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患者，女性，58岁。患十二指肠溃疡6年。今晨起突然排出大量柏油样黑便，并出现恶心、头晕、心悸、无力，由家人送至医院急诊。查体：体温36.2℃，血压85/50mmHg,脉搏115次/分钟；患者面色苍白、出冷汗、四肢湿冷；腹部稍胀，上腹部有轻度压痛，肠鸣音亢进。初步考虑患者有十二指肠溃疡大出血。目前该患者最主要的护理问题是 A.焦虑、恐惧 B.体液不足 C.疼痛 D.有感染的危险 E.营养障碍

题目
患者，女性，58岁。患十二指肠溃疡6年。今晨起突然排出大量柏油样黑便，并出现恶心、头晕、心悸、无力，由家人送至医院急诊。查体：体温36.2℃，血压85/50mmHg,脉搏115次/分钟；患者面色苍白、出冷汗、四肢湿冷；腹部稍胀，上腹部有轻度压痛，肠鸣音亢进。初步考虑患者有十二指肠溃疡大出血。

目前该患者最主要的护理问题是
A.焦虑、恐惧
B.体液不足
C.疼痛
D.有感染的危险
E.营养障碍
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1.(129—133题共用题干) 患者，女性，58岁，患十二指肠溃疡6 年。今晨起突然排出大量柏油样黑便，并出现恶心、头晕、心悸、无力，由家人送至医院急诊。查体：体温2℃，血压85／50mmH9，脉搏115次／分；患者面色苍白、出冷汗、四肢湿冷；腹部稍胀，上腹部有轻度压痛，肠鸣音亢进。初步考虑患者有十二指肠溃疡大出血。 129．考虑该患者有十二溃疡大出血的主要依据是A.恶心B.头晕、心悸、无力C.血压下降、脉搏细速D.排出大量柏油样便E.面色苍白、出冷汗、四肢湿冷

2.(43～46题共用题干) 患者，女性，50岁。有胃溃疡病史4年余。2天前出现恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，内含血液，4小时前突然出现呕血，量约400ml。查体：心率每分钟110次，呼吸每分钟24次，血压85／50mmHg，表情淡漠，上腹部压痛明显，肠鸣音亢进。 此病人当前最可能的诊断是A.食管胃底曲张静脉破裂出血B.胆道出血C.胃溃疡大出血D.胃溃疡穿孔E.脾出血

3.胃十二指肠溃疡大出血的主要表现为()。A.恶心、呕吐B.上腹部胀痛C.有便意感D.头晕、心悸、出冷汗E.呕血和排柏油样便

4.以下属于胃、十二指肠溃疡大出血的表现是A、呕血，柏油样便B、肠麻痹，肠鸣音消失C、血压下降，有休克表现D、腹部轻压痛E、红细胞计数和血红蛋白下降

更多“患者，女性，58岁。患十二指肠溃疡6年。今晨起突然排出大量柏油样黑便，并出现恶心、头晕、心悸、无力，由家人送至医院急诊。查体：体温36.2℃，血压85/50mmHg,脉搏115次/分钟；患者面色苍白、出冷汗、四肢湿冷；腹部稍胀，上腹部有轻度压痛，肠鸣音亢进。初步考虑患者有十二指肠溃疡大出血。”相关问题

  • 第1题：

    患者男性，50岁。诊断为胃溃疡，准备接受胃大部切除术。护士术前在进行病情观察时提示患者出现溃疡急性大出血的主要临床表现为

    A、恶心

    B、上腹部胀痛

    C、有便意感

    D、头晕、心悸、出冷汗

    E、大量呕血或排柏油样便


    参考答案：E

  • 第2题：

    女性患者，63岁，骨性关节炎6年，连续服用布洛芬(芬必得)近4年，1个月前出现上腹部不适，间断排柏油样便。查体：血压120/80mmHg，脉搏78/min，结膜略苍白，腹平软，剑突下偏右有压痛，无反跳痛和肌紧张，肠鸣音4/min。便隐血阳性。对该患者病因诊断可除外

