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患儿女,10岁,因双眼睑浮肿、尿少2天就诊,初步诊断为肾病综合征。查体:双下肢水肿明显。实验室检查:血浆白蛋白25g/L,尿蛋白定性(+++)。该患儿首要的护理问题是 A、抑郁 B、体液过多 C、有感染的危险 D、活动无耐力 E、营养失调

题目
患儿女,10岁,因双眼睑浮肿、尿少2天就诊,初步诊断为肾病综合征。查体:双下肢水肿明显。实验室检查:血浆白蛋白25g/L,尿蛋白定性(+++)。

该患儿首要的护理问题是

A、抑郁
B、体液过多
C、有感染的危险
D、活动无耐力
E、营养失调

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  • 第1题:

    女孩,12岁,反复浮肿、尿蛋白阳性两月余,在外院诊为“肾病综合征”,服用足量泼尼松治疗尿蛋白不减少而转来我院。入院查体:血压:135/90mmHg 面部浮肿,双下肢轻度浮肿,有指压迹。辅助检查:尿蛋白:+++,镜检:RBC:10~13/HP。肾功正常。血浆总蛋白42g/L,白蛋白:24g/L,球蛋白:18g/L。血胆固醇:6.9mmol/L,补体C3:0.5。初步诊断辅助检查治疗原则


    参考答案:肾炎性肾病初步诊断:肾炎性肾病诊断依据:1、具备肾病综合征诊断标准:大量蛋白尿、低蛋白血症、高胆固醇血症及凹陷性浮肿。2、具备肾炎性肾病诊断标准:血尿、高血压、补体C3降低。辅助检查:为明确诊断做以下辅助检查:1、为排除乙肝、狼疮肾病,做乙肝两对半、抗核抗体及狼疮七项。2、判定为否电解质紊乱及血栓形成,做清电解质及凝血过筛检查。3、最好能做肾穿明确病理诊断指导治疗。治疗原则:1、卧床休息、低盐、低蛋白饮食。2、降压,可服血管紧张素转换酶抑制剂。3、因对激素耐药采用泼尼松足量隔日服加免疫抑制剂,如环磷酰胺冲击治疗。4、服免疫功能调节剂,如左旋咪唑6个月。

  • 第2题:

    患儿,女,10岁,因双眼睑水肿、尿少2天就诊,初步诊断为肾病综合征。查体:双下肢水肿明显。实验室检查:血浆白蛋白25g/L,尿蛋白定性(+++)。

    该患儿首要的护理问题是
    A.营养失调
    B.抑郁
    C.体液过多
    D.有感染的危险
    E.活动无耐力

    答案:C
    解析:
    1.严重水肿、体腔积液时需卧床休息,取半卧位,因卧床可增加肾血流量,使尿量增加。
    2.感染是原发性肾病综合征最常见的并发症和引起死亡的原因,也是导致肾病综合征复发及疗效不佳的主要原因之一,主要与大量蛋白尿和低蛋白血症、免疫功能紊乱及使用大量糖皮质激素等有关。
    3.原发性肾病综合征的主要护理问题是:体液过多与低蛋白血症致血浆胶体渗透压下降有关。

  • 第3题:

    患儿,男,8岁。双眼睑浮肿,尿少3天,以肾病综合征收入院。体格检查:双下肢水肿明显。实验室检查:血浆蛋白27g/L,尿蛋白定性(+++)。最常见的并发症是

    A.感染
    B.电解质紊乱
    C.血栓形成
    D.急性肾衰竭
    E.生长延迟

    答案:A
    解析:
    肾病综合征的常见并发症:感染、电解质紊乱、低血容量休克、高凝状态和血栓形成(肾静脉栓塞最常见,表现为腰痛或腹痛、肉眼血尿或急性肾衰竭)、急性肾衰竭、生长延迟。最常见的是感染。

  • 第4题:

    患者男,36岁,因“水肿,尿少1周”来诊。查体:BP120/80mmHg。实验室检查:尿蛋白(++++),24h尿蛋白定量9g;血浆清蛋白25g/L。最可能的诊断是()

    • A、右心衰竭
    • B、肝硬化
    • C、重度营养不良
    • D、肾病综合征
    • E、急性肾炎综合征

    正确答案:D

  • 第5题:

    患者男性,38岁,因“不明原因出现眼睑及双下肢水肿,伴食欲减退3个月”来诊。实验室检查:血肌酐45.8μmol/L,血白蛋白23.4g/L,尿蛋白定量4.2g/d。诊断:肾病综合征。肾病综合征的“三高一低”不包括()

    • A、大量蛋白尿
    • B、血浆蛋白高
    • C、水肿
    • D、高脂血症
    • E、血浆蛋白低

    正确答案:B

  • 第6题:

