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患者女，60岁。诊断为急性淋巴细胞白血病。化疗后出现口腔溃疡并发真菌感染，最宜选用的漱口液是A、1%的制霉菌素溶液 B、0.1%的醋酸溶液 C、亚叶酸钙溶液 D、生理盐水 E、3%过氧化氢溶液

题目
患者女，60岁。诊断为急性淋巴细胞白血病。化疗后出现口腔溃疡并发真菌感染，最宜选用的漱口液是

A、1%的制霉菌素溶液
B、0.1%的醋酸溶液
C、亚叶酸钙溶液
D、生理盐水
E、3%过氧化氢溶液
相似考题

1.IFD初级预防策略适用的人群不包括()A、接受异基因造血干细胞移植的患者B、急性白血病初次诱导或挽救化疗的患者C、既往有临床诊断IFD病史的患者，在真菌感染达到完全缓解后再接受化疗并导致长期中性粒细胞缺乏的患者

2.患者男，32岁。因持续高热入院2周，诊断为急性淋巴细胞性白血病。化疗1周后，发现患者口腔内有白色的膜状物，最可能是A、口腔肺炎链球菌感染B、口腔内白假丝酵母菌感染C、口腔内厌氧菌感染D、没注意口腔卫生E、口腔内溶血葡萄球菌感染

3.男性患者，32岁，因持续高热入院2周，诊断为急性淋巴细胞性白血病。化疗1周后，发现患者口腔内有白色膜状物，最可能是A、口腔肺炎链球菌感染B、口腔内白假丝酵母菌感染C、口腔内厌氧菌感染D、没注意口腔卫生E、口腔内溶血葡萄球菌感染

4.口腔真菌感染时，宜选用0.02%呋喃西林溶液为漱口液。此题为判断题(对，错)。

参考答案和解析
答案：A
解析：
血液科化疗患者常规使用预防细菌感染和预防真菌感染的溶液交替漱口。如并发口腔真菌感染，可使用2%碳酸氢钠溶液或1%的制霉菌素溶液漱口，选A。大剂量甲氨蝶呤化疗致口腔溃疡患者，可用亚叶酸钙溶液漱口。铜绿假单胞菌感染采用0.1%的醋酸溶液漱口。
更多“患者女，60岁。诊断为急性淋巴细胞白血病。化疗后出现口腔溃疡并发真菌感染，最宜选用的漱口液是”相关问题

  • 第1题：

    患者，男，52岁，诊断为急性淋巴细胞白血病。化疗后第6天出现肛周红、肿、热、痛，体温达39．8℃，血常规示WBC0．5×109／L，Hb65g／L，Plt40×109／L。

    该患者目前最主要的护理诊断是

    A．有感染的危险

    B．体温升高

    C．知识缺乏

    D．有受伤的危险

    E．潜在的并发症：颅内出血


    正确答案：B
    该患者体温达39．8℃，已出现了肛周感染，故不能诊断为“有感染的危险"，而是“体温升高”。

  • 第2题：

    患者，女，21岁，急性淋巴细胞白血病化疗后完全缓解，医嘱予以甲氨蝶呤鞘内注射。

    患者对本医嘱不解，护士的正确回答是

    A．预防中枢神经系统白血病

    B．预防颅内出血

    C．进一步诱导缓解

    D．预防感染

    E．巩固化疗


    正确答案：A
    诊断为中枢神经系统白血病的患者，需进行药物鞘内注射治疗或脑一脊髓放疗。常选用甲氨蝶呤、阿糖胞苷等行药物鞘内注射治疗。急性淋巴细胞白血病患者，若诊断时脑脊液正常，需预防性鞘内注射。

  • 第3题：

    患者女，60岁。诊断为急性淋巴细胞白血病。化疗后出现口腔溃疡并发真菌感染，最宜选用的漱口液是

    A、3%过氧化氢溶液

    B、1%的制霉菌素溶液

    C、0.1%的醋酸溶液

    D、亚叶酸钙溶液

    E、生理盐水


    参考答案：B

  • 第4题：

    患者，男，18岁，诊断为急性淋巴细胞白血病。应用环磷酰胺化疗时，护士应着重观察患者是否出现下列哪项毒副反应

    A.末梢神经炎
    B.口腔溃疡
    C.高尿酸血症
    D.心肌损害
    E.出血性膀胱炎

    答案：E
    解析：

  • 第5题：


    A.急性淋巴细胞性白血病合并中枢神经系统白血病
    B.急性淋巴细胞性白血病并颅内出血
    C.急性淋巴细胞性白血病化疗后反应
    D.急性淋巴细胞性白血病并隐球菌感染