    A．急性胃黏膜病变

    B．食管静脉曲张破裂

    C．十二指肠溃疡

    D．胃癌

    E．胃溃疡


    正确答案：B

  • 第3题：

    患者，女性，58岁。患十二指肠溃疡6年。今晨起突然排出大量柏油样黑便，并出现恶心、头晕、心悸、无力，由家人送至医院急诊。查体：体温36.2℃，血压85/50mmHg,脉搏115次/分钟；患者面色苍白、出冷汗、四肢湿冷；腹部稍胀，上腹部有轻度压痛，肠鸣音亢进。初步考虑患者有十二指肠溃疡大出血。初步估计该患者的失血量为A、300ml

    B、400ml

    C、500ml

    D、800ml

    E、1000ml

    十二指肠溃疡大出血的常见部位是A、十二指肠球部

    B、十二指肠水平部

    C、十二指肠降部

    D、十二指肠升部

    E、十二指肠与空肠交界处

    目前该患者最主要的护理问题是A、焦虑、恐惧

    B、体液不足

    C、疼痛

    D、有感染的危险

    E、营养障碍

    考虑该患者有十二溃疡大出血的主要依据是A、恶心

    B、头晕、心悸、无力

    C、血压下降、脉搏细速

    D、排大量柏油样便

    E、面色苍白、出冷汗、四肢湿冷

    该患者应采取何种体位A、高坡半卧位

    B、低坡半卧位

    C、中凹位

    D、头低足高位

    E、头高足低位


    参考答案：问题 1 答案：D


    问题 2 答案：A


    问题 3 答案：B


    问题 4 答案：D


    问题 5 答案：C

  • 第4题：

    患者，女性，58岁。患十二指肠溃疡6年。今晨起突然排出大量柏油样黑便，并出现恶心、头晕、心悸、无力，由家人送至医院急诊。查体：体温36.2℃，血压85/50mmHg,脉搏115次/分钟；患者面色苍白、出冷汗、四肢湿冷；腹部稍胀，上腹部有轻度压痛，肠鸣音亢进。初步考虑患者有十二指肠溃疡大出血。

    考虑该患者有十二溃疡大出血的主要依据是
    A.恶心
    B.头晕、心悸、无力
    C.血压下降、脉搏细速
    D.排大量柏油样便
    E.面色苍白、出冷汗、四肢湿冷

    答案：D
    解析：
    1.胃十二指肠溃疡急性大出血的主要症状是呕血和排柏油样黑便，严重者可出现休克。
    3.该患者已有休克表现：头晕、心悸、无力，面色苍白、出冷汗、四肢湿冷，血压下降、脉搏细速，估计出血量达到800ml。
    4.目前该患者因溃疡大出血引起血容量不足，因此体液不足是最主要的护理问题。
    5.该患者已出现休克（血压85/50mmHg，脉搏115次/分钟）症状，故应采取双凹位。

  • 第5题：

    患者，女性，58岁。患十二指肠溃疡6年。今晨起突然排出大量柏油样黑便，并出现恶心、头晕、心悸、无力，由家人送至医院急诊。查体：体温36.2℃，血压85/50mmHg,脉搏115次/分钟；患者面色苍白、出冷汗、四肢湿冷；腹部稍胀，上腹部有轻度压痛，肠鸣音亢进。初步考虑患者有十二指肠溃疡大出血。

    该患者应采取何种体位
    A.高坡半卧位
    B.低坡半卧位
    C.中凹位
    D.头低足高位
    E.头高足低位

    答案：C
    解析：
    1.胃十二指肠溃疡急性大出血的主要症状是呕血和排柏油样黑便，严重者可出现休克。
    3.该患者已有休克表现：头晕、心悸、无力，面色苍白、出冷汗、四肢湿冷，血压下降、脉搏细速，估计出血量达到800ml。
    4.目前该患者因溃疡大出血引起血容量不足，因此体液不足是最主要的护理问题。
    5.该患者已出现休克（血压85/50mmHg，脉搏115次/分钟）症状，故应采取双凹位。

  • 第6题：

    患者，男性，30岁，因呕血、黑便1天，急诊胃镜示十二指肠球部溃疡伴出血收住入院。患者昨晚饮酒后突然呕吐咖啡色胃内容物2次，量约800ml，今晨有黑便2次，量约500g，伴心慌、口渴、出冷汗。体格检查：T38℃，P120次／分，R20次／分，BP80／50mmHg，腹部平软，肝脾肋下未及，肠鸣音亢进。(1).患者目前出血是否停止及其依据。(2).根据患者目前状况应采取的护理措施。


    答案：
    解析：
    答案（1）未停止，据目前仍排黑便、心慌、口渴、出冷汗、心率快、BP80／50mmHg，肠鸣音亢进可知。(2)护理措施：①迅速建立静脉通道，遵医嘱快速补充液体；立即配血，做好输血准备。②监测心率、呼吸、血压、体温情况，严密观察神志变化、皮肤和甲床的色泽、肢体是否温暖。③准确记录出入量及呕血、黑粪情况，估计出血量。④提供舒适的体位，迅速清除污物，保证病人舒适。⑤遵医嘱应用止血药物，注意观察疗效及不良反应。⑥做好口腔护理和皮肤护理。⑦做好心理护理，协助家属共同做好生活护理。

  • 第7题：

    男性，49岁，诊断为胃溃疡，准备接受胃大部切除术，护士术前在进行病情观察时提示病人出现溃疡急性大出血的主要临床表现为（）

    • A、恶心
    • B、上腹部胀痛
    • C、有便意感
    • D、头晕、心悸、出冷汗
    • E、大量呕血或排柏油样便

    正确答案:E

  • 第8题：

    患者，女性，50岁。有胃溃疡病史4年余。2天前出现恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，内含血液，4小时前突然出现呕血，量约400ml。查体：心率每分钟110次，呼吸每分钟24次，血压85/50mmHg，表情淡漠，上腹部压痛明显，肠鸣音亢进。此类疾病手术治疗的指征不包括（）

    • A、近期曾发生过大出血
    • B、溃疡位于胃小弯或十二指肠后壁，基底部瘢痕较多
    • C、并存瘢痕性幽门梗阻
    • D、有活动性出血并造成贫血
    • E、内科治疗期间发生的大出血

    正确答案:D

  • 第9题：

    多选题
    以下属于胃、十二指肠溃疡大出血的表现是（）
    A

    呕血，柏油样便

    B

    肠麻痹，肠鸣音消失

    C

    血压下降，有休克表现

    D

    腹部轻压痛

    E

    红细胞计数和血红蛋白下降


    正确答案： A,D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    黄女士，50岁，患十二指肠溃疡6年余。今晨起突然排出大量柏油样黑便，并出现恶心、头晕、心悸、无力，由家人送至医院急诊。体检：T36.5℃，P115次／分，R23次/分，Bp85/50mmHg；病人面色苍白、出冷汗、四肢湿冷等；腹部稍胀，上腹部有轻度压痛，肠鸣音亢进。初步考虑病人有十二指肠溃疡大出血。初步估计出血量约大于（）
    A

    300ml

    B

    400ml

    C

    500ml

    D

    600ml

    E

    800ml


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    黄女士，50岁，患十二指肠溃疡6年余。今晨起突然排出大量柏油样黑便，并出现恶心、头晕、心悸、无力，由家人送至医院急诊。体检：T36.5℃，P115次／分，R23次/分，Bp85/50mmHg；病人面色苍白、出冷汗、四肢湿冷等；腹部稍胀，上腹部有轻度压痛，肠鸣音亢进。初步考虑病人有十二指肠溃疡大出血。考虑该病人有十二指肠溃疡大出血的主要依据是（）
    A

    恶心

    B

    头晕、心悸、出冷汗

    C

    排出大量柏油样黑便

    D

    上腹部胀痛

    E

    肠鸣音亢进


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    黄女士，50岁，患十二指肠溃疡6年余。今晨起突然排出大量柏油样黑便，并出现恶心、头晕、心悸、无力，由家人送至医院急诊。体检：T36.5℃，P115次／分，R23次/分，Bp85/50mmHg；病人面色苍白、出冷汗、四肢湿冷等；腹部稍胀，上腹部有轻度压痛，肠鸣音亢进。初步考虑病人有十二指肠溃疡大出血。十二指肠溃疡大出血的常见部位是（）
    A

    十二指肠球部

    B

    十二指肠降部

    C

    十二指肠水平部

    D

    十二指肠升部

    E

    十二指肠与空肠交界处


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    黄女士，50岁，患十二指肠溃疡6年余。今晨起突然排出大量柏油样黑便，并出现恶心、头晕、心悸、无力，由家人送至医院急诊。体检：T36.5℃，P115次／分，R23次/分，Bp85/50mmHg;病人面色苍白、出冷汗、四肢湿冷等；腹部稍胀，上腹部有轻度压痛，肠鸣音亢进。初步考虑病人有十二指肠溃疡大出血。考虑该病人有十二指肠溃疡大出血的主要依据是A、恶心