    男性,36岁。浮肿,尿少1周,血压120/80mmHg,尿常规:蛋白++++,血浆白蛋白25g/L,24小时尿蛋白定量为9g。最可能的诊断是()

    • A、右心衰竭
    • B、肝硬化
    • C、重度营养不良
    • D、肾病综合征
    • E、急性肾炎综合征

    正确答案:D

  • 第7题:

    患者,男性,50岁,2型糖尿病10年,近半月来发现双下肢水肿,并逐渐加重,常感乏力、头晕,遂来医院就诊。查体双侧眼睑及颜面部水肿,血压170/110mmHg,腹水征(±),双下肢重度可凹性水肿。化验示血浆白蛋白25g/L,血总胆固醇及三酰甘油升高,血肌酐109μmol/L,尿素氮3.2mmol/L。入院初步诊断为肾病综合征。为进一步明确肾病综合征的诊断应做的一项检查是()。

    • A、尿常规
    • B、内生肌酐清除率
    • C、24小时尿蛋白定量
    • D、血常规
    • E、肾穿刺活检

    正确答案:C

  • 第8题:

    男性,60岁,全身水肿伴有腹腔积液。尿蛋白定量4.5g/d,血浆白蛋白25g/L,血脂增高。诊为肾病综合征的主要依据是()

    • A、尿蛋白定量4.5g/d,血浆白蛋白25g/L
    • B、血浆白蛋白25g/L
    • C、高度水肿
    • D、高脂血症
    • E、蛋白尿+水肿+高脂血症

    正确答案:A

  • 第9题:

    单选题
    患者男,36岁,因“水肿,尿少1周”来诊。查体:BP120/80mmHg。实验室检查:尿蛋白(++++),24h尿蛋白定量9g;血浆清蛋白25g/L。最可能的诊断是()
    A

    右心衰竭

    B

    肝硬化

    C

    重度营养不良

    D

    肾病综合征

    E

    急性肾炎综合征


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    男性,60岁,全身水肿伴有腹腔积液。尿蛋白定量4.5g/d,血浆白蛋白25g/L,血脂增高。诊为肾病综合征的主要依据是()
    A

    尿蛋白定量4.5g/d,血浆白蛋白25g/L

    B

    血浆白蛋白25g/L

    C

    高度水肿

    D

    高脂血症

    E

    蛋白尿+水肿+高脂血症


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患儿男,8岁。双眼睑浮肿,尿少3天,以肾病综合征收入院。查体:双下肢水肿明显。实验室检查:血浆白蛋白27g/L,尿蛋白定性(+++)。最主要的护理措施是(  )
    A

    绝对卧床休息

    B

    给予高蛋白饮食

    C

    增加钠盐、水的摄入量

    D

    加强皮肤护理

    E

    限制热量的摄人


    正确答案: D
    解析:

  • 第12题:

    单选题
    男性,60岁,全身浮肿伴有腹水。尿蛋白定量4.5g/d,血浆白蛋白25g/L,血脂增高。诊为肾病综合征的主要依据为()。
    A

    尿蛋白定量4.5g/d,血浆白蛋白25g/L

    B

    血浆白蛋白25g/L

    C

    高度浮肿

    D

    高脂血症

    E

    蛋白尿+浮肿+高脂血症


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患儿,女,10岁,因双眼睑水肿、尿少2天就诊,初步诊断为肾病综合征。查体:双下肢水肿明显。实验室检查:血浆白蛋白25g/L,尿蛋白定性(+++)。目前对该患儿最重要的护理措施是A、绝对卧床休息

    B、给予优质蛋白饮食

    C、准确记录出入量

    D、加强皮肤护理

    E、预防感染

    该患儿首要的护理问题是A、营养失调

    B、抑郁

    C、体液过多

    D、有感染的危险

    E、活动无耐力

    该疾病并发症中,临床最常见的是A、感染

    B、水中毒

    C、栓塞

    D、急性肾衰竭

    E、动脉粥样硬化


    参考答案:问题 1 答案:A


    问题 2 答案:C


    问题 3 答案:A

  • 第14题:

    患儿,女,10岁,因双眼睑水肿、尿少2天就诊,初步诊断为肾病综合征。查体:双下肢水肿明显。实验室检查:血浆白蛋白25g/L,尿蛋白定性(+++)。

    该疾病并发症中,临床最常见的是
    A.感染
    B.水中毒
    C.栓塞
    D.急性肾衰竭
    E.动脉粥样硬化

    答案:A
    解析:
    1.严重水肿、体腔积液时需卧床休息,取半卧位,因卧床可增加肾血流量,使尿量增加。
    2.感染是原发性肾病综合征最常见的并发症和引起死亡的原因,也是导致肾病综合征复发及疗效不佳的主要原因之一,主要与大量蛋白尿和低蛋白血症、免疫功能紊乱及使用大量糖皮质激素等有关。
    3.原发性肾病综合征的主要护理问题是:体液过多与低蛋白血症致血浆胶体渗透压下降有关。

