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患者，男，36岁，晚餐后因急事快走10分钟左右后出现脐周部阵发性绞痛伴呕吐2小时，入院拟诊为“急性阑尾炎”，请问该医生的最主要诊断依据可能是A.墨菲征阳性 B.患者伴寒战、发热 C.急性阑尾炎是临床最常见的急腹症 D.麦氏点固定压痛 E.晚餐后因急事快走

题目
患者，男，36岁，晚餐后因急事快走10分钟左右后出现脐周部阵发性绞痛伴呕吐2小时，入院拟诊为“急性阑尾炎”，请问该医生的最主要诊断依据可能是

A.墨菲征阳性
B.患者伴寒战、发热
C.急性阑尾炎是临床最常见的急腹症
D.麦氏点固定压痛
E.晚餐后因急事快走
相似考题

1.患者男，30岁。脐周阵发性绞痛伴恶心、呕吐2天。吐出胃内容物后症状可获短暂缓解，但很快腹痛复发。1天来症状加重伴停止排便排气。10年前曾行阑尾切除术，最可能的诊断为（ ）。A、急性胃炎B、急性肠炎C、急胰腺炎D、粘连性肠梗阻E、溃疡病急性发作

2.男，52岁，因上腹饱胀伴呕吐2周，吐出物有腐臭味，少量胆汁，吐后舒适，拟诊为胃癌。根据病史，该患者手术前准备最重要的是（ ）

3.女性28岁，两天前吃凉面后感上腹脐部阵发性疼痛，伴恶心欲吐，近2h症状加重，疼痛呈阵发性绞痛，疼痛时伴呕吐，为胃内容物，吐后感腹痛略有缓解，但很快重新出现。两年前曾作剖腹产手术，查体腹部胀，压痛点仍在脐及四周，肠鸣音活跃，音调稍高，偶尔有气过水音，此病人诊断是A．急性胃炎B．急性盆腔炎C．急性肠梗D．急性阑尾炎

4.患者男，26岁，晚餐后踢足球时突发上腹部阵发性绞痛1小时，呕吐30分钟入院。入院检查： P98次/分，R26次/分，呕吐频繁，呕吐物为胃内容物，腹胀不明显，拟诊“肠梗阻”，该患者最可能发生下列哪一类型水、电解质、酸碱失衡A、代谢性碱中毒B、代谢性酸中毒C、低钙血症D、呼吸性碱中毒E、呼吸性酸中毒

参考答案和解析
答案：D
解析：
阑尾炎典型表现为转移性右下腹痛，右下腹麦氏点处固定压痛，疼痛发作始于上腹部，逐渐移向脐周，疼痛位置不固定，之后转移并局限于右下腹，呈持续性。
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  • 第1题：

    患儿，女，7岁，以阵发性腹部剧烈绞痛1天伴呕吐为主诉入院，入院体检T36.4℃，P22次/分，R97次/分，腹软，略膨隆，脐周轻度压痛，无反跳痛，入院拟诊为“肠梗阻”。该患者最可能的病因是

    A.先天性肠管畸形
    B.小肠扭转
    C.肠道蛔虫
    D.肠套叠
    E.肠粘连

    答案：C
    解析：
    蛔虫性肠梗阻是由于蛔虫聚集成团并刺激肠管痉挛致肠腔堵塞，多见于2—10岁儿童，驱虫不当常为诱因。主要表现为阵发性脐周腹痛，伴呕吐，腹胀不明显。与本病例临床特征相符。