    B、头晕、心悸、出冷汗

    C、排出大量柏油样黑便

    D、上腹部胀痛

    E、肠鸣音亢进

    十二指肠溃疡大出血的常见部位是A、十二指肠球部

    B、十二指肠降部

    C、十二指肠水平部

    D、十二指肠升部

    E、十二指肠与空肠交界处

    初步估计出血量约大于A、300ml

    B、400ml

    C、500ml

    D、600ml

    E、800ml

    目前该病人最主要的护理问题是A、焦虑、恐惧

    B、体液不足

    C、疼痛

    D、有感染的危险

    E、营养失调（低于机体需要量）

    目前该病人应采取的体位是A、高坡半卧位

    B、低坡半卧位

    C、仰卧双凹位

    D、头低脚高位

    E、坐位


    参考答案：问题 1 答案：C


    问题 2 答案：A


    问题 3 答案：E


    问题 4 答案：B


    问题 5 答案：C

  • 第14题：

    患者，女性，45岁，2个月来周期性发作上腹痛，疼痛多在空腹及夜间出现，进食后可缓解，3天来解柏油样便，患者面色苍白，四肢湿冷，血压80/50mmHg，脉搏120次/分，该患者发生了

    A、急性胰腺炎

    B、急性胃溃疡

    C、十二指肠溃疡上消化道出血休克

    D、急性肠梗阻

    E、下消化道出血


    参考答案：C

  • 第15题：

    患者，女性，58岁。患十二指肠溃疡6年。今晨起突然排出大量柏油样黑便，并出现恶心、头晕、心悸、无力，由家人送至医院急诊。查体：体温36.2℃，血压85/50mmHg,脉搏115次/分钟；患者面色苍白、出冷汗、四肢湿冷；腹部稍胀，上腹部有轻度压痛，肠鸣音亢进。初步考虑患者有十二指肠溃疡大出血。

    初步估计该患者的失血量为
    A.300ml
    B.400ml
    C.500ml
    D.800ml
    E.1000ml

    答案：D
    解析：
    1.胃十二指肠溃疡急性大出血的主要症状是呕血和排柏油样黑便，严重者可出现休克。
    3.该患者已有休克表现：头晕、心悸、无力，面色苍白、出冷汗、四肢湿冷，血压下降、脉搏细速，估计出血量达到800ml。
    4.目前该患者因溃疡大出血引起血容量不足，因此体液不足是最主要的护理问题。
    5.该患者已出现休克（血压85/50mmHg，脉搏115次/分钟）症状，故应采取双凹位。

  • 第16题：

    胃十二指肠溃疡急性大出血的主要表现为

    A.恶心
    B.上腹部胀痛
    C.有便意感
    D.头晕、心悸、出冷汗
    E.大量呕血或排柏油样便

    答案：E
    解析：
    胃十二指肠溃疡急性大出血时，患者大量呕血或排柏油样便，伴头晕、心悸、出冷汗等表现，但主要表现是呕血或排柏油样便。

  • 第17题：

    患者，女性，58岁。患十二指肠溃疡6年。今晨起突然排出大量柏油样黑便，并出现恶心、头晕、心悸、无力，由家人送至医院急诊。查体：体温36.2℃，血压85/50mmHg,脉搏115次/分钟；患者面色苍白、出冷汗、四肢湿冷；腹部稍胀，上腹部有轻度压痛，肠鸣音亢进。初步考虑患者有十二指肠溃疡大出血。

    十二指肠溃疡大出血的常见部位是
    A.十二指肠球部
    B.十二指肠水平部
    C.十二指肠降部
    D.十二指肠升部
    E.十二指肠与空肠交界处

    答案：A
    解析：
    1.胃十二指肠溃疡急性大出血的主要症状是呕血和排柏油样黑便，严重者可出现休克。
    3.该患者已有休克表现：头晕、心悸、无力，面色苍白、出冷汗、四肢湿冷，血压下降、脉搏细速，估计出血量达到800ml。
    4.目前该患者因溃疡大出血引起血容量不足，因此体液不足是最主要的护理问题。
    5.该患者已出现休克（血压85/50mmHg，脉搏115次/分钟）症状，故应采取双凹位。