  • 第15题:

    男性,60岁,全身水肿伴有腹腔积液。尿蛋白定量4.5g/d,血浆白蛋白25g/L,血脂增高。诊为肾病综合征的主要依据是

    A.尿蛋白定量4.5g/d,血浆白蛋白25g/L
    B.血浆白蛋白25g/L
    C.高度水肿
    D.高脂血症
    E.蛋白尿+水肿+高脂血症

    答案:A
    解析:
    肾病综合征的主要依据是:尿蛋白定量≥3.5g/d,血浆白蛋白≤30g/L,尿蛋白定量4.5g/d,血浆白蛋白25g/L可诊为肾病综合征。

  • 第16题:

    患者男,36岁,因“水肿,尿少1周”来诊。查体:BP120/80mmHg。实验室检查:尿蛋白(++++),24h尿蛋白定量9g;血浆清蛋白25g/L。针对本患者最具诊断价值的实验室检查是()

    • A、血脂
    • B、肾功能检查
    • C、肾B型超声
    • D、24h尿蛋白定量,血浆蛋白
    • E、蛋白电泳

    正确答案:D

  • 第17题:

    男性,36岁。浮肿,尿少1周,血压120/80mmHg,尿常规:蛋白++++,血浆白蛋白25g/L,24小时尿蛋白定量为9g。此例诊断价值最大的化验是()

    • A、血脂
    • B、肾功能检查
    • C、肾B超
    • D、24小时尿蛋白定量,血浆蛋白
    • E、蛋白电泳

    正确答案:D

  • 第18题:

    女,6岁,因反复水肿、尿少4周入院。查:血压90/68mmHg,尿蛋白+++,尿红细胞3~5个/HP,尿白细胞0~3个/HP,血浆白蛋白25g/L,Ch9mmol/L.BUN7mmol/L。为进一步明确诊断需要检查的是()

    • A、尿常规检查
    • B、血培养
    • C、尿培养
    • D、肝脏B超
    • E、24小时尿蛋白定量

    正确答案:E

  • 第19题:

    男性,60岁,全身浮肿伴有腹水。尿蛋白定量4.5g/d,血浆白蛋白25g/L,血脂增高。诊为肾病综合征的主要依据为()。

    • A、尿蛋白定量4.5g/d,血浆白蛋白25g/L
    • B、血浆白蛋白25g/L
    • C、高度浮肿
    • D、高脂血症
    • E、蛋白尿+浮肿+高脂血症

    正确答案:A

  • 第20题:

    单选题
    患儿男,8岁。双眼睑浮肿,尿少3天,以肾病综合征收入院。查体:双下肢水肿明显。实验室检查:血浆白蛋白27g/L,尿蛋白定性(+++)。目前患儿最主要的护理问题是
    A

    焦虑

    B

    知识缺乏

    C

    体液过多

    D

    有感染的危险

    E

    有皮肤完整性受损的危险


    正确答案: B
    解析:

  • 第21题:

    单选题
    患者男性,38岁,因“不明原因出现眼睑及双下肢水肿,伴食欲减退3个月”来诊。实验室检查:血肌酐45.8μmol/L,血白蛋白23.4g/L,尿蛋白定量4.2g/d。诊断:肾病综合征。肾病综合征的“三高一低”不包括()
    A

    大量蛋白尿

    B

    血浆蛋白高

    C

    水肿

    D

    高脂血症

    E

    血浆蛋白低


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者男,36岁,因“水肿,尿少1周”来诊。查体:BP120/80mmHg。实验室检查:尿蛋白(++++),24h尿蛋白定量9g;血浆清蛋白25g/L。针对本患者最具诊断价值的实验室检查是()
    A

    血脂

    B

    肾功能检查

    C

    肾B型超声

    D

    24h尿蛋白定量,血浆蛋白

    E

    蛋白电泳


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患儿男,8岁。双眼睑浮肿,尿少3天,以肾病综合征收入院。查体:双下肢水肿明显。实验室检查:血浆白蛋白27g/L,尿蛋白定性(+++)。最常见的并发症是(  )
    A

    感染

    B

    电解质紊乱

    C

    血栓形成

    D

    急性肾衰竭

    E

    生长延迟


    正确答案: D
    解析: