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患者女，24岁，未婚，面部有较严重蝶形红斑，且长期不规则低热，其首先护理诊断是（ ）。A.体温过高 B.皮肤完整性受损 C.有感染的危险 D.相关知识缺乏 E.思维过度改变

题目
患者女，24岁，未婚，面部有较严重蝶形红斑，且长期不规则低热，其首先护理诊断是（ ）。

A.体温过高
B.皮肤完整性受损
C.有感染的危险
D.相关知识缺乏
E.思维过度改变
相似考题

1.下列属于合作性问题的选项是A．潜在并发症：心率失常B．有皮肤完整性受损的危险：与卧床有关C．知识缺乏：缺乏冠心病居家自我护理的知识D．便秘：与长期卧床有关E．体温过高：与肺部感染有关

2.患者，女性，25岁。面部有蝶形红斑，严重关节疼痛，最近查Hb 90g／L。乏力，Sm抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性，需要首先解决的护理问题是A.乏力B.疼痛C.皮肤完整性受损D.有感染的危险E.输营养液

3.以下对该患者的护理诊断不妥的是 查看材料A.疼痛B.体温过高C.营养失调D.知识缺乏E.有皮肤完整性受损的危险

4.患者女，24岁。未婚。面部有较严重蝶形红斑，且长期不规则低热，其首先护理诊断是A、体温过高B、皮肤完整性受损C、有感染的危险D、相关知识缺乏E、思维过程改变

参考答案和解析
答案：B
解析：
应依据Maslow需要层次论排列优先顺序，即优先满足病人生理需要，再考虑其他层次的需要。故该患者的首要问题为面部严重蝶形红斑，首要诊断为：皮肤完整性受损。
更多“患者女，24岁，未婚，面部有较严重蝶形红斑，且长期不规则低热，其首先护理诊断是（ ）。A.体温过高 B.皮肤完整性受损 C.有感染的危险 D.相关知识缺乏 E.思维过度改变”相关问题

  • 第1题：

    患儿最主要的护理诊断是( )

    A．营养失调

    B．知识缺乏

    C．皮肤完整性受损

    D．体温过低

    E．有感染的危险


    正确答案：D

  • 第2题：

    以下对该患者的护理诊断不妥的是

    A．疼痛

    B．体温过高

    C．营养失调

    D．知识缺乏

    E．有皮肤完整性受损的危险


    正确答案：D
    患者有腹痛、高热的症状及长达5年的病程，可引起营养方面的问题，胆管梗阻、胆盐沉积致皮肤黄疸、瘙痒是皮肤完整性受损的危险因素。由于患者多次发病，对疾病相关知识有一定的了解，故答案为D。

  • 第3题：

    患儿的首要护理问题是

    A．体液不足

    B．皮肤完整性受损的危险

    C．体温过高

    D．知识缺乏

    E．腹泻


    正确答案：A

  • 第4题：

    叶某，女，24岁，未婚。确诊为系统性红斑狼疮，长期不规则低热，因面部出现明显的蝶形红斑，怕见人。目前该病人首要的护理问题应是( )

    A、体温过高

    B、皮肤完整性受损

    C、绝望

    D、焦虑

    E、思维过程改变


    参考答案：B

  • 第5题：

    患者，女性，19岁。诊断为系统性红斑狼疮，面部有较严重蝶形红斑，长期不规则低热。护士确定患者的首选护理问题是

    A、体温过高

    B、皮肤完整性受损

    C、有感染的危险

    D、形象改变

    E、焦虑


    参考答案：B

  • 第6题：

    患者，女，26岁。患系统性红斑狼疮3年，未婚。面部有较严重的蝶形红斑，怕见人，且有不规则发热。患者首要的护理诊断是（ ）

    A、体温过高

    B、绝望

    C、焦虑

    D、皮肤完整性受损

    E、思维过程改变


    参考答案：D

  • 第7题：

    患者女，24岁。未婚，面部有较严重蝶形红斑，且长期不规则低热。其中首优护理诊断是

    A.体温过高
    B.皮肤完整性受损
    C.有感染的危险
    D.相关知识缺乏
    E.思维过程改变

    答案：B
    解析：
    系统性红斑狼疮病人的护理诊断：①皮肤完整性受损：与疾病所致的血管炎性反应因素有关；②疼痛：慢性关节疼痛，与自身免疫反应有关；③口腔黏膜受损：与自身免疫反应、长期使用激素等因素有关；④并发症：慢性肾衰竭；⑤焦虑。首优护理诊断是皮肤完整性受损，故B正确。解题关键：系统性红斑狼疮病人的首优护理诊断是皮肤完整性受损。

