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患者,男性,67岁,咳嗽、咳痰已25年,近日呼吸困难加重,头痛,神志恍惚,白天嗜睡,夜间兴奋,可能是A.支气管扩张 B.阻塞性肺气肿 C.肺性脑病 D.慢性肺源性心脏病 E.Ⅱ型呼吸衰竭

题目
患者,男性,67岁,咳嗽、咳痰已25年,近日呼吸困难加重,头痛,神志恍惚,白天嗜睡,夜间兴奋,可能是

A.支气管扩张
B.阻塞性肺气肿
C.肺性脑病
D.慢性肺源性心脏病
E.Ⅱ型呼吸衰竭

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  • 第1题:

    男性,76岁,患慢性肺心病。近几天神志恍惚,白天嗜睡,夜间兴奋,今晨出现谵妄,肌肉抽搐,昏迷,抢救无效死亡,其死亡的主要原因是()。

    A.呼吸衰竭

    B.心力衰竭

    C.肺性脑病

    D.呼吸性酸中毒

    E.上消化道出血


    正确答案:C

  • 第2题:

    提示肺源性心脏病患者出现右心功能不全的症状是

    A、肝颈回流征阳性

    B、咳粉红色泡沫样痰

    C、白天嗜睡,夜间兴奋

    D、呼吸困难加重,夜间尤甚

    E、双肺底可闻及散在湿啰音


    参考答案:A

  • 第3题:

    患者,男性,67岁,咳嗽、咳痰已25年,近日呼吸困难加重,头痛,神志恍惚,白天嗜睡,夜间兴奋,可能是

    A.支气管扩张

    B.阻塞性肺气肿

    C.肺性脑病

    D.慢性肺源性心脏病

    E.Ⅱ型呼吸衰竭


    正确答案:C
    肺性脑病的表现为头痛、白天嗜睡、夜间兴奋,甚至出现神志恍惚、谵妄、躁动、抽搐、生理反射迟钝等。

  • 第4题:

    患者,男性,76岁。慢性肺源性心脏病30年,1周来神志恍惚,白天嗜睡,夜间兴奋,今晨出现谵妄,肌肉抽搐,昏迷,抢救无效死亡。死亡的主要原因是

    A.呼吸性酸中毒

    B.心力衰竭

    C.肺性脑病

    D.窒息先兆

    E.上消化道出血


    正确答案:C

  • 第5题:

    患者男,58岁。患慢性肺心病,近几天神志恍惚,白天嗜睡,夜间兴奋,今晨出现谵妄,肌肉抽搐,昏迷,抢救无效死亡。死亡的主要原因是

    A、呼吸衰竭

    B、心力衰竭

    C、肺性脑病

    D、呼吸性酸中毒

    E、上消化道出血


    参考答案:C

  • 第6题:

    患者男性,82岁。肺心病,近半个月来咳嗽、咳痰,今晨呼吸困难加重,神志恍惚,烦躁不安。查体:体温36.4℃,脉搏120次/分,血压130/80mmHg,呼吸38次/分,口唇发绀,两肺底闻及湿啰音,该患者应慎用

    A、祛痰剂
    B、解痉平喘药
    C、呼吸兴奋剂
    D、抗感染药物
    E、镇静剂

    答案:E
    解析:
    慎用镇静剂,烦躁不安时警惕呼衰、电解质紊乱,切勿随意使用安眠、镇静剂避免诱发或加重肺性脑病。

  • 第7题:

    患者,男性,72岁,肺心病20年。2周前因受凉出现咳嗽、咳痰,呼吸困难。今晨呼吸困难加重,烦躁不安,神志恍惚。查体:体温37.8℃,脉搏120/min,呼吸38/min、节律不整,口唇发绀,两肺底闻及细湿啰音。

    此患者目前不宜采用的治疗是
    A.静脉补钾
    B.持续低流量吸氧
    C.给予镇静药
    D.给呼吸兴奋药
    E.气管插管,呼吸机辅助呼吸

    答案:C
    解析:

  • 第8题:

    患者男,65岁。咳嗽40多年,近日症状加重,且出现神志恍惚,谵语,烦躁不安,咳逆喘促,咳痰不爽,继则嗜睡,昏迷,抽搐,舌质暗红,苔白腻,脉细滑数。其治法是()

    • A、豁痰熄风定痫
    • B、熄风通络镇痉
    • C、清热化痰开窍
    • D、涤痰开窍熄风
    • E、豁痰顺气平肝

    正确答案:D

  • 第9题:

    男性,72岁,反复哮喘40年,加重伴双下肢水肿5年哮喘加重1周,黄痰多1天。白天嗜睡,夜间失眠本例机械通气量调节主要根据()

    • A、PaO
    • B、患者神志
    • C、氧饱和度
    • D、随访血气
    • E、肺顺应性

    正确答案:D

  • 第10题:

    哮喘的常见症状不包括()

    • A、呼吸困难
    • B、咳嗽咳痰
    • C、精神亢奋
    • D、神志恍惚

    正确答案:C

  • 第11题:

    单选题
    患者,男性,82岁。肺心病,近半个月来咳嗽、咳痰,今晨呼吸困难加重,神志恍惚,烦躁不安。查体:体温36.4℃,脉搏120次/分,血压130/80 mmHg,呼吸38次/分,口唇发绀,两肺底闻及湿啰音。该患者应慎用(   )
    A

