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患者,男性,左腰部被撞伤2小时,因左腰痛、尿色红来院就诊。查血压120/70mmHg(16/9kPa),心率80/min,呼吸平稳,左腰部稍肿伴明显压痛,腹软无压痛。此时最可能的诊断是 A.输尿管损伤 B.胰破裂 C.肾损伤 D.胃穿孔 E.肠破裂

题目
患者,男性,左腰部被撞伤2小时,因左腰痛、尿色红来院就诊。查血压120/70mmHg(16/9kPa),心率80/min,呼吸平稳,左腰部稍肿伴明显压痛,腹软无压痛。

此时最可能的诊断是
A.输尿管损伤
B.胰破裂
C.肾损伤
D.胃穿孔
E.肠破裂

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更多“患者,男性,左腰部被撞伤2小时,因左腰痛、尿色红来院就诊。查血压120/70mmHg(16/9kPa),心率80/min,呼吸平稳,左腰部稍肿伴明显压痛,腹软无压痛。此时最可能的诊断是 A.输尿管损伤 B.胰破裂 C.肾损伤 D.胃穿孔 E.肠破裂”相关问题
  • 第1题:

    患者,车祸中左腰部被撞伤,出现左侧腰疼,血尿。查体:血压120/70mmHg,心率78次/分,呼吸平稳,左腰部压痛,腹软无压痛。拟诊断肾损伤,首先应做的检查是

    A.B超

    B.排泄性尿路造影

    C.动脉造影

    D.尿常规

    E.膀胱镜


    正确答案:D
    血尿是诊断肾损伤的重要依据,尿常规检查可见多量红细胞。

  • 第2题:

    男,30岁。从高处跌下,左腰部着地,伤后腰痛并有肉眼全程血尿,有小血块,查:血压110/70mmHg,心率100/min;左腰部青紫压痛,腹部无压痛、反跳痛,可初步诊断为

    A.输尿管损伤

    B.膀胱损伤

    C.脾损伤并肾损伤

    D.肾裂伤

    E.肾挫伤


    正确答案:D
    解析:患者伤后出现腰部的症状体征、腹部正常,脾损伤、膀胱损伤和输尿管损伤可除外。患者有全程肉眼血尿和腰部青紫压痛,说明损伤较重,肾周有血肿,肾盂、肾盏黏膜破裂。患者脉搏稍快,血压正常,无休克表现。初步诊断为肾裂伤。

  • 第3题:

    患者,男性,左腰部被撞伤2小时,因左腰痛、尿色红来院就诊。查血压120/70mmHg(16/9kPa),心率80次/分,呼吸平稳,左腰部稍肿伴明显压痛,腹软无压痛。护理中应特别强调A、常规保留导尿管或膀胱造口

    B、静脉补液

    C、绝对卧床休息

    D、做好术前准备

    E、应用广谱抗生素

    下列哪项护理诊断目前不会出现是A、躯体活动受限

    B、有感染的危险

    C、组织灌注量减少

    D、潜在并发症:休克

    E、疼痛

    此时最可能的诊断是A、输尿管损伤

    B、胰破裂

    C、肾损伤

    D、胃穿孔

    E、肠破裂

    首先应做的检查是A、尿常规

    B、静脉肾盂造影

    C、排泄性尿路造影

    D、X线

    E、CT


    参考答案:问题 1 答案:C


    问题 2 答案:C


    问题 3 答案:C


    问题 4 答案:A

  • 第4题:

    患者女性,左腰部被撞伤1小时,因左腰痛、尿红色来院就诊。查体:BP120/70mmHg,P78次/分,R19次/分,左腰部稍肿伴明显压痛,腹软无压痛。
    首选应做的检查是

    A.尿常规
    B.静脉肾盂造影
    C.肾动脉造影
    D.B超
    E.膀胱镜

    答案:A
    解析:

  • 第5题:

    患者,男性,左腰部被撞伤2小时,因左腰痛、尿色红来院就诊。查血压120/70mmHg(16/9kPa),心率80/min,呼吸平稳,左腰部稍肿伴明显压痛,腹软无压痛。

