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患者女性，50岁。因胸闷、咳嗽、咳痰、呼吸困难、尿少就诊，既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄。考虑患者出现了心力衰竭，诱发心力衰竭最常见的因素是A、摄入高钠食物 B、劳累过度 C、严重脱水 D、呼吸道感染 E、各种缓慢型心律失常

题目
患者女性，50岁。因胸闷、咳嗽、咳痰、呼吸困难、尿少就诊，既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄。考虑患者出现了心力衰竭，诱发心力衰竭最常见的因素是

A、摄入高钠食物
B、劳累过度
C、严重脱水
D、呼吸道感染
E、各种缓慢型心律失常
相似考题

1.患者，女，50岁。因咳嗽、咳痰、尿少、呼吸困难加重。既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心力衰竭。医生考虑患者有急性左心衰，进行强心、利尿、扩管治疗。利尿剂的最佳使用时间是A.中午B.下午C.早晨D.傍晚E.夜间

2.患者，女性，50岁因胸闷、咳嗽、咳痰、呼吸困难、尿少就诊，既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄。考虑患者出现了心力衰竭，诱发心力衰竭最常见的因素是A.摄入高钠食物B.呼吸道感染C.严重脱水D.劳累过度E.各种缓慢型心律失常

3.患者，女性，50岁，因咳嗽、咳痰、尿少、呼吸困难加重，既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心力衰竭。医生考虑患者有急性左心衰，其咳嗽、咳痰的性质是A.白色浆液样痰B.偶尔咳嗽，咳粉红色泡沫样痰C.频频咳嗽，咳大量粉红色泡沫样痰D.偶尔咳嗽，咳白色泡沫状痰E.痰中带血丝

4.患者，女性，50岁。因胸闷、咳嗽、咳痰、呼吸困难、尿少就诊。既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄。考虑患者出现了心力衰竭，下列检查不能反映心功能状态的是A.X线检查B.超声心动图C.胸部CTD.放射性核素检查E.有创性血流动力学检查

参考答案和解析
答案：D
解析：
呼吸道感染可使心肌耗氧量增加，加重心肌细胞的损伤，导致心排出量不足，心脏负荷加重，从而诱发和加重心力衰竭。
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  • 第1题：

    患者女，52岁。因胸闷、咳嗽、咳痰、呼吸困难、尿少就诊，既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄。考虑患者出现了心力衰竭，在饮食护理上患者要低盐饮食，其原因是

    A、减少液体潴留

    B、减轻肾脏负担

    C、减轻肺水肿

    D、提高心肌收缩力

    E、避免肝脏受损


    参考答案：A

  • 第2题：

    患者，女性，30岁。因活动后有呼吸困难，近半年有进行性加重，并伴有咳嗽，声音嘶哑，既往患者有风湿热10年，常有扁桃体炎发生，考虑为慢性风湿性心脏病二尖瓣狭窄。

    明确诊断风湿性心脏病二尖瓣狭窄的检查是

    A．心电图

    B．血管造影

    C．超声心动图

    D．胸部X片

    E．磁共振


    正确答案：C

  • 第3题：

    患者男,70岁。因胸闷、咳嗽、咳痰、呼吸困难、尿少就诊,既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄。考虑患者出现了心力衰竭,诱发心力衰竭最常见的因素是()

    A、 呼吸道感染

    B、 摄入高钠食物

    C、 严重脱水

    D、 劳累过度

    E、 各种缓慢型心律失常


    参考答案：A
    解析：呼吸道感染可使心肌耗氧量增加，加重心肌细胞的损伤，导致心排出量不足，心脏负荷加重，从而诱发和加重心力衰竭。

  • 第4题：

    患者女，55岁。因咳嗽、咳痰、尿少、呼吸困难加重入院，既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心力衰竭。医生考虑患者有急性左心衰，其咳嗽、咳痰的性质是

    A.白色浆液样痰
    B.偶尔咳嗽，咳粉红色泡沫样痰
    C.痰中带血丝
    D.偶尔咳嗽，咳白色泡沫状痰
    E.频频咳嗽，咳大量粉红色泡沫样痰

    答案：E
    解析：
    急性左心衰症状：突发严重呼吸困难，强迫坐位、面色灰白、发绀、大汗、烦躁、频繁咳嗽，咳粉红色泡沫状痰。左心衰有肺水肿，肺静脉高压，因为肺静脉血回左心房，然后到左心室。左心室血排不出去，肺静脉就压力升高，同时肺动脉也会压力增高。造成肺部的小血管毛细血管等水肿、充血。所以咳痰中带着血等成分，就出现了粉红色泡沫痰。故选E。解题关键：急性左心衰、肺水肿、频繁咳嗽、咳粉红色泡沫状痰。

  • 第5题：

    患者女，52岁。因胸闷、咳嗽、咳痰、呼吸困难、尿少就诊，既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄。考虑患者出现了心力衰竭，在饮食护理上患者要低盐饮食，其原因是

    A.减少液体潴留
    B.减轻肾脏负担
    C.减轻肺水肿
    D.提高心肌收缩力
    E.避免肝脏受损

    答案：A
    解析：
    摄入钠盐过多，静脉输入液体过多、过快等，会使血容量增加，体内水钠潴留，心力衰竭患者应控制钠盐摄入，减少钠盐的摄入有利于减轻水肿等症状，但应注意在应用强效排钠利尿剂时，过分严格限盐可导致低钠血症。故选A。解题关键：钠盐摄入过多会导致液体游留，血容量增加。

  • 第6题：

    患者女性，50岁。因胸闷、咳嗽、咳痰、呼吸困难、尿少就诊。既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄。考虑患者出现了心力衰竭，下列检查不能反映心功能状态的是

    A、X线检查
    B、放射性核素检查
    C、胸部CT
    D、超声心动图
    E、有创性血流动力学检查

    答案：C
    解析：
    X线检查根据心影大小及外形间接反映心功能状态；超声心动图比X线检查更能准确地提供各心腔大小变化及心瓣膜结构情况，是诊断心力衰竭最主要的仪器检查。还可评估心脏功能：射血分数可反映心脏收缩功能，正常射血分数＞50%；有创性血流动力学检查可计算心脏指数，直接反映心脏功能；放射性核素心血池显影可帮助判断心室腔大小，计算出射血分数和左心室最大充盈速率。

  • 第7题：

    患者男，40岁，因“感冒后咳嗽、咳痰，夜间高枕卧位1周，尿少、体重增加、肢端水肿3d”来诊。水肿每于下午出现或加重，休息一夜后减轻或消失。既往有风湿性心脏病病史20年。诊断：风湿性心脏病，心力衰竭，心源性水肿。心源性水肿早期出现在（）

    • A、低垂及组织疏松的部位
    • B、腹腔
    • C、胸腔
    • D、肢体
    • E、头颈部

    正确答案:A

  • 第8题：

    24岁初次妊娠妇女。既往有风湿性心脏病病史，现妊娠40天，出现胸闷、气短，轻微体力活动即感呼吸困难。最恰当的治疗措施应是（）

    • A、控制心力衰竭后继续妊娠
    • B、边控制心力衰竭边终止妊娠
    • C、立即行负压吸宫术终止妊娠
    • D、控制心力衰竭后行负压吸宫术
    • E、控制心力衰竭后行钳刮术

    正确答案:D

  • 第9题：

    患者女，55岁。因咳嗽、咳痰、尿少、呼吸困难加重入院，既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心力衰竭。医生考虑患者有急性左心衰，其咳嗽、咳痰的性质是（）

    • A、白色浆液样痰
    • B、偶尔咳嗽，咳粉红色泡沫样痰
    • C、痰中带血丝
    • D、偶尔咳嗽，咳白色泡沫状痰
    • E、频频咳嗽，咳大量粉红色泡沫样痰

