

    有受伤的危险

    D

    有感染的危险

    E

    有脑疝的危险


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    病人由于呼吸道分泌物阻塞所致呼吸困难、烦躁不安，在处理上哪项不适当（　）
    A

    立即给病人氧气吸入

    B

    将病人半卧位协助咳嗽排痰

    C

    立即肌内注射吗啡10mg镇静

    D

    立即鼻导管吸痰

    E

    给予雾化吸入，必要时支纤镜下吸痰


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    心肺复苏中以下哪项不是畅通气道的措施（）
    A

    置头部于后仰位，抬高下颏或向前上方托举颌骨

    B

    吸引口腔分泌物、血及异物

    C

    垫高肩部、头偏向一侧，让口鼻腔内分泌物流出

    D

    去除气道内的异物或呕吐物

    E

    放置口咽导管


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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