  • 第18题：

    患者，男性，28岁，于晚6时出现上腹痛伴呕吐。护理查体：体温37.7℃，上腹部压痛明显，但无放射痛，肠鸣音亢进。血、便常规无异常。考虑该患者最可能的疾病是

    A.急性肠梗阻
    B.十二指肠溃疡
    C.胃溃疡
    D.胆道蛔虫病
    E.急性胆囊炎

    答案：A
    解析：

  • 第19题：

    患者，女性，50岁。有胃溃疡病史4年余。2天前出现恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，内含血液，4小时前突然出现呕血，量约400ml。查体：心率每分钟110次，呼吸每分钟24次，血压85/50mmHg，表情淡漠，上腹部压痛明显，肠鸣音亢进。此病人当前最可能的诊断是（）

    • A、食管胃底曲张静脉破裂出血
    • B、胆道出血
    • C、胃溃疡大出血
    • D、胃溃疡穿孔
    • E、脾出血

    正确答案:C

  • 第20题：

    患者男，34岁，主因“呕吐咖啡样液、黑便2h”入院。患者入院前2h无明显诱因呕咖啡样物，量约300ml，同时排柏油样便2次，量约200ml，伴有头晕、心悸，全身乏力。既往反复发作上腹痛伴反酸病史3年，春秋季发作频繁，自行口服“胃药”有缓解。查体：脉搏120次/min，血压70/55mmHg，面色苍白，皮肤湿冷，腹部软，上腹部有轻压痛，无反跳痛及肌紧张，腹部叩诊鼓音，肠鸣音活跃，双下肢略有水肿。患者出血的原因最可能是（）。

    • A、胃癌
    • B、门脉高压症，食管胃底静脉曲张
    • C、消化性溃疡伴出血；失血性休克代偿期
    • D、胃壁动脉瘤
    • E、应激性溃疡
    • F、胆道出血

    正确答案:C

  • 第21题：

    单选题
    患者，女性，50岁。有胃溃疡病史4年余。2天前出现恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，内含血液，4小时前突然出现呕血，量约400ml。查体：心率每分钟110次，呼吸每分钟24次，血压85/50mmHg，表情淡漠，上腹部压痛明显，肠鸣音亢进。此类疾病手术治疗的指征不包括（）。
    A

    近期曾发生过大出血

    B

    溃疡位于胃小弯或十二指肠后壁，基底部瘢痕较多

    C

    并存瘢痕性幽门梗阻

    D

    有活动性出血并造成贫血

    E

    内科治疗期间发生的大出血


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者男，34岁，主因“呕吐咖啡样液、黑便2h”入院。患者入院前2h无明显诱因呕咖啡样物，量约300ml，同时排柏油样便2次，量约200ml，伴有头晕、心悸，全身乏力。既往反复发作上腹痛伴反酸病史3年，春秋季发作频繁，自行口服“胃药”有缓解。查体：脉搏120次/min，血压70/55mmHg，面色苍白，皮肤湿冷，腹部软，上腹部有轻压痛，无反跳痛及肌紧张，腹部叩诊鼓音，肠鸣音活跃，双下肢略有水肿。合适的的治疗方法是（）。
    A

    输液、抗炎保守治疗，不考虑再次手术

    B

    急诊手术，再次缝合十二指肠残端

    C

    急诊手术，充分引流腹腔

    D

    急诊手术，行Whipple术

    E

    急诊手术，行十二指肠残端缝合加引流术

    F

    急诊手术，行残胃空肠Roux-Y吻合术


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    黄女士，50岁，患十二指肠溃疡6年余。今晨起突然排出大量柏油样黑便，并出现恶心、头晕、心悸、无力，由家人送至医院急诊。体检：T36.5℃，P115次／分，R23次/分，Bp85/50mmHg；病人面色苍白、出冷汗、四肢湿冷等；腹部稍胀，上腹部有轻度压痛，肠鸣音亢进。初步考虑病人有十二指肠溃疡大出血。目前该病人最主要的护理问题是（）
    A

    焦虑、恐惧

    B

    体液不足

    C

    疼痛

    D

    有感染的危险

    E

    营养失调（低于机体需要量）


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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