    正确答案:E

  • 第10题：

    单选题
    患者，女性，50岁。因胸闷、咳嗽、咳痰、呼吸困难、尿少就诊，既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄。考虑患者出现了心力衰竭，在饮食护理上患者要低盐饮食，其原因是
    A

    避免肝脏受损

    B

    减少液体潴留

    C

    减轻肾脏负担

    D

    减轻肺水肿

    E

    提高心肌收缩力


    正确答案： A
    解析：

  • 第11题：

    单选题
    患者男，40岁，因“感冒后咳嗽、咳痰，夜间高枕卧位1周，尿少、体重增加、肢端水肿3d”来诊。水肿每于下午出现或加重，休息一夜后减轻或消失。既往有风湿性心脏病病史20年。诊断：风湿性心脏病，心力衰竭，心源性水肿。如患者病情加重，卧床不起，水肿常发生部位是（）
    A

    眼睑、颜面

    B

    腹腔、胸腔、胫前、足踝

    C

    背、骶尾、会阴

    D

    眼睑、背、骶尾、会阴

    E

    背、骶尾、会阴、胫前、足踝


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者，男，40岁，因"感冒后咳嗽、咳痰，夜间高枕卧位1周，尿少、体重增加、肢端水肿3天"来诊。水肿每于下午出现或加重，休息一夜后减轻或消失。既往有风湿性心脏病病史20年。诊断：风湿性心脏病，心力衰竭，心源性水肿。心源性水肿早期出现在（）。
    A

    低垂及组织疏松的部位

    B

    腹腔

    C

    胸腔

    D

    肢体

    E

    头颈部


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    二尖瓣狭窄患者，最早出现的心力衰竭症状是

    A、阵发性夜间呼吸困难

    B、少尿

    C、端坐呼吸

    D、劳力性呼吸困难

    E、急性肺水肿


    参考答案：D

  • 第14题：

    王女士，65岁，既往有“高血压病”病史5年，“风湿性心脏病”确诊3年，因觉体力劳动或上楼梯时呼吸困难入院就诊，自诉曾有夜间突发呼吸困难，端坐后好转，入院时咳嗽，咳粉红色泡沫痰，食欲不振，双下肢浮肿，入院后心脏超声提二尖瓣狭窄，EF25%，提示心力衰竭，给予强心苷治疗。该患者的心力衰竭可能是下列哪些原因引起的()

    A.二尖瓣狭窄

    B.高血压

    C.先天性心脏病

    D.动脉硬化

    E.心肌炎


    答案：ABC

  • 第15题：

    患者女性，50岁。因咳嗽、咳痰、尿少、呼吸困难加重，既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心力衰竭。医生考虑患者有左心衰，进行强心、利尿、扩血管治疗，利尿剂的最佳使用时间是

    A、早晨

    B、中午

    C、下午

    D、傍晚

    E、夜间


    参考答案：A

  • 第16题：

    患者男．56岁。因胸闷、咳嗽、咳痰、呼吸困难、尿少就诊，既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄。考虑患者出现了心力衰竭，诱发心力衰竭最常见的因素是

    A.摄入高钠食物
    B.呼吸道感染
    C.严重脱水
    D.劳累过度
    E.各种缓慢型心律失常

    答案：B
    解析：
    心力衰竭的诱因：①感染：呼吸道感染是最常见，最重要的诱因。②心律失常：心房颤动是器质性心脏病最常见的心律失常之一，也是诱发心力衰竭最重要的因素。③血容量增加：如摄入钠盐过多，静脉输入液体过多、过快等。④过度劳累或情绪激动。⑤治疗不当。⑥原有心脏病变加重或并发其他疾病。故选B。解题关键：呼吸道感染是诱发心力衰竭最常见、最重要的诱因。

