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患者女性，32岁，上腹部间歇性疼痛3年，空腹及夜间痛明显，进食后可缓解。3天前出现黑便，患者出现黑便的原因最可能是A、胃溃疡出血 B、十二指肠溃疡出血 C、胃癌 D、应激性溃疡 E、肠道感染

题目
患者女性，32岁，上腹部间歇性疼痛3年，空腹及夜间痛明显，进食后可缓解。3天前出现黑便，患者出现黑便的原因最可能是

A、胃溃疡出血
B、十二指肠溃疡出血
C、胃癌
D、应激性溃疡
E、肠道感染
相似考题

1.男，36岁，3年来上腹部节律性疼痛，进食可缓解，伴有反酸，1周前突然疼痛加重，伴有黑便，每日2～4次。病人出现黑便的原因最可能是()A.食管静脉曲张破裂出血B.急性胃炎出血C.反流性食管炎出血D.食管贲门黏膜撕裂综合征E.消化性溃疡出血

2.男性患者，34岁，规律性上腹痛6年，为饥饿痛，进食后缓解。1d前出现腹痛加剧，呕血、黑便。查体：血压90/60mmHg，上腹部局限性压痛，血尿淀粉酶正常。该患者黑便的原因可能为A．结肠癌B．肠结核C．肝硬化门脉高压D．十二指肠溃疡E．缺血性肠病

3.女性患者，32岁，2年来上腹部偏右侧疼痛，空腹时明显，进食后可缓解。2d前出现黑便，无呕血。胃镜检查示：十二指肠球部溃疡，下列治疗措施首选A．奥美拉唑(洛赛克)B．胃黏膜保护药C．垂体后叶素D．内镜下治疗E．生长抑素

4.患者男，38岁。上腹部间歇性疼痛2年，空腹及夜间痛明显，进食后可缓解。4天前出现黑便，患者出现黑便的原因最可能是A、肠道感染B、胃溃疡出血C、胃癌D、十二指肠溃疡出血E、应激性溃疡

更多“患者女性，32岁，上腹部间歇性疼痛3年，空腹及夜间痛明显，进食后可缓解。3天前出现黑便，患者出现黑便的原因最可能是”相关问题

  • 第1题：

    A.烧伤患者出现黑便
    B.剧烈恶心、呕吐后出现呕血、黑便
    C.因腰痛自服芬必得后出现黑便
    D.肝硬化患者用力解大便后出现呕血、黑便

    Curling溃疡( )

    答案：A
    解析：
    急性应激、药物等引起胃黏膜糜烂出血称为急性胃黏膜损害。中枢神经病变所致者称为Cushing溃疡。烧伤所致者称为Curling溃疡。剧烈恶心、呕吐可引起胃底贲门黏膜纵行撕裂称为Mallory-Weiss综合征。

  • 第2题：

    患者男，32岁。因中上腹疼痛两年余，伴反酸、恶心与夜间痛，疼痛向背部放射，进食后能缓解，曾先后出现4次黑便。

    若患者经上述治疗后效果不佳，今天出现腹部剧痛，体格检查：腹部压痛明显，腹肌僵直，有反跳痛，该患者可能并发
    A.胃癌
    B.幽门梗阻
    C.胆囊炎
    D.上消化道大出血
    E.穿孔

    答案：E
    解析：

    1.溃疡病以疼痛为主要症状，其疼痛多为周期性发作，秋季至春季是发作季节，可因气候寒冷或饮食不节而诱发，十二指肠溃疡疼痛，多发于餐后3～4小时，有时可在半夜发生，表现为空腹痛，进食可缓解。十二指肠溃疡的致病因素主要有：①遗传因素；②胃酸分泌过多；③十二指肠黏膜防御机制减弱；④幽门螺杆菌：幽门螺杆菌感染和消化性溃疡的发病密切相关。而该患者不仅符合上述症状，胃镜检查也发现幽门螺杆菌。故选A。解题关键：幽门螺杆菌感染和消化性溃疡的发病密切相关。2.三联疗法现在是根治幽门螺杆菌的有效治疗方法，即质子泵抑制剂加上两种有效的抗生素，目前最常用的即为奥美拉唑加阿莫西林或甲硝唑。故选A。解题关键：质子泵抑制剂加上两种有效的抗生素，是根治幽门螺杆菌的有效治疗方法。3.十二指肠溃疡并发症包括出血、瘢痕性幽门梗阻、穿孔等，十二指肠溃疡穿孔的多数病人有胃、十二指肠溃疡病史，突然出现刀割样上腹持续性剧痛，因腹痛而不敢移动体位，同时可伴有恶心、呕吐，腹部肌肉紧张，可呈板状强直，有明显的压痛和反跳痛。故选E。解题关键：90%的十二指肠溃疡穿孔发生在球部前壁，60%的胃溃疡穿孔发生在胃小弯。

  • 第3题：

    男性，32岁，因中上腹疼痛2年余，伴反酸、恶心与夜间痛，疼痛向背部放射，进食后能缓解，曾先后出现4次黑便。

    若患者经上述治疗后效果不佳，今天出现腹部剧痛，体格检查腹部压痛明显，腹肌僵直，有反跳痛，该患者可能并发
    A.胃癌
    B.幽门梗阻
    C.胆囊炎
    D.上消化道大出血
    E.穿孔