    护理中应特别强调
    A.常规保留导尿管或膀胱造口
    B.静脉补液
    C.绝对卧床休息
    D.做好术前准备
    E.应用广谱抗生素

    答案:C
    解析:
    1.肾损伤患者需绝对卧床休息2~4周,即使血尿消失,仍需继续卧床休息至预定时间。过早过多离床活动,有可能再度发生出血。
    2.该患者目前生命体征平稳,不存在组织灌注量减少的表现。
    3.该患者具备肾损伤的临床表现:血尿;肾包膜张力增加、肾周围软组织损伤、出血或尿外渗引起的患侧腰腹部疼痛;腰腹部肿块等。
    4.尿液检查:血尿是诊断肾损伤的重要依据。

  • 第6题:

    患者,男性,左腰部被撞伤2小时,因左腰痛、尿色红来院就诊。查血压120/70mmHg(16/9kPa),心率80/min,呼吸平稳,左腰部稍肿伴明显压痛,腹软无压痛。

    下列哪项护理诊断目前不会出现是
    A.躯体活动受限
    B.有感染的危险
    C.组织灌注量减少
    D.潜在并发症:休克
    E.疼痛

    答案:C
    解析:
    1.肾损伤患者需绝对卧床休息2~4周,即使血尿消失,仍需继续卧床休息至预定时间。过早过多离床活动,有可能再度发生出血。
    2.该患者目前生命体征平稳,不存在组织灌注量减少的表现。
    3.该患者具备肾损伤的临床表现:血尿;肾包膜张力增加、肾周围软组织损伤、出血或尿外渗引起的患侧腰腹部疼痛;腰腹部肿块等。
    4.尿液检查:血尿是诊断肾损伤的重要依据。

  • 第7题:

    患者,男性,左腰部被撞伤2小时,因左腰痛、尿色红来院就诊。查血压120/70mmHg(16/9kPa),心率80/min,呼吸平稳,左腰部稍肿伴明显压痛,腹软无压痛。

    首先应做的检查是
    A.尿常规
    B.静脉肾盂造影
    C.排泄性尿路造影
    D.X线
    E.CT

    答案:A
    解析:
    1.肾损伤患者需绝对卧床休息2~4周,即使血尿消失,仍需继续卧床休息至预定时间。过早过多离床活动,有可能再度发生出血。
    2.该患者目前生命体征平稳,不存在组织灌注量减少的表现。
    3.该患者具备肾损伤的临床表现:血尿;肾包膜张力增加、肾周围软组织损伤、出血或尿外渗引起的患侧腰腹部疼痛;腰腹部肿块等。
    4.尿液检查:血尿是诊断肾损伤的重要依据。

  • 第8题:

    男,30岁。从高处跌下,左腰部着地,伤后腰痛并有肉眼全程血尿,有小血块,查:BP 110/70mmHg,P 100次/分;左腰部青紫压痛,腹部无压痛反跳痛,可初步诊断为


    A.膀胱损伤
    B.输尿管损伤
    C.脾损伤并肾损伤
    D.肾裂伤
    E.肾挫伤

    答案:D
    解析:
    [考点]肾损伤的诊断
    [分析]患者伤后出现腰部的症状体征、腹部正常,脾损伤、膀胱损伤和输尿管损伤可除外。患者有全程肉眼血尿和腰部青紫压痛,说明损伤较重,肾周有血肿,肾盂肾盏黏膜破裂。患者脉搏稍快,血压正常,无休克表现。初步诊断为肾裂伤。

  • 第9题:


    患者,男,42岁,建筑工人。左腰部被工具车撞击,由工友陪同前来就诊。查体:血压9/6kPa,心率140次/分,左腰部扪及肿块伴压痛。

    最可能的诊断是
    A.肾挫伤
    B.肾裂伤
    C.肾蒂损伤
    D.输尿管损伤
    E.腰肌损伤

    答案:B
    解析:

    根据损伤病史及临床表现可以诊断。
    患者出现严重休克,应迅速输血和积极复苏处理。
    肾损伤非手术治疗期间,若出现抗休克治疗后症状未见改善、血尿逐渐加重、腰腹部肿块增大及疑有腹腔内脏器损伤等情况时应及时行手术探查。

  • 第10题:

    患者,男性,车祸导致左侧腰部撞伤,出现腰痛、尿色红来院就诊,测血压120/75mmHg,心率80次/分,呼吸20次/分,查体,左腰部有明显压痛,稍肿,腹软无压痛。此时最可能的诊断是()

    • A、肝破裂
    • B、肾损伤
    • C、脾破裂
    • D、胃穿孔
    • E、腰挫伤

    正确答案:B

  • 第11题:

    患者,男性,35岁。左腰部被撞伤半小时,因左腰痛、尿色红来院就诊。查血压110/70mmHg,心率80次/分,呼吸平稳,左腰部稍肿伴明显压痛,腹软无压痛。诊断肾损伤,需重点强调的护理内容是()。

    • A、维持体液平衡
    • B、鼓励病人多饮水
    • C、绝对卧床休息
    • D、镇静止痛
    • E、做好术前准备

    正确答案:C

  • 第12题:

    单选题
    患者,男性,35岁。左腰部被撞伤半小时,因左腰痛、尿色红来院就诊。查血压110/70mmHg,心率80次/分,呼吸平稳,左腰部稍肿伴明显压痛,腹软无压痛。诊断肾损伤,需重点强调的护理内容是()。
    A

    维持体液平衡

    B

    鼓励病人多饮水

    C

    绝对卧床休息

    D

    镇静止痛

    E

    做好术前准备


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    男,46岁。左腰部撞伤后,即刻面色苍白,脉细弱。血压70/50mmHg,左腰膨隆,腹平软无压痛,导出150ml淡黄色透明尿液,快速输血800ml无好转,诊断哪种损伤较确切

    A.脾破裂

    B.肠破裂

    C.肾中度损伤

    D.肾重度损伤

    E.肾蒂损伤


    正确答案:E
    解析:左腰受伤后.即刻出现休克状态,说明出血迅速量大,左腰有膨隆,导出尿液正常,出血不能进入尿路系统,应考虑肾蒂损伤,虽快速输血800ml无好转,也符合肾蒂损伤。

  • 第14题:

    患者女,30岁。左腰部被撞伤1小时,因左腰痛、尿色红来院就诊。查血压16/9kPa(120/70mmHg),心率78次/分,呼吸平稳,左腰部稍肿伴明显压痛,腹软无压痛。诊断肾损伤,护理中应特别强调

    A、常规保留导尿管

    B、鼓励病人多饮水

    C、绝对卧床休息

    D、镇静止痛

    E、应用广谱抗生素


    参考答案:C

  • 第15题:

    男性,46岁,左腰部撞伤后,即刻面色苍白,脉细弱,BP70/50mmHg,左腰膨隆,腹平软无压痛,导出150ml淡黄色透明尿液,快速输血800ml无好转,诊断哪种损伤较确切

    A.脾破裂

    B.肠破裂

    C.肾重度损伤

    D.肾中度损伤

    E.肾蒂损伤


    正确答案:E

  • 第16题:

    患者女,30岁。左腰部被撞伤1小时,因左腰痛、尿色红来院就诊。查血压16/9kPa(120/70mmHg),心率78次/分,呼吸平稳,左腰稍肿伴明显压痛,腹软无压痛。诊断肾损伤,护理中应特别强调

    A.常规保留导尿管
    B.鼓励患者多饮水
    C.绝对卧床休息
    D.镇静止痛
    E.应用广谱抗生素

    答案:C
    解析:
    肾损伤的患者应绝对卧床休息2~4周,防止早期下床活动引起再次出血。

  • 第17题:

    患者女性,左腰部被撞伤1小时,因左腰痛、尿红色来院就诊。查体:BP120/70mmHg,P78次/分,R19次/分,左腰部稍肿伴明显压痛,腹软无压痛。
    该患者最可能的诊断是

    A.肝破裂
    B.脾破裂
    C.肾损伤
    D.胃穿孔
    E.肠穿孔

    答案:C
    解析:

  • 第18题:

    患者,男性,36岁。左腰部被撞伤2小时,因左腰痛、尿色红来院就诊。查血压16/9kPa(120/70mmHg),心率80次/分,呼吸平稳,左腰部稍肿伴明显压痛,腹软无压痛。诊断肾损伤,护理中应特别强调