  • 第8题：

    患者，女，26岁。患系统性红斑狼疮3年，未婚。面部有较严重的蝶形红斑，怕见人，且有不规则发热。患者首要的护理诊断是（）。

    A．体温过高
    B．绝望
    C．焦虑
    D．皮肤完整性受损
    E．思维过程改变

    答案：D
    解析：
    患者有严重蝶形红斑，首要护理问题需要考虑皮肤问题，即皮肤完整性受损。其怕见人的心理问题是由皮肤问题间接导致。

  • 第9题：

    患者，女，24岁，未婚，面部有较严重蝶形红斑，且长期不规则低热，其首要护理诊断是（）。

    A．体温过高
    B．皮肤完整性受损
    C．有感染的危险
    D．相关知识缺乏
    E．思维过程改变

    答案：B
    解析：

  • 第10题：

    患者，女性，23岁，未婚，不规则低热伴大、小关节疼痛月余。面部有较严重的蝶形红斑，怕见人，口腔内有溃疡灶，右膝、左踝关节轻度红肿，有压痛，无畸形。实验室检查：尿蛋白（+），颗粒管型（+），WBC3.5×109／L，ANA（+），狼疮细胞（－）。该患者最主要的护理问题是（）。

    • A、体温过高
    • B、皮肤完整性受损
    • C、绝望
    • D、焦虑
    • E、知识缺乏

    正确答案:B

  • 第11题：

    单选题
    患者女，23岁。未婚。不规则低热伴大、小关节疼痛月余。面部有较严重的蝶形红斑，怕见人，口腔内有溃疡灶，右膝、左踝关节轻度红肿，有压痛，无畸形。实验室检查：尿蛋白（+），颗粒管型（+），WBC3.5×109／L，ANA（+），狼疮细胞（-）。 该病人最主要的护理问题是（）
    A

    体温过高

    B

    皮肤完整性受损

    C

    绝望

    D

    焦虑

    E

    知识缺乏


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    女性，24岁，系统性红斑狼疮病人，面部有较严重的蝶形红斑，怕见人，且长期不规则发热。该病人最首要的护理问题是（）。
    A

    体温过高

    B

    焦虑

    C

    绝望

    D

    皮肤完整性受损

    E

    知识缺乏


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    护士为该患者制定的护理计划中，患者存在的护理诊断应除外

    A．知识缺乏：缺乏疾病相关知识

    B．有皮肤完整性受损的危险

    C．体液过多

    D．组织灌注量改变

    E．营养失调：低于机体需要量


    正确答案：D

  • 第14题：

    患者女，24岁。未婚，面部有较严重蝶形红斑，且长期不规则低热。其中首优护理诊断是( )

    A．体温过高

    B．皮肤完整性受损

    C．有感染的危险

    D．有关知识缺乏

    E．思维过度改变


    正确答案：B

  • 第15题：

    下列属于潜在的护理诊断是( )

    A.潜在并发症：心律失常

    B.体温过高：与肺部感染有关

    C.便秘：与长期卧床有关

    D.有皮肤完整性受损的危险：与头晕有关

    E.知识缺乏：缺乏冠心病居家自我护理的知识


    正确答案：D

  • 第16题：

    肝性脑病的护理问题有

    A．思维过程改变

    B．有受伤的危险

    C．有皮肤完整性受损的危险

    D．知识缺乏

    E．潜在并发症：肝昏迷


    正确答案：ABCDE

  • 第17题：

    以下对该患者的护理诊断哪项不妥

    A．疼痛

    B．体温过高

    C．营养失调

    D．知识缺乏

    E．有皮肤完整性受损的危险


    正确答案：D
    答案：D
    【解析】患者有腹痛、高热的症状及长达5年的病程，可引起营养方面的问题，胆管梗阻、胆盐沉积致皮肤黄疸、瘙痒是皮肤完整性受损的危险因素。但未提及患者对疾病知识了解的情况，故答案为D。

  • 第18题：

    患者女性，25岁，面部有蝶形红斑，严重关节疼痛，最近查常规示：Hb90g/L，乏力，Sm抗体阳性，需要首先解决的护理问题是

    A．乏力

    B．疼痛

    C．有感染的危险

    D．输注营养液

    E．皮肤完整性受损


    正确答案：B

  • 第19题：

    患者女，23岁。未婚。不规则低热伴大、小关节疼痛月余。面部有较严重的蝶形红斑，怕见人，口腔内有溃疡灶，右膝、左踝关节轻度红肿，有压痛，无畸形。实验室检查：尿蛋白(+)，颗粒管型(+)，WBC3.5×10／L，ANA(+)，狼疮细胞（-）

    该病人最主要的护理问题是
    A.体温过高
    B.皮肤完整性受损
    C.绝望
    D.焦虑
    E.知识缺乏

    答案：B
    解析：
    1.SLE是一种全身性自身免疫病，主要累及皮肤黏膜、骨骼肌肉、肾脏及中枢神经系统，肺、心脏、血液等多个器官和系统。好发于年轻女性。全身表现：发热、乏力、体重减轻。皮肤黏膜：蝶形红斑、光过敏、红斑或丘疹、口腔、外阴或鼻溃疡等。关节痛：指、腕、膝常见。抗核抗体ANA(+)。肾组织损害有蛋白尿、血尿、管型尿。故选A。解题关键：系统性红斑狼疮好发于年轻女性，抗核抗体ANA(+)。皮肤黏膜：蝶形红斑、光过敏、红斑或丘疹、口腔溃疡等；关节痛；蛋白尿、管型尿。
    2.SLE的实验室检查：①血尿常规：红细胞减少，60%活动性SLE会有贫血，白细胞及血小板减少。②抗核抗体谱：抗Sm抗体阳性，特异性99%，不代表疾病活动性。抗双链DNA抗体阳性，抗核抗体阳性。③补体：补体低下，尤其是C3下降，是表示SLE活动的指标之一。故选B。解题关键：SLE血常规红细胞、白细胞、血小板减少；抗核抗体阳性；补体低下。
    3.皮肤黏膜受损的表现：蝶形红斑、盘状红斑、光过敏、红斑或丘疹、口腔、外阴或鼻溃疡等、面部及躯干皮疹，脱发等。强阳光暴晒和紫外线照射，有时会诱发SLE的急性发作，因此应避免。故选B。解题关键：SLE皮肤黏膜损害，应避免阳阳光，保持皮肤完整性。

  • 第20题：

    以下对该患者的护理诊断哪项不是

    A、体温过高
    B、营养失调
    C、知识缺乏
    D、有皮肤完整性受损的危险
    E、疼痛

    答案：C
    解析：
    患者有腹痛、高热的症状及长达5年的病程，可引起营养方面的问题。胆管梗阻、胆盐沉积致皮肤黄疸、瘙痒是皮肤完整性受损的危险因素。但未提及患者对疾病知识了解的情况，故答案为C。

  • 第21题：

    女性，24岁，系统性红斑狼疮病人，面部有较严重的蝶形红斑，怕见人，且长期不规则发热。该病人最首要的护理问题是（）。

    • A、体温过高
    • B、焦虑
    • C、绝望
    • D、皮肤完整性受损
    • E、知识缺乏

    正确答案:D

  • 第22题：

    单选题
    患者，女性，23岁，未婚，不规则低热伴大、小关节疼痛月余。面部有较严重的蝶形红斑，怕见人，口腔内有溃疡灶，右膝、左踝关节轻度红肿，有压痛，无畸形。实验室检查：尿蛋白（+），颗粒管型（+），WBC3.5×109/L，ANA（+），狼疮细胞（-）。该患者最主要的护理问题是（）
    A

    体温过高

    B

    皮肤完整性受损

    C

    绝望

    D

    焦虑

    E

    知识缺乏


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    叶某，女，24岁，未婚。确诊为系统性红斑狼疮，长期不规则低热，因面部出现明显的蝶形红斑，怕见人。目前该病人首要的护理问题应是（）
    A

    体温过高

    B

    皮肤完整性受损

    C

    绝望

    D

    焦虑

    E

    思维过程改变


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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