  • 第17题：

    患者：女性，45岁，既往有风心病二尖瓣狭窄。最近因劳累出现咳嗽、咳痰、胸闷、呼吸困难等症状，诊断为心衰。心衰最常见的诱因是

    A:劳累
    B:循环血量增加
    C:摄入盐过多
    D:洋地黄应用不当
    E:感染

    答案：E
    解析：

  • 第18题：

    患者女性，50岁。因咳嗽、咳痰、尿少、呼吸困难加重，既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心力衰竭。医生考虑患者有左心衰，进行强心、利尿、扩血管治疗，利尿剂的最佳使用时间是

    A.早晨
    B.中午
    C.下午
    D.傍晚
    E.夜间

    答案：A
    解析：
    利尿剂的应用时间选择早晨或日间，最佳使用时间是早晨，避免夜间排尿过频而影响病人的休息。【该题针对“.心力衰竭”知识点进行考核】

  • 第19题：

    患者男性，81岁，因"少尿2天"入院。既往有冠心病、慢性心功能不全等病史。近期患者食欲差，进食少。抽血查肌酐正常。患者经补液后中心静脉压24mmHg，患者出现呼吸困难，考虑为（）

    • A、血容量不足
    • B、心力衰竭
    • C、急性肾衰竭
    • D、肝衰竭
    • E、心肌梗死

    正确答案:B

  • 第20题：

    患者女性，50岁，因咳嗽、咳痰、尿少、呼吸困难加重，既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心力衰竭。医生考虑患者有急性左心衰，其咳嗽、咳痰的性质是（）

    • A、白色浆液样痰
    • B、偶尔咳嗽，咳粉红色泡沫样痰
    • C、频繁咳嗽，咳大量粉红色泡沫样痰
    • D、偶尔咳嗽，咳白色泡沫状痰
    • E、痰中带血丝

    正确答案:C

  • 第21题：

    单选题
    患者女，55岁。因咳嗽、咳痰、尿少、呼吸困难加重入院，既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心力衰竭。医生考虑患者有急性左心衰，其咳嗽、咳痰的性质是（）
    A

    白色浆液样痰

    B

    偶尔咳嗽，咳粉红色泡沫样痰

    C

    痰中带血丝

    D

    偶尔咳嗽，咳白色泡沫状痰

    E

    频频咳嗽，咳大量粉红色泡沫样痰


    正确答案： C
    解析： 急性左心衰症状：突发严重呼吸困难，强迫坐位、面色灰白、发绀、大汗、烦躁、频繁咳嗽，咳粉红色泡沫状痰。左心衰有肺水肿，肺静脉高压，因为肺静脉血回左心房，然后到左心室。左心室血排不出去，肺静脉就压力升高，同时肺动脉也会压力增高。造成肺部的小血管毛细血管等水肿、充血。所以咳痰中带着血等成分，就出现了粉红色泡沫痰。故选E。解题关键：急性左心衰、肺水肿、频繁咳嗽、咳粉红色泡沫状痰。 【考点】：急性左心衰

  • 第22题：

    单选题
    患者男性，81岁，因"少尿2天"入院。既往有冠心病、慢性心功能不全等病史。近期患者食欲差，进食少。抽血查肌酐正常。患者经补液后中心静脉压24mmHg，患者出现呼吸困难，考虑为（）
    A

    血容量不足

    B

    心力衰竭

    C

    急性肾衰竭

    D

    肝衰竭

    E

    心肌梗死


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    多选题
    女性，23岁，因"停经66天，胸闷气短乏力2天"就诊。平时月经规律，无下腹痛，无阴道流血，2天前患者无明显诱因出现胸闷气短、乏力，日常活动后出现，休息症状可缓解。晨吐，尿少。患者既往有先天性室间隔缺损病史，否认糖尿病史。该患者的处理措施是（）。
    A

    继续妊娠

    B

    治疗心力衰竭

    C

    治疗性人工流产术

    D

    待心力衰竭好转后手术治疗室间隔缺损

    E

    平喘、解痉、氧疗

    F

    动态观察心脏功能


    正确答案： A,D
    解析： 暂无解析

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