    答案：E
    解析：

  • 第4题：

    女性，35岁。规律性上腹痛6年，为饥饿痛，进食后缓解。一天前出现腹痛加剧，呕血、黑便。查体：血压90/60mmHg上腹部局限性压痛，血尿淀粉酶正常。该患者黑便的原因可能为

    A.结肠癌
    B.肠结核
    C.肝硬化门脉高压
    D.十二指肠溃疡
    E.缺血性肠病

    答案：D
    解析：
    饥饿痛，进食后缓解，一天前出现腹痛加剧，呕血、黑便，排除胰腺炎后，十二指肠溃疡可能性大。

  • 第5题：

    患者，女性，54岁。上腹疼痛1周，黑粪2天，急诊入院。腹痛以进食后3～4小时和夜间明显，进餐后可缓解。护士指导患者服用此药的时间是（）

    • A、餐前服用
    • B、餐中服用
    • C、餐后2小时服用
    • D、晨起空腹服
    • E、疼痛发作时服用

    正确答案:B

  • 第6题：

    女性，35岁。规律性上腹痛6年，为饥饿痛，进食后缓解。1天前出现腹痛加剧，呕血、黑便。查体：血压90/60mmHg，上腹部局限性压痛，血尿淀粉酶正常。该患者黑便的原因可能为（）

    • A、结肠癌
    • B、肠结核
    • C、肝硬化门脉高压
    • D、十二指肠溃疡
    • E、缺血性肠病

    正确答案:D

  • 第7题：

    患者，男，38岁。上腹部间歇性疼痛2年，空腹及夜间痛明显，进食后可缓解。4天前出现黑粪，患者出现黑粪的原因最可能是（）。

    • A、肠道感染
    • B、胃溃疡出血
    • C、胃癌
    • D、十二指肠溃疡出血
    • E、应激性溃疡

    正确答案:D

  • 第8题：

    女性，35岁，规律性上腹痛6年，为饥饿痛，进食后缓解。一天前出现腹痛加剧，呕血、黑便。查体：血压90/60mmHg上腹部局限性压痛，血尿淀粉酶正常。该患者黑便的原因可能为（）

    • A、结肠癌
    • B、肠结核
    • C、肝硬化门脉高压
    • D、十二指肠溃疡
    • E、缺血性肠病

    正确答案:D

  • 第9题：

    单选题
    患者女性，32岁。上腹部间歇性疼痛3年，空腹及夜间痛明显，进食后可缓解。3天前出现黑便，患者出现黑便的原因最可能是（　　）。
    A

    胃癌

    B

    肠道感染

    C

    十二指肠溃疡出血

    D

    胃溃疡出血

    E

    应激性溃疡


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者，女性，58岁。上腹疼痛1周，黑便2天，急诊入院。腹痛以夜间明显，进餐后可缓解。护士遵医嘱给予法莫替丁,护士指导患者服用此药的时间是
    A

    餐前服用

    B

    餐中服用

    C

    餐后2小时服用

    D

    睡前服用

    E

    疼痛发作时服用


    正确答案： A
    解析：

  • 第11题：

    单选题
    胃镜检查见球部溃疡，血痂覆盖底部，最特征性的临床表现为（　）
    A

    剧烈干呕后吐出血块及排黑便

    B

    空腹及夜间痛加剧后排黑便，继而腹痛缓解

    C

    排黑便后出现腹水及意识障碍

    D

    高热右上腹绞痛周期性排黑便

    E

    口服激素数天后呕吐咖啡样物及黑便


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    女性患者，33岁，反复上腹部疼痛6年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解。近日出现黑便，乏力，面色苍白，食欲尚好，体重无减轻。查体：轻度贫血貌，心肺及腹部查体未见明显阳性体征。Hb100g/L，粪便隐血(+++)。

    进一步行
    A.胃肠钡餐透视
    B.胃液分析
    C.胃镜
    D.腹部B超
    E.幽门螺杆检测

    答案：C
    解析：

    规律性上腹痛提示消化性溃疡。胃镜检查对于上消化出血诊断意义最大。质子泵抑制剂静脉滴注可抑制胃酸分泌，治疗消化性溃疡所致上消化道出血。幽门螺杆菌根除治疗可应用质子泵抑制剂+阿莫西林+克拉霉素。

