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患者男,28岁。10天前下地干活被铁钉刺伤足底,自行包扎处理,于今日出现角弓反张,颈项强直,牙关紧闭,诊断为破伤风。注射TAT的目的是 A.中和破伤风游离毒素 B.刺激机体产生抗体 C.与抗体争夺受体 D.免疫抑制 E.清除毒素来源

题目
患者男,28岁。10天前下地干活被铁钉刺伤足底,自行包扎处理,于今日出现角弓反张,颈项强直,牙关紧闭,诊断为破伤风。

注射TAT的目的是
A.中和破伤风游离毒素
B.刺激机体产生抗体
C.与抗体争夺受体
D.免疫抑制
E.清除毒素来源

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  • 第1题:

    患者,女性,25岁,5天前不慎被生锈的铁钉刺伤足底,自行包扎处理。12小时前患者出现头痛、烦躁、张口困难、颈项强直。诊断为破伤风。

    破伤风患者死亡的常见原因是

    A.尿潴留

    B.窒息

    C.高热

    D.心脏损害

    E.脱水,酸中毒


    正确答案:B

  • 第2题:

    患者男,28岁。10天前下地干活被铁钉刺伤足底,自行包扎处理,于今日出现角弓反张,颈项强直,牙关紧闭,诊断为破伤风。

    患者现在应给予的护理措施是
    A.彻底清创缝合
    B.彻底清创开放伤口
    C.已愈合伤口切开清创
    D.清创时不麻醉
    E.坏死组织应分次清除

    答案:B
    解析:
    1.破伤风是一种极为严重的疾病,死亡率高,故应采取积极的综合治疗措施,包括清除毒素来源、中和游离毒素、控制和解除痉挛、保持呼吸通畅和防治并发症等。清除坏死组织和异物。创伤后,早期、彻底清创,改善局部血液循环是预防的关键。破伤风杆菌为革兰阳性的厌氧芽孢杆菌,伤口狭深、缺血、缺氧,伤口内有坏死组织、血块堵塞、引流不畅,细菌可大量繁殖,故选B。解题关键:破伤风是厌氧菌,早期彻底清创、改善局部血液循环是关键。
    2.注射破伤风抗毒素(TAT):目的是中和游离毒素,但若破伤风毒素已与神经组织结合,则难以起效,故应早期使用。剂量不宜过大,以免引起过敏反应或血清病,故选A。解题关键:破伤风抗毒素具有中和游离破伤风毒素的作用。
    3.应给患者创造良好的休养环境:①将患者置于单人隔离病室,保持安静、室内遮光;②避免各类干扰:减少探视;医护人员说话、走路要低声、轻巧;使用器具时避免发出噪声;③合理、集中安排各项治疗和护理操作,尽量在使用镇静剂后30分钟内完成,以免刺激患者引起抽搐。故选A。解题关键:破伤风患者易发生痉挛,应保持镇静,降低其对外界刺激的敏感性。

  • 第3题:

    男性,28岁,10d前下地干活被铁钉刺伤足底,自行包扎处理,于今日出现角弓反张,颈项强直,牙关紧闭,诊断为破伤风

    不让家属探视的目的
    A.方便护理
    B.控制病人外出
    C.以上均是
    D.防止并发症
    E.减少外来刺激

    答案:E
    解析:

  • 第4题:


    患者男,45岁。5天前在劳作时不慎被锈钉刺伤足底,自行包扎处理。1天前患者出现头痛、烦躁、张口困难、颈项强直。诊断为破伤风。

    该患者足底刺伤后的正确处理方法是
    A.清洗伤口,注射抗生素
    B.彻底清创后注射TAT
    C.包扎伤口前清除异物
    D.用干净布类马上包扎伤口
    E.酒精消毒后包扎伤口

    答案:B
    解析:

  • 第5题:

    男性,28岁,10d前下地干活被铁钉刺伤足底,自行包扎处理,于今日出现角弓反张,颈项强直,牙关紧闭,诊断为破伤风

    注射TAT的目的
    A.中和破伤风游离毒素
    B.刺激机体产生抗体
    C.与抗体争夺受体
    D.以上均是
    E.免疫抑制

    答案:A
    解析:

  • 第6题:


    患者男,45岁。5天前在劳作时不慎被锈钉刺伤足底,自行包扎处理。1天前患者出现头痛、烦躁、张口困难、颈项强直。诊断为破伤风。

    该患者注射破伤风抗毒血清(TAT)的目的是
    A.中和游离毒素
    B.抑制破伤风杆菌
    C.杀灭破伤风杆菌
    D.预防肺部感染
    E.镇静、止痛