  • 第2题：

    一学生晚餐后与同学打球，运动中突感脐周阵发性绞痛，此时应考虑（）。

    • A、急性阑尾炎
    • B、肠痉挛
    • C、肝脾淤血
    • D、胃痉挛

    正确答案:B

  • 第3题：

    一学生晚餐后与同学打篮球，运动中突感脐周阵发性绞痛，此时应考虑（）。

    • A、肝脾淤血
    • B、胃痉挛
    • C、急性阑尾炎
    • D、肠痉挛

    正确答案:D

  • 第4题：

    患者，女，54岁，因腹部阵发性绞痛伴腹胀约4小时入院。入院拟诊“急性肠梗阻”，请问导致该患者腹痛的主要原因可能是（）。

    • A、梗阻部位肠管缺血坏死
    • B、壁层腹膜受炎性刺激
    • C、腹腔胀气致脏层腹膜牵张
    • D、肠蠕动亢进
    • E、内脏牵涉痛

    正确答案:D

  • 第5题：

    单选题
    患者，男，62岁。突发右上腹部阵发性刀割样绞痛，向右后肩背部放射，伴呕吐，寒战高热，黄疸2天，则诊断可能是（　　）。
    A

    急性胆管炎

    B

    急性胰腺炎

    C

    急性性胆囊炎

    D

    急性胃炎

    E

    急胆道蛔虫梗阻


    正确答案： A
    解析：
    该患者有突发右上腹绞痛、寒战高热、黄疸为Charcot三联征，故可确诊为急性胆管炎。

  • 第6题：

    单选题
    患者男，25岁。1天前出现中上腹和脐周疼痛。4小时后疼痛转移并固定于右下腹，为持续性疼痛，伴恶心呕吐；1小时前疼痛突然减轻，很快又继续疼痛，程度较前加重。查体：体温39℃，腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张。诊断为急性阑尾炎。该患者所患急性阑尾炎的病理类型是（   ）
    A

    急性单纯性阑尾炎

    B

    急性化脓性阑尾炎

    C

    慢性阑尾炎急性发作

    D

    急性穿孔性阑尾炎

    E

    阑尾周围脓肿


    正确答案： B
    解析：

  • 第7题：

    单选题
    一学生晚餐后与同学打篮球，运动中突感脐周阵发性绞痛，此时应考虑（）。
    A

    肝脾淤血

    B

    胃痉挛

    C

    急性阑尾炎

    D

    肠痉挛


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患者男性，20岁，因转移性右下腹疼痛6小时入院，拟诊“急性阑尾炎”手术切除阑尾，术后送检。该患者确切的诊断为（）
    A

    急性化脓性阑尾炎

    B

    慢性阑尾炎

    C

    坏疽性阑尾炎

    D

    嗜酸性阑尾炎

    E

    以上都不是


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    男，32岁。从事油漆生产工作12年。因腹痛9天入院。脐周腹痛剧烈，伴恶心、呕吐，食欲不振，便秘。该患者的诊断可能是（）
    A

    汞中毒

    B

    铅中毒

    C

    锰中毒

    D

    苯中毒

    E

    以上均不是


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    王女士，37岁。因突发右上腹疼痛lh入院，患者晚餐进食较多油腻食物，lh后出现右上腹阵发性绞痛，可放射到右肩背，伴恶心.呕吐。查体：体温37.8℃，神志清楚，急性痛苦面容，右上腹压痛伴轻度肌紧张。依据病史应考虑的临床诊断是（）
    A

    急性胆囊炎

    B

    急性胰腺炎

    C

    急性重症胆管炎

    D

    胃十二指肠溃疡急性穿孔

    E

    胆道蛔虫病


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    一学生晚餐后与同学打球，运动中突感脐周阵发性绞痛，此时应考虑（）。
    A

    急性阑尾炎

    B

    肠痉挛

    C

    肝脾淤血

    D

    胃痉挛


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    患者，男，因右上腹阵发性绞痛，向右肩背部放射伴呕吐入院，入院后测量体温为39.8℃，诊断为胆管结石，该患者的典型表现为Charcot三联征，请问包括哪三联征（）

    • A、腹痛，寒战、高热和黄疸
    • B、腹痛，寒战、高热和惊厥
    • C、腹痛，寒战、高热和休克
    • D、肛裂，前哨痔和乳头肥大
    • E、以上均不正确

    正确答案:A

  • 第13题：

    患者男性，20岁，因转移性右下腹疼痛6小时入院，拟诊“急性阑尾炎”手术切除阑尾，术后送检。该患者确切的诊断为（）

    • A、急性化脓性阑尾炎
    • B、慢性阑尾炎
    • C、坏疽性阑尾炎
    • D、嗜酸性阑尾炎
    • E、以上都不是

    正确答案:A

  • 第14题：

    男，30岁，饭后劳动时突感脐周剧痛，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，无血，4小时后入院。体查：急性病容，大汗淋漓，喜取膝胸位，体温37℃，血压11/8kPa（83/60mmHg），脉搏120次／分，呼吸30次／分，心肺无异常，腹稍胀，腹式呼吸减弱，脐左隐约可见一包块，腹肌较紧张并有压痛、反跳痛，可疑移动性浊音、肝浊音界存在，肠鸣音减弱，直肠指诊未发现异常。可诊断为（）

    • A、急性阑尾炎
    • B、急性胰腺炎
    • C、急性胆囊炎
    • D、肾绞痛
    • E、急性肠扭转

    正确答案:E

  • 第15题：

    男，32岁。从事油漆生产工作12年。因腹痛9天入院。脐周腹痛剧烈，伴恶心、呕吐，食欲不振，便秘。该患者的诊断可能是（）

    • A、汞中毒
    • B、铅中毒
    • C、锰中毒
    • D、苯中毒
    • E、以上均不是

    正确答案:B

  • 第16题：

    单选题
    患者，男，因右上腹阵发性绞痛，向右肩背部放射伴呕吐入院，入院后测量体温为39.8℃，诊断为胆管结石，该患者的典型表现为Charcot三联征，请问包括哪三联征（）
    A

    腹痛，寒战、高热和黄疸

    B

    腹痛，寒战、高热和惊厥

    C

    腹痛，寒战、高热和休克

    D

    肛裂，前哨痔和乳头肥大

    E

    以上均不正确


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    单选题
    患者，男，45岁，因脐周疼痛12小时伴转移性右下腹痛6小时入院，期间未进食，入院拟诊为“急性阑尾炎”，请问该医生的最主要诊断依据可能是（  ）
    A

    墨菲征阴性

    B

    患者急性面容

    C

    脐周疼痛

    D

    麦氏点固定压痛

    E

    腹痛未进食


    正确答案： E
    解析：

  • 第18题：

    单选题
    患者，女，54岁，因腹部阵发性绞痛伴腹胀约4小时入院。入院拟诊“急性肠梗阻”，请问导致该患者腹痛的主要原因可能是（）。
    A

    梗阻部位肠管缺血坏死

    B

    壁层腹膜受炎性刺激

    C

    腹腔胀气致脏层腹膜牵张

    D

    肠蠕动亢进

    E

    内脏牵涉痛


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    患者，男，32岁，脐周阵发性绞痛伴恶心、呕吐两天。吐出胃内容物后症状可获短暂缓解，但很快腹痛复发；一天来症状加重伴停止排便排气。10年前曾行阑尾切除术。应诊断为（　　）。
    A

    急性肠炎

    B

    急性胃炎

    C

    溃疡病急性发作

    D

    急性胰腺炎

    E

    粘连性肠梗阻


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    患者，男，45岁。昨晚餐后出现脐周阵发性疼痛，并有腹胀、呕吐、肛门停止排便排气。患者主诉去年曾行“阑尾切除术”。诊断为单纯性粘连性肠梗阻。该患者非手术治疗期间，出现下列哪一项腹痛性质改变，提示发生绞窄性肠梗阻（）。
    A

    阵发性腹痛

    B

    持续性腹痛，阵发性加剧

    C

    持续性胀痛

    D

    钻顶样绞痛

    E

    腹痛突然减轻


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    王女士，37岁。因突发右上腹疼痛lh人院，患者晚餐进食较多油腻食物，lh后出现右上腹阵发性绞痛，可放射到右肩背，伴恶心、呕吐。查体：体温37.8℃，神志清楚，急性痛苦面容，右上腹压痛伴轻度肌紧张。依据病史应考虑的临床诊断是（）
    A

    急性胆囊炎

    B

    急性胰腺炎

    C

    急性重症胆管炎

    D

    胃十二指肠溃疡急性穿孔

    E

    胆道蛔虫病


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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