    A.做好术前准备
    B.绝对卧床休息
    C.常规保留导尿管
    D.应用止血药物

    E.镇静、镇痛

    答案:B
    解析:

  • 第19题:

    患者男,46岁。左腰部撞伤后,即刻面色苍白,脉细弱,BP70/50mmHg,左腰膨隆,腹平软无压痛,导出150ml淡黄色透明尿液,快速输血800ml无好转,诊断哪种损伤较确切

    A.脾破裂
    B.肠破裂
    C.肾重度损伤
    D.肾中度损伤
    E.肾蒂损伤

    答案:E
    解析:
    肾损伤的严重程度可以分为:①肾脏轻度挫伤:损伤仅局限于部分肾实质,形成实质内淤斑、血肿或局部包膜下小血肿,亦可涉及肾集合系统而有少量血尿。由于损伤部位的肾实质分泌尿液功能减低,故甚少有尿外渗。一般症状轻微,愈合迅速。②肾挫裂伤:是肾实质挫裂伤。如伴有肾包膜破裂,可致肾周血肿。如肾盂肾盏黏膜破裂,则可见明显的血尿。但一般不引起严重尿外渗。内科治疗,大多可自行愈合。③肾全层裂伤:肾实质严重挫伤时外及肾包膜,内达肾盂肾盏黏膜,此时常伴有肾周血肿和尿外渗。④肾蒂损伤:肾蒂血管撕裂时可致大出血、休克。如肾蒂完全断裂,伤肾甚至可被挤压通过破裂的横膈进入胸腔。锐器刺伤肾血管可致假性动脉瘤、动静脉瘘或肾盂静脉瘘。对冲伤常使肾动脉在腹主动脉开口处内膜受牵拉而破裂,导致肾动脉血栓形成,使伤肾失去功能。本例患者左腰部外伤史后即出现休克,输血后无好转,可诊断为肾蒂损伤。故本题选E。

  • 第20题:

    男,46岁。左腰部撞伤后,即刻面色苍白,脉细弱。BP:70/50mmHg,左腰膨隆,腹平软无压痛,导出150ml淡黄色透明尿液,快速输血800ml无好转,诊断哪种损伤较确切


    A.脾破裂
    B.肠破裂
    C.肾重度损伤
    D.肾中度损伤
    E.肾蒂损伤

    答案:E
    解析:
    [考点]肾损伤的诊断
    [分析]左腰受伤后,即刻出现休克状态,说明出血迅速量大,左腰有膨隆,导出尿液正常,出血不能进入尿路系统,应考虑肾蒂损伤,虽快速输血800ml无好转,也符合肾蒂损伤。

  • 第21题:

    患者,男性,35岁。左腰部被撞伤半小时,因左腰痛、尿色红来院就诊。查血压110/70mmHg,心率80次/分,呼吸平稳,左腰部稍肿伴明显压痛,腹软无压痛。诊断肾损伤,需重点强调的护理内容是

    A.维持体液平衡
    B.做好术前准备
    C.绝对卧床休息
    D.鼓励病人多饮水
    E.镇静止痛

    答案:C
    解析:

  • 第22题:

    患者,男性,车祸导致左侧腰部撞伤,出现腰痛、尿色红来院就诊,测血压120/75mmHg,心率80次/分,呼吸20次/分,查体,左腰部有明显压痛,稍肿,腹软无压痛。首先应做的检查是()

    • A、静脉肾盂造影
    • B、尿常规
    • C、膀胱镜
    • D、B超
    • E、肾动脉造影

    正确答案:B

  • 第23题:

    单选题
    患者,男性,车祸导致左侧腰部撞伤,出现腰痛、尿色红来院就诊,测血压120/75mmHg,心率80次/分,呼吸20次/分,查体,左腰部有明显压痛,稍肿,腹软无压痛。此时最可能的诊断是()
    A

    肝破裂

    B

    肾损伤

    C

    脾破裂

    D

    胃穿孔

    E

    腰挫伤


    正确答案: C
    解析: 暂无解析