    答案:A
    解析:

  • 第7题:

    患者,女性,37岁。足底刺伤8天。患者自行包扎处理,未求医。1天前患者出现头痛、烦躁、张口困难、颈项强直。诊断为破伤风。护士为该患者注射破伤风抗毒血清(TAT)的目的是()

    • A、中和游离毒素
    • B、抑制破伤风杆菌
    • C、防止心脏损害
    • D、中和已经结合的毒素
    • E、解除痉挛

    正确答案:A

  • 第8题:

    患者,女性,25岁,5天前不慎被生锈的铁钉刺伤足底,自行包扎处理。12小时前患者出现头痛、烦躁、张口困难、颈项强直。诊断为破伤风。护士向患者介绍注射破伤风抗毒血清(TAT)的目的是()。

    • A、中和游离毒素
    • B、解除痉挛
    • C、中和已经结合的毒素
    • D、预防并发症
    • E、镇静、止痛

    正确答案:A

  • 第9题:

    患者,女性,25岁,5天前不慎被生锈的铁钉刺伤足底,自行包扎处理。12小时前患者出现头痛、烦躁、张口困难、颈项强直。诊断为破伤风。护士采取的控制痉挛的护理措施,不包括()。

    • A、保持病室安静
    • B、护理措施要集中进行
    • C、病室遮光
    • D、鼻饲流质饮食
    • E、减少探视

    正确答案:D

  • 第10题:

    单选题
    患者,女性,25岁,5天前不慎被生锈的铁钉刺伤足底,自行包扎处理。12小时前患者出现头痛、烦躁、张口困难、颈项强直。诊断为破伤风。护士向患者介绍注射破伤风抗毒血清(TAT)的目的是()。
    A

    中和游离毒素

    B

    解除痉挛

    C

    中和已经结合的毒素

    D

    预防并发症

    E

    镇静、止痛


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者,女性,25岁,5天前不慎被生锈的铁钉刺伤足底,自行包扎处理。12小时前患者出现头痛、烦躁、张口困难、颈项强直。诊断为破伤风。护士为患者家属解释住院期间限制探视的主要目的是()。
    A

    避免亲友受感染

    B

    保护医务人员

    C

    预防患者继发感染

    D

    减少对患者的刺激

    E

    维持病房良好秩序


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者男,28岁。因足底被锈钉刺伤后出现全身肌肉强直性收缩,阵发性痉挛,牙关紧闭,角弓反张,四肢抽搐。入院后诊断为破伤风。该患者伤口换药后的敷料,正确的处理方法是()
    A

    高压蒸汽灭菌

    B

    过氧乙酸浸泡

    C

    日光曝晒

    D

    直接丢弃

    E

    焚烧


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者男,28岁。10天前下地干活被铁钉刺伤足底,自行包扎处理,于今日出现角弓反张,颈项强直,牙关紧闭,诊断为破伤风。

    不让家属探视的目的是
    A.减少外来刺激
    B.方便护理
    C.控制患者外出
    D.防止并发症
    E.防止感染

    答案:A
    解析:
    1.破伤风是一种极为严重的疾病,死亡率高,故应采取积极的综合治疗措施,包括清除毒素来源、中和游离毒素、控制和解除痉挛、保持呼吸通畅和防治并发症等。清除坏死组织和异物。创伤后,早期、彻底清创,改善局部血液循环是预防的关键。破伤风杆菌为革兰阳性的厌氧芽孢杆菌,伤口狭深、缺血、缺氧,伤口内有坏死组织、血块堵塞、引流不畅,细菌可大量繁殖,故选B。解题关键:破伤风是厌氧菌,早期彻底清创、改善局部血液循环是关键。
    2.注射破伤风抗毒素(TAT):目的是中和游离毒素,但若破伤风毒素已与神经组织结合,则难以起效,故应早期使用。剂量不宜过大,以免引起过敏反应或血清病,故选A。解题关键:破伤风抗毒素具有中和游离破伤风毒素的作用。
    3.应给患者创造良好的休养环境:①将患者置于单人隔离病室,保持安静、室内遮光;②避免各类干扰:减少探视;医护人员说话、走路要低声、轻巧;使用器具时避免发出噪声;③合理、集中安排各项治疗和护理操作,尽量在使用镇静剂后30分钟内完成,以免刺激患者引起抽搐。故选A。解题关键:破伤风患者易发生痉挛,应保持镇静,降低其对外界刺激的敏感性。

  • 第14题:


    患者男,28岁。因足底被锈钉刺伤后出现全身肌肉强直性收缩,阵发性痉挛,牙关紧闭,角弓反张,四肢抽搐。入院后诊断为破伤风。

    该患者伤口换药后的敷料,正确的处理方法是
    A.高压蒸汽灭菌
    B.过氧乙酸浸泡
    C.日光曝晒
    D.直接丢弃
    E.焚烧

    答案:E
    解析:

  • 第15题:

    患者,女性,25岁,5天前不慎被生锈的铁钉刺伤足底,自行包扎处理。12小时前患者出现头痛、烦躁、张口困难、颈项强直。诊断为破伤风。

    护士为患者家属解释住院期间限制探视的主要目的是
    A.维持病房良好秩序
    B.预防患者继发感染
    C.避免亲友受感染
    D.保护医务人员
    E.减少对患者的刺激

    答案:E
    解析:

  • 第16题:

    患者,女性,25岁,5天前不慎被生锈的铁钉刺伤足底,自行包扎处理。12小时前患者出现头痛、烦躁、张口困难、颈项强直。诊断为破伤风。

    该患者足底刺伤后,正确的处理是
    A.用肥皂水冲洗伤口后,包扎
    B.敞开伤口,不予包扎
    C.彻底清创后注射TAT
    D.碘伏消毒后包扎伤口
    E.清洗伤口,注射抗生素

    答案:C
    解析:

  • 第17题:

    男性,28岁,10d前下地干活被铁钉刺伤足底,自行包扎处理,于今日出现角弓反张,颈项强直,牙关紧闭,诊断为破伤风

    患者现在应给予什么护理措施
    A.坏死组织应分次清除
    B.彻底清创缝合
    C.清创时不麻醉
    D.彻底清创敞开伤口
    E.已愈合伤口切开清创

    答案:D
    解析:

  • 第18题:

    患者,女性,25岁,5天前不慎被生锈的铁钉刺伤足底,自行包扎处理。12小时前患者出现头痛、烦躁、张口困难、颈项强直。诊断为破伤风。

    护士采取的控制痉挛的护理措施,不包括
    A.保持病室安静
    B.减少探视
    C.护理措施要集中进行
    D.鼻饲流质饮食
    E.病室遮光

    答案:D
    解析:

  • 第19题:

    患者,女性,37岁。足底刺伤8天。患者自行包扎处理,未求医。1天前患者出现头痛、烦躁、张口困难、颈项强直。诊断为破伤风。护士向患者解释足底刺伤后的正确处理方法是()

    • A、清洗伤口,注射抗生素
    • B、彻底清创后注射TAT
    • C、清除坏死组织及异物后及时缝合
    • D、清创后用清洁辅料包扎伤口
    • E、高锰酸钾消毒后包扎伤口

    正确答案:B

  • 第20题:

    患者,女性,25岁,5天前不慎被生锈的铁钉刺伤足底,自行包扎处理。12小时前患者出现头痛、烦躁、张口困难、颈项强直。诊断为破伤风。破伤风患者死亡的常见原因是()。

    • A、尿潴留
    • B、窒息
    • C、高热
    • D、心脏损害
    • E、脱水,酸中毒

    正确答案:B

  • 第21题:

    单选题
    患者男,28岁。因足底被锈钉刺伤后出现全身肌肉强直性收缩,阵发性痉挛,牙关紧闭,角弓反张,四肢抽搐。入院后诊断为破伤风。在护理过程中,护士应重点观察是否出现了()
    A

    伤口感染

    B

    坠床

    C

    窒息

    D

    意识障碍

    E

    静脉通路堵塞


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者,女性,25岁,5天前不慎被生锈的铁钉刺伤足底,自行包扎处理。12小时前患者出现头痛、烦躁、张口困难、颈项强直。诊断为破伤风。该患者足底刺伤后,正确的处理是()。
    A

    清洗伤口,注射抗生素

    B

    彻底清创后注射TAT

    C

    用肥皂水冲洗伤口后,包扎

    D

    敞开伤口,不予包扎

    E

    碘伏消毒后包扎伤口


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    破伤风患者抽搐发作时,最先表现为
    A

    牙关紧闭

    B

    角弓反张

    C

    侧弓反张

    D

    颈项强直

    E

    苦笑面容


    正确答案: E
    解析: