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患者,女,48岁。30分钟前因消化道大出血入院,当时患者心率120次/分,出冷汗,脉搏弱,血压65/40mmHg,皮肤湿冷。该患者的出血量为A.500ml B.500~600ml C.250ml D.800ml E.1000ml以上

题目
患者,女,48岁。30分钟前因消化道大出血入院,当时患者心率120次/分,出冷汗,脉搏弱,血压65/40mmHg,皮肤湿冷。该患者的出血量为

A.500ml
B.500~600ml
C.250ml
D.800ml
E.1000ml以上

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  • 第1题:

    患者有胃溃疡史2年。突然呕血、便血4小时,心悸,四肢湿冷。检查:心率120次/分,血压80/60 mmHg。诊断为上消化道大出血,估计其出血量约为

    A.500ml

    B.800ml

    C.1000ml

    D.1500ml

    E.2000ml


    正确答案:D

  • 第2题:

    某外伤失血患者,男,28岁,体重70kg,入院体查:神清,焦虑,皮肤苍白,畏寒,血压100∕60mmHg,心率105次/分,呼吸28次/分,尿量25ml∕h,请问该患者失血量大约为

    A、2000ml

    E、无法计算


    参考答案:B

  • 第3题:

    患者男,38岁。在高温下持续工作10小时,现意识不清入院。患者皮肤湿冷,血压70/50mmHg,脉搏细速,体温37.2℃,心率116次/分,此时患者首优的护理问题是

    A、有感染的危险

    B、清理呼吸道无效

    C、知识缺乏

    D、体温过高

    E、体液不足


    参考答案:E

  • 第4题:

    患者,女性,58岁。患十二指肠溃疡6年。今晨起突然排出大量柏油样黑便,并出现恶心、头晕、心悸、无力,由家人送至医院急诊。查体:体温36.2℃,血压85/50mmHg,脉搏115次/分钟;患者面色苍白、出冷汗、四肢湿冷;腹部稍胀,上腹部有轻度压痛,肠鸣音亢进。初步考虑患者有十二指肠溃疡大出血。

    考虑该患者有十二溃疡大出血的主要依据是
    A.恶心
    B.头晕、心悸、无力
    C.血压下降、脉搏细速
    D.排大量柏油样便
    E.面色苍白、出冷汗、四肢湿冷

    答案:D
    解析:
    1.胃十二指肠溃疡急性大出血的主要症状是呕血和排柏油样黑便,严重者可出现休克。
    3.该患者已有休克表现:头晕、心悸、无力,面色苍白、出冷汗、四肢湿冷,血压下降、脉搏细速,估计出血量达到800ml。
    4.目前该患者因溃疡大出血引起血容量不足,因此体液不足是最主要的护理问题。
    5.该患者已出现休克(血压85/50mmHg,脉搏115次/分钟)症状,故应采取双凹位。

  • 第5题:

    患者女,48岁。30分钟前因消化道大出血入院,当时患者心率120次/分,出冷汗,脉弱,血压65/40mmHg,皮肤湿冷。该患者的出血量为()。

    A.500mL
    B.500~600mL
    C.250mL
    D.800mL
    E.1000mL以上

    答案:E
    解析:
    休克失血量与程度的关系:①轻度:<800mL;②中度:800~1600mL;③重度:>1600mL。患者血压65/40mmHg,皮肤湿冷,为重度休克,因此失血量在1000mL以上。

  • 第6题:

    患者,女,30岁。宫外孕破裂致大出血入院。体检:面色苍白,脉搏140次/分,血压60/40mmHg,急需大量输血。

    因该患者输血过多,为预防输入库存血引起的枸橼酸钠中毒反应,每输入库存血超过1000ml,可遵医嘱给予10%葡萄糖酸钙
    A.20ml
    B.10ml
    C.5ml
    D.2ml
    E.15ml

    答案:B
    解析:

  • 第7题:

    成人患者急性上消化道出血,失血量700ml,病人烦躁不安,面色苍白,皮肤湿冷,血压15.96/13.03kPa(120/98mmHg),脉搏100次/分,应属于()。

    • A、未发生休克
    • B、虚脱
    • C、休克早期
    • D、休克期
    • E、休克晚期

    正确答案:C

  • 第8题:

    女,65岁,因气促、心悸1周入院,急诊超声心动图示有中度心包积液。当晚10时许,患者突然出现气促加重,不能平卧,面色苍白,口唇发绀,大汗,皮肤湿冷。查体:血压60/40mmHg,心率110次/分,双侧颈静脉怒张,心音低钝、遥远。目前患者最适宜的处理是( )

    • A、吗啡
    • B、紧急心包腔穿刺抽液
    • C、硝普钠
    • D、速尿
    • E、以上都不是

    正确答案:B

  • 第9题:

    某患者,因外伤导致大出血,失血量约700ml,患者烦躁、面色苍白、皮肤湿冷,血压为14.7/12.7kPa(110/95mmHg),脉搏100次/分,该患者属于( )

    • A、未发生休克
    • B、中度休克
    • C、休克代偿期
    • D、重度休克
    • E、休克早期

    正确答案:E

  • 第10题:

    患者,男,35岁,在高温下持续工作10小时,现意识不清入院。患者皮肤湿冷,血压70/50mmHg,脉搏细速,体温37.2℃,心率116次/分,此时首要的护理诊断是()。

    • A、有感染的危险
    • B、清理呼吸道无效
    • C、知识缺乏
    • D、体温过高
    • E、体液不足

    正确答案:E

  • 第11题:

    单选题
    女,65岁,因气促、心悸1周入院,急诊超声心动图示有中度心包积液。当晚10时许,患者突然出现气促加重,不能平卧,面色苍白,口唇发绀,大汗,皮肤湿冷。查体:血压60/40mmHg,心率110次/分,双侧颈静脉怒张,心音低钝、遥远。目前患者最适宜的处理是( )
    A

    吗啡

    B

    紧急心包腔穿刺抽液

    C

    硝普钠

    D

    速尿

    E

    以上都不是


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者,女性,33岁,因宫外孕破裂大出血入院。体检面色苍白,脉搏140次/分,血压60/40mmHg,该患者输血的目的是()
    A

    补充血容量

    B

    增加血红蛋白

    C

    补充凝血因子

    D

    增加清蛋白

    E

    增加营养


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者女,48岁。30分钟前因消化道大出血入院,当时患者心率120次/分,出冷汗,脉搏弱,血压65/40mmHg,皮肤湿冷。该患者的出血量为( )

    A.500ml

    B.500〜600ml

    C.250ml

    D.800ml

    E.1000m以上


    正确答案:E

  • 第14题:

    患者女,65岁,胸闷,心慌入院,查体:脉率68次/分,心率78次/分,此现象为

    A、洪脉

    B、水冲脉

    C、间歇脉

    D、脉搏短绌

    E、丝脉


    参考答案:D

  • 第15题:

    患者男,58岁。因心慌、乏力入院。入院后查体:心率109次/分,脉搏79次/分,体温37.0℃,呼吸18次/分。该患者的脉搏为

    A、绌脉

    B、速脉

    C、洪脉

    D、丝脉

    E、缓脉


    参考答案:A

  • 第16题:

    患者女,65岁,胸闷,心慌入院,查体:脉率68次/分,心率78次/分,此现象为

    A.洪脉
    B.水冲脉
    C.间歇脉
    D.脉搏短绌
    E.丝脉

    答案:D
    解析:
    该患者脉率68次/分,心率78次/分,即脉率少于心率,考虑为脉搏短绌。

  • 第17题:

    共用题干
    患者男,30岁。大量饮酒后休克,急诊入院。就诊,患者面色苍白,血压70/40mmHg,心率100次/分。

    该患者在抢救过程中应重点观察
    A:体温
    B:心率
    C:呼吸
    D:血压
    E:意识

    答案:D
    解析:
    患者由于面色苍白,血压70/40mmHg,考虑大量饮酒后引起消化道出血。患者血压较低,因此首先应静脉补充血容量。该患者由于血压低,因此应重点观察血压的变化,以判断其病情的变化。

  • 第18题:


    患者,女,30岁。宫外孕破裂致大出血入院。体检:面色苍白,脉搏140次/分,血压60/40mmHg,急需大量输血。

    患者输血的目的主要是
    A.补充血容量
    B.增加血红蛋白
    C.补充凝血因子
    D.增加白蛋白
    E.增加白细胞

    答案:A
    解析:

    患者宫外孕破裂导致出血性休克,需输血补充血容量,缓解组织灌注不足。
    皮下注射常选用的注射部位为:上臂三角肌下缘、上臂外侧、大腿前侧、大腿外侧、下腹部及肩脚下方等。进针部位应为上臂三角肌下缘,而不是三角肌。
    大量输血时也输入了枸橼酸钠,当枸橼酸钠尚未氧化时即与血中钙离子结合使血钙降低。为预防枸橼酸钠中毒反应,输入库存血1000ml以上时,须按医嘱静脉注射10%葡萄糖酸钙或氯化钙10ml,以补充钙离子。可取的,但不能立即,要做相应的检查:有无药物治疗的禁忌证、输卵管妊娠包块直径≤4cm,血β-hCG<2000U/L后才使用。

  • 第19题:

    患者,男,25岁,在高处作业时不慎坠地。急诊入院,初步诊断:脾破裂,出血性休克。检查:血压9/6kPa,心率120次/分,脉搏弱,面色苍白,出冷汗,神志清楚,表情淡漠,躁动不安。医嘱:立即输血200ml。请问: 该患者输血的目的是什么?输血前需要做哪些准备工作?


    正确答案: 目的是补充血容量,增加心排出量,提升血压,促进循环,纠正休克,以便进一步抢救治疗。
    输血前准备工作:①抽取血标本,将已填写好的输血申请单一起送往血库,作血型鉴定及交叉配血试验;②根据输血医嘱,凭提血单取血,并和血库人员共同认真做好三查八对,核对完毕,在交叉配血试验单上核对者处签名;③血液从血库取出后,勿剧烈震荡,以免红细胞大量破坏而引起溶血。库血不能加温,以免血浆蛋白凝固变性而引起反应;④输血前后,均应用等渗盐水冲洗输血及输液管,避免和其他溶液相混。

  • 第20题:

    患者,女性,33岁,因宫外孕破裂大出血入院。体检面色苍白,脉搏140次/分,血压60/40mmHg,该患者输血的目的是()

    • A、补充血容量
    • B、增加血红蛋白
    • C、补充凝血因子
    • D、增加清蛋白
    • E、增加营养

    正确答案:A

  • 第21题:

    患者,女,30岁。宫外孕破裂致大出血入院。体检:面色苍白,脉搏140次/分,血压60/40mmHg,急需大量输血。因该患者输血过多,为预防输入库存血引起的枸橼酸钠中毒反应,每输入库存血超过1000ml,可遵医嘱给予10%葡萄糖酸钙()。

    • A、2ml
    • B、5ml
    • C、10ml
    • D、15ml
    • E、20ml

    正确答案:C

  • 第22题:

    问答题
    患者,男,25岁,在高处作业时不慎坠地。急诊入院,初步诊断:脾破裂,出血性休克。检查:血压9/6kPa,心率120次/分,脉搏弱,面色苍白,出冷汗,神志清楚,表情淡漠,躁动不安。医嘱:立即输血200ml。请问: 该患者输血的目的是什么?输血前需要做哪些准备工作?

    正确答案: 目的是补充血容量,增加心排出量,提升血压,促进循环,纠正休克,以便进一步抢救治疗。
    输血前准备工作:①抽取血标本,将已填写好的输血申请单一起送往血库,作血型鉴定及交叉配血试验;②根据输血医嘱,凭提血单取血,并和血库人员共同认真做好三查八对,核对完毕,在交叉配血试验单上核对者处签名;③血液从血库取出后,勿剧烈震荡,以免红细胞大量破坏而引起溶血。库血不能加温,以免血浆蛋白凝固变性而引起反应;④输血前后,均应用等渗盐水冲洗输血及输液管,避免和其他溶液相混。
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者,女,30岁。宫外孕破裂致大出血入院。体检:面色苍白,脉搏140次/分,血压60/40mmHg,急需大量输血。患者输血的目的主要是
    A

    补充血容量

    B

    增加血红蛋白

    C

    补充凝血因子

    D

    增加白蛋白

    E

    增加白细胞


    正确答案: A
    解析:

  • 第24题:

    单选题
    某患者,因外伤导致大出血,失血量约700ml,患者烦躁、面色苍白、皮肤湿冷,血压为14.7/12.7kPa(110/95mmHg),脉搏100次/分,该患者属于( )
    A

    未发生休克

    B

    中度休克

    C

    休克代偿期

    D

    重度休克

    E

    休克早期


    正确答案: A
    解析: 暂无解析