  • 第13题：

    李先生，42岁。上腹间歇性疼痛1年半，空腹及夜间明显，进食后缓解，2天前出现黑便。其出现黑便最可能的原因是

    A.胃溃疡出血
    B.胃癌出血
    C.感染
    D.十二指肠溃疡出血
    E.应激溃疡

    答案：D
    解析：

  • 第14题：

    A.间歇性隐隐作痛
    B.疼痛-进食-缓解
    C.持续性钝痛或胀痛
    D.疼痛-便意-便后缓解
    E.上腹剧痛向腰背部呈带状放射

    急性胰腺炎患者可出现

    答案：E
    解析：
    1.十二指肠溃疡的疼痛多在餐后3～4h出现，持续至下次进餐，进食后可减轻或缓解。

    【该题针对“内科-专业知识2”知识点进行考核】

    2.溃疡性结肠炎腹痛为轻度、中度腹痛，局限于左下腹或下腹部。排便后疼痛可减轻或缓解。

    【该题针对“内科-专业知识2”知识点进行考核】

    3.肝区疼痛常在右上腹部，呈持续性胀痛或钝痛，肝痛原因与肿瘤增长迅速使肝包膜被牵拉有关。

    【该题针对“内科-专业知识2”知识点进行考核】

    4.急性胰腺炎患者可出现上腹剧痛向腰背部呈带状放射。

    【该题针对“内科-专业知识2”知识点进行考核】

  • 第15题：

    患者，女性，52岁，上腹痛伴黑便4d，急诊入院。主诉：上腹反复发用痛，于餐后3～4h或夜间最明显，进食后可缓解。

    若非手术治疗中，突发上腹剧痛，且长时间不缓解，疼痛向背部及两侧上腹放射时，常提示
    A.急性胰腺炎
    B.消化道大出血
    C.消化道穿孔
    D.幽门梗阻
    E.急性胆囊炎

    答案：C
    解析：

  • 第16题：

    患者，男性，32岁，因中上腹疼痛2年余，伴反酸、恶心与夜间痛，疼痛向背部放射，进食后能缓解，曾先后出现4次黑便。若患者经上述治疗后效果不佳，今天出现腹部剧痛，体格检查腹部压痛明显，腹肌僵直，有反跳痛，该患者可能并发（）

    • A、胃癌
    • B、幽门梗阻
    • C、胆囊炎
    • D、上消化道大出血
    • E、穿孔

    正确答案:E

  • 第17题：

    胃镜检查见球部溃疡，血痂覆盖底部，最特征性的临床表现为（　）

    • A、剧烈干呕后吐出血块及排黑便
    • B、空腹及夜间痛加剧后排黑便，继而腹痛缓解
    • C、排黑便后出现腹水及意识障碍
    • D、高热右上腹绞痛周期性排黑便
    • E、口服激素数天后呕吐咖啡样物及黑便

    正确答案:B

  • 第18题：

    患者男性，52岁。间歇发作上腹部疼痛15年，加重1周入院。患者于15年前出现上腹部隐痛，进食后可缓解，当时未予以重视，患者近1周前出现上腹部疼痛加重，伴呕吐症状，呕吐物为宿食、量多，未见血块，无黑便，无咳嗽、气促、发热，体重减轻2kg。主要考虑该患者有哪些疾病（）

    • A、胃癌
    • B、幽门梗阻
    • C、溃疡性穿孔
    • D、溃疡性出血
    • E、慢性胃炎
    • F、肝炎
    • G、直肠癌

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第19题：

    女性患者，33岁，反复上腹部疼痛6年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解。近日出现黑便，乏力，面色苍白，食欲尚好，体重无减轻。查体：轻度贫血貌，心肺及腹部查体未见明显阳性体征。Hb100g/L，粪便隐血（+++）。进一步行（）

    • A、胃肠钡餐透视
    • B、胃液分析
    • C、胃镜
    • D、腹部B超
    • E、幽门螺杆检测

    正确答案:C

  • 第20题：

    单选题
    患者，男性，32岁，因中上腹疼痛2年余，伴反酸、恶心与夜间痛，疼痛向背部放射，进食后能缓解，曾先后出现4次黑便。若患者经上述治疗后效果不佳，今天出现腹部剧痛，体格检查腹部压痛明显，腹肌僵直，有反跳痛，该患者可能并发（）
    A

    胃癌

    B

    幽门梗阻

    C

    胆囊炎

    D

    上消化道大出血

    E

    穿孔


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者，男，38岁。上腹部间歇性疼痛2年，空腹及夜间痛明显，进食后可缓解。4天前出现黑粪，患者出现黑粪的原因最可能是（）。
    A

    肠道感染

    B

    胃溃疡出血

    C

    胃癌

    D

    十二指肠溃疡出血

    E

    应激性溃疡


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者男，38岁。上腹部间歇性疼痛2年，空腹及夜间痛明显，进食后可缓解。4天前出现黑便，患者出现黑便的原因最可能是（）
    A

    肠道感染

    B

    胃溃疡出血

    C

    胃癌

    D

    十二指肠溃疡出血

    E

    应激性溃疡


    正确答案： A
    解析： 有上腹痛及上腹不适等，绝大部分人可出现各种消化不良的症状，但是有的也无任何症状，直至出现并发症。常见的并发症主要有出血、穿孔。常见的胃肠道症状及全身症状主要有嗳气、反酸、上腹胀、胸骨后烧灼感、恶心、呕吐、纳差等。疼痛具有慢性、周期性、节律性，多在餐前空腹时或半夜出现，进食后可缓解。并发出血可有黑便。故选D。解题关键：十二指肠溃疡常有上腹部疼痛，餐前空腹时或半夜出现，进食后可缓解，常并发出血，出现黑便。 【考点】：十二指肠溃疡

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