    答案：A
    解析：
    急性淋巴细胞性白血病合并中枢神经的白血病诊断只需符合：①有头痛等中枢神经系统受累症状；②脑脊液检查压力升高，糖下降，蛋白含量升高，特别是脑脊液中找到幼稚细胞对中枢神经系统诊断意义最大。以上两个条件中的一条，再加上排除其他原因引起的中枢神经系统病变，即可诊断为中枢神经系统白血病。

  • 第6题：

    患者男17岁，发热5天入院，白细胞180×10g/L，分类见原始+幼稚淋巴细胞98%，诊断急性淋巴细胞白血病。给该患者VDLP方案化疗，于化疗后5天发现尿少，浮肿，请问：患者最可能是哪一医疗诊断？出现外周静脉炎，其引起原因是什么？如何预防？


    正确答案: 医疗诊断：急性白血病化疗后高尿酸血症肾病
    原因：高渗溶液对血管损伤，渗透压越高对静脉刺激越大；PH是引起主要因素，PH﹤5或PH﹥9，外周静脉会发生严重静脉炎。
    药物滴注速度：药物滴注速度快、慢对静脉的影响与血管的大小、血流成反比
    预防：
    1）充分的血液稀释：输注高渗溶液时应选择最大的和最合适的静脉，应首先考虑中心静脉输液；输注高渗溶液后应注入等渗溶液以减少高渗溶液对静脉壁的刺激。
    2）合理稀释酸碱溶液：稀释静脉输注药物加大溶液稀释量，以减少进一步刺激的危险。
    3）减慢输液速度：静脉输液流速与刺激静脉有关，但延长静脉输液时间，增加并发症的危险。
    4）合理选择输液工具：输液工具的合理选择对预防化学性静脉炎起了非常大的作用。静脉通路需要管理，早期不管理，会直接导致后期通路困难。

  • 第7题：

    有真菌感染的口腔炎患者，可选用4%碳酸氢钠漱口液。（）


    正确答案:正确

  • 第8题：

    胡某，男，16岁。诊断为急性淋巴细胞白血病。化疗后出现口腔溃疡并发真菌感染，此时最宜选用的漱口液是（）

    • A、生理盐水
    • B、1%的制霉菌素溶液
    • C、0.1%的醋酸溶液
    • D、四氢叶酸钙溶液
    • E、1%过氧化氢溶液

    正确答案:B

  • 第9题：

    单选题
    患者，男，18岁，诊断为急性淋巴细胞白血病。应用环磷酰胺化疗时，护士应着重观察患者是否出现下列哪项毒副反应
    A

    出血性膀胱炎

    B

    末梢神经炎

    C

    心肌损害

    D

    高尿酸血症

    E

    口腔溃疡


    正确答案： E
    解析：

  • 第10题：

    单选题
    患者，女，28岁，诊断为急性淋巴细胞白血病，化疗后完全缓解。缓解期出现头痛、恶心、呕吐、手足抽搐。患者最可能发生了（）。
    A

    颅内出血

    B

    脑血栓形成

    C

    脑膜炎

    D

    中枢神经系统白血病

    E

    药物不良反应


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者，女，60岁，诊断为急性淋巴细胞白血病。化疗后出现口腔溃疡并发真菌感染，最宜选用何种漱口液（）。
    A

    3%过氧化氢溶液

    B

    1%的制霉菌素溶液

    C

    0.1%的醋酸溶液

    D

    亚叶酸钙溶液

    E

    生理盐水


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    问答题
    患者男17岁，发热5天入院，白细胞180×10g/L，分类见原始+幼稚淋巴细胞98%，诊断急性淋巴细胞白血病。给该患者VDLP方案化疗，于化疗后5天发现尿少，浮肿，请问：患者最可能是哪一医疗诊断？出现外周静脉炎，其引起原因是什么？如何预防？

    正确答案： 医疗诊断：急性白血病化疗后高尿酸血症肾病
    原因：高渗溶液对血管损伤，渗透压越高对静脉刺激越大；PH是引起主要因素，PH﹤5或PH﹥9，外周静脉会发生严重静脉炎。
    药物滴注速度：药物滴注速度快、慢对静脉的影响与血管的大小、血流成反比
    预防：
    1）充分的血液稀释：输注高渗溶液时应选择最大的和最合适的静脉，应首先考虑中心静脉输液；输注高渗溶液后应注入等渗溶液以减少高渗溶液对静脉壁的刺激。
    2）合理稀释酸碱溶液：稀释静脉输注药物加大溶液稀释量，以减少进一步刺激的危险。
    3）减慢输液速度：静脉输液流速与刺激静脉有关，但延长静脉输液时间，增加并发症的危险。
    4）合理选择输液工具：输液工具的合理选择对预防化学性静脉炎起了非常大的作用。静脉通路需要管理，早期不管理，会直接导致后期通路困难。
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者女性,白血病,化疗过程中出现口腔溃疡,怀疑真菌感染,医嘱做咽拭子培养,采集标本的部位应选()

    A、两侧腭弓

    B、扁桃体

    C、悬雍垂

    D、溃疡面


    答案：D

  • 第14题：

    小儿急性白血病行造血干细胞移植,适应证除了( )

    A、标危急性淋巴细胞白血病于第一次化疗完全缓解后

    B、高危急性淋巴细胞白血病第一次化疗完全缓解后

    C、急性非淋巴细胞白血病第一次化疗完全缓解后

    D、标危急性淋巴细胞白血病复发再次完全缓解后

    E、高危急性淋巴细胞白血病复发再次完全缓解后


    参考答案：AE

  • 第15题：

    患者女，60岁。诊断为急性淋巴细胞白血病。化疗后出现口腔溃疡并发真菌感染，最宜选用的漱口液是

    A.3%过氧化氢溶液
    B.1%的制霉菌素溶液
    C.0.1%的醋酸溶液
    D.亚叶酸钙溶液
    E.生理盐水

    答案：B
    解析：
    血液科化疗患者常规使用预防细菌感染和预防真菌感染的溶液交替漱口。如并发口腔真菌感染，可使用2%碳酸氢钠溶液或1%的制霉菌素溶液漱口，选B。大剂量甲氨蝶呤化疗致口腔溃疡患者，可用亚叶酸钙溶液漱口。铜绿假单胞菌感染采用0.1%的醋酸溶液漱口。解题关键：口腔厌氧菌感染可选用1%～3%过氧化氢溶液；真菌感染可选用1%～4%碳酸氢钠溶液、2.5%制霉菌素溶液、1:2000的氯己定溶液。

  • 第16题：

    患者，女，28岁，诊断为急性淋巴细胞白血病，化疗后完全缓解。缓解期出现头痛、恶心、呕吐、手足抽搐。患者最可能发生了

    A.脑膜炎
    B.颅内出血
    C.脑血栓形成
    D.中枢神经系统白血病
    E.药物不良反应

    答案：D
    解析：

  • 第17题：

    口腔真菌感染时，宜选用0．02％呋喃西林溶液为漱口液。


    正确答案:错误

  • 第18题：

    患者，女，60岁，诊断为急性淋巴细胞白血病。化疗后出现口腔溃疡并发真菌感染，最宜选用何种漱口液（）。

    • A、3%过氧化氢溶液
    • B、1%的制霉菌素溶液
    • C、0.1%的醋酸溶液
    • D、亚叶酸钙溶液
    • E、生理盐水

    正确答案:B

  • 第19题：

    急性白血病，患者在化疗过程中白细胞下降至1.5×109/L（1500/mm3），并持续高热。其发病原因可能是：（）

    • A、白血病本身发热
    • B、化疗药物反应
    • C、并发脑膜白血病
    • D、并发感染

    正确答案:D

  • 第20题：

    患者，男，20岁，诊断为急性淋巴细胞白血病，用VLDP方案化疗2个疗程后达完全缓解。近日出现头痛、恶心、呕吐。查体：神志清，颈项强直，胸骨无压痛，肝脾未触及。针对上述情况治疗应选用（）

    • A、鞘内注射环磷酰胺
    • B、VP方案化疗
    • C、鞘内注射甲氨蝶呤
    • D、VLDP方案化疗
    • E、抗感染治疗

    正确答案:C

  • 第21题：

    单选题
    化疗病人出现口腔溃疡合并真菌感染时（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： A
    解析： 化疗引起口腔黏膜反应：使用抗代谢药特别是大剂量应用时，常引起严重的口腔炎、溃疡形成。保持口腔清洁，必要时做细菌培养及药敏试验，如合并真菌感染，用3％苏打水漱口，并用制霉菌素l0万U/ml含漱。

  • 第22题：

    单选题
    患者，女，60岁，诊断为急性淋巴细胞白血病。化疗后出现口腔溃疡并发真菌感染，最宜选用何种漱口液
    A

    3%过氧化氢溶液

    B

    l%的制霉菌素溶液

    C

    0.1%的醋酸溶液

    D

    亚叶酸钙溶液

    E

    生理盐水


    正确答案： C
    解析：

  • 第23题：

    判断题
    口腔真菌感染时，宜选用0．02％呋喃西林溶液为漱口液。
    A

    对

    B

    错


    正确答案： 对
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    胡某，男，16岁。诊断为急性淋巴细胞白血病。化疗后出现口腔溃疡并发真菌感染，此时最宜选用的漱口液是（）
    A

    生理盐水

    B

    1%的制霉菌素溶液

    C

    0.1%的醋酸溶液

    D

    四氢叶酸钙溶液

    E

    1%过氧化氢溶液


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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