    镇静剂

    B

    祛痰剂

    C

    解痉平喘药

    D

    呼吸兴奋剂

    E

    抗感染药物


    正确答案: A
    解析:

  • 第12题:

    单选题
    患者男,65岁。咳嗽40多年,近日症状加重,且出现神志恍惚,谵语,烦躁不安,咳逆喘促,咳痰不爽,继则嗜睡,昏迷,抽搐,舌质暗红,苔白腻,脉细滑数。其治法是(  )。
    A

    豁痰熄风定痫

    B

    熄风通络镇痉

    C

    清热化痰开窍

    D

    涤痰开窍熄风

    E

    豁痰顺气平肝


    正确答案: A
    解析:
    本病为喘之重证,痰蒙神窍,痰迷心窍,蒙弊神机,则出现神志异常;痰热耗阴,肝风内动,则抽搐。治疗当用涤痰开窍熄风。

  • 第13题:

    患者,男性,78岁。肺气肿病史5年,近日因感染出现痰多,不易咳出,常有、头痛。烦躁,神智恍惚,白天嗜睡,夜间失眠、晨间护理时发现患者神智淡漠,间歇性抽搐,查体:球结膜水肿。应考虑出现()。

    A.窒息先兆

    B.呼吸性酸中毒

    C.肺性脑病

    D.休克早期

    E.肺感染


    正确答案:C

  • 第14题:

    患者男,57 岁。既往患慢支,近来呼吸困难加重,夜间尤甚。常有头痛、白天嗜睡、夜间兴奋; 喘憋明显,略有烦躁,心悸。入院诊断为肺源性心脏病患者。在治疗过程中慎用镇静药是为了避免()。

    A、造成低氧血症

    B、加重感染

    C、药物中毒

    D、诱发肺性脑病

    E、加重心力衰竭


    正确答案:D

  • 第15题:

    患者男性,72岁。患肺心病10年,近半个月来咳嗽、咳痰,今晨呼吸困难加重,神志恍惚,烦躁不安。查体:体温36.4℃,脉搏120次/分,血压130/80mmHg,呼吸36次/分,口唇发绀,两肺底闻及湿啰音,该病人应慎用()。

    A、镇静剂

    B、祛痰剂

    C、解痉平喘药

    D、呼吸兴奋剂

    E、抗感染药物


    答案:A

  • 第16题:

    男,62岁,咳嗽、咳痰已30年,近日呼吸困难加重,头痛,神志恍惚,白天嗜睡,夜间兴奋,有时肌肉抽搐,球结膜充血,可能是

    A.慢性气管炎

    B.阻塞性肺气肿

    C.肺性脑病

    D.慢性肺心病

    E.Ⅰ型呼吸衰竭


    正确答案:C

  • 第17题:

    患者,女,72岁。慢性阻塞性肺气肿10余年,加重5天入院。现出现白天昏睡,夜间兴奋,头痛、谵妄、躁动。早上护士发现其神志淡漠,患者可能是

    A.呼吸性酸中毒

    B.痰液堵塞

    C.心力衰竭

    D.肺性脑病先兆

    E.脑疝先兆


    正确答案:D

  • 第18题:

    患者男,58岁。患慢性肺心病,近几天神志恍惚,白天嗜睡,夜间兴奋,今晨出现谵妄,肌肉抽搐,昏迷,抢救无效死亡。死亡的主要原因是

    A.呼吸衰竭
    B.心力衰竭
    C.肺性脑病
    D.呼吸性酸中毒
    E.上消化道出血

    答案:C
    解析:

  • 第19题:

    余某,男,67岁。10年前确诊为COPD,半年前呼吸困难加重,出现下肢水肿,诊断为慢性肺源性心脏病。2周前着凉后出现咳嗽、痰多、气促加重,身体下垂部位水肿,收入院治疗。病人咳痰无力,近日出现头痛、烦躁不安、表情淡漠、神志恍惚,此时可能发生了()

    • A、心力衰竭
    • B、肺性脑病
    • C、气胸
    • D、脑梗死
    • E、休克

    正确答案:B

  • 第20题:

    呼吸衰竭病人的精神神经症状,错误的是()。

    • A、头痛,头胀,日轻夜重
    • B、白天嗜睡,夜间兴奋
    • C、全身性肌群抽搐
    • D、神志恍惚,昏迷
    • E、重症可并发脑疝

    正确答案:C

  • 第21题:

    男性,72岁,反复哮喘40年,加重伴双下肢水肿5年哮喘加重1周,黄痰多1天。白天嗜睡,夜间失眠本例机械通气量调节主要根据()

    • A、PaO2
    • B、患者神志
    • C、氧饱和度
    • D、随访血气
    • E、肺顺应性

    正确答案:D

  • 第22题:

    单选题
    患者男,78岁。肺气肿病史5年,近日因感染出现痰多,不易咳出,常有头痛、烦躁,神志恍惚,白天嗜睡,夜间失眠,晨间护理时发现患者神志淡漠,间歇性抽搐。查体:球结膜水肿。应考虑出现(  )
    A

    窒息先兆

    B

    呼吸性酸中毒

    C

    肺性脑病

    D

    休克早期

    E

    肺感染


    正确答案: B
    解析:

  • 第23题:

    问答题
    简要病史:男性,65岁,间断咳嗽、咳痰15年,加重伴呼吸困难2天 。吸烟史40年 。本例患者最可能是慢性支气管炎急性加重引起的咳嗽、咳痰和呼吸困难,相关的病史采集应包括:

    正确答案:
    解析: