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患者,男性,65岁。高血压病史30年,因情绪激动,呼吸急促,左胸部剧烈疼痛,以“急性心肌梗死”收住院。对该患者的护理,属于依赖性护理措施的是A.遵医嘱应用止痛药 B.嘱患者绝对卧床休息 C.观察吸氧后的病情变化 D.通知营养科调整患者饮食 E.安定患者情绪,进行心理护理

题目
患者,男性,65岁。高血压病史30年,因情绪激动,呼吸急促,左胸部剧烈疼痛,以“急性心肌梗死”收住院。对该患者的护理,属于依赖性护理措施的是

A.遵医嘱应用止痛药
B.嘱患者绝对卧床休息
C.观察吸氧后的病情变化
D.通知营养科调整患者饮食
E.安定患者情绪,进行心理护理

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  • 第1题:

      对患者进行健康教育属于

    A、独立性护理措施

    B、非独立性护理措施

    C、协作性护理措施

    D、依赖性护理措施

    E、辅助性护理措施


      参考答案:A

      【解析】护理措施可分为依赖性的、相互依赖的和独立的三类:

      (1)依赖性的护理措施 即护士执行医嘱的具体方法,它描述了贯彻医疗措施的行为。如医嘱“每周测体重3次”。护士执行如下:每周一、三、五早餐前测体重。

      (2)相互依赖性护理措施 这类护理措施包括了医、护、技营养师、理疗师之间的合作。由护士联系医嘱,共同执行。如肾功能衰竭病人, 医嘱“每24小时口服液体50ml”,静脉补液5%葡萄糖700ml。在执行上述医嘱时,护士要与营养师一起计算该病人在每班须摄入的液体量。

      ③独立性护理措施 这类护理措施完全由护士设计并实施,不需要医嘱。护士凭借自己的知识、经验、能力,根据护理诊断制定;是在职责范围内,独立思考,判断决定的措施

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  • 第2题:

    患者,女性,31岁。急性上呼吸道感染。测量体温39,医嘱即刻肌内注射复方氨基比林2ml。护士执行此项医嘱属于( )

    A.非护理措施

    B.独立性护理措施

    C.协作性护理措施

    D.依赖性护理措施

    E.预防性护理措施


    答案:C

  • 第3题:

    高血压与低血压患者护理措施有些相同,只针对高血压患者的护理措施是

    A、嘱患者休息

    B、注意观察生命体征

    C、避免情绪激动

    D、针对其发病原因给予处理

    E、及时与医师取得联系


    参考答案:C

  • 第4题:

    病人,男性,67岁,因急性心肌梗死住院,现胸痛难忍,呼吸急促。此时正确的护理诊断是( )


    正确答案:B

  • 第5题:

    患者,女,78岁,因左下肢骨折入院,给予患肢持续牵引复位。患者情绪紧张,主诉剧烈疼痛。

    护士为患者做出的护理诊断有利于
    A.分析客观资料
    B.修改护理计划
    C.制定护理措施
    D.收集客观资料
    E.进行护理评估

    答案:C
    解析:

  • 第6题:

    患者,63岁,高血压10年,因广泛前壁急性心肌梗死3小时入院。此患者心肌梗死急性期的护理措施包括()

    • A、绝对卧床休息
    • B、给予氧气吸入
    • C、保持大便通畅
    • D、止痛治疗的护理
    • E、心理护理

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第7题:

    男,68岁,冠心病心绞痛病史112年,情绪激动后出现胸骨后剧烈疼痛8小时入院,无高血压病史,入院时血压150/90mmHg,诊断为急性卞壁心肌梗死。该患者出现窦性心动过缓,心率40次/分,最恰当的治疗药物是()

    • A、多巴胺
    • B、美托洛尔
    • C、利多卡因
    • D、异丙肾上腺素
    • E、阿托品

    正确答案:E

  • 第8题:

    单选题
    去病房实施静脉输液操作时,见病床上一位长期卧床的男性54岁慢性充血性心力衰竭患者,突然呼叫剧烈疼痛,即作护理体检,发现其呼吸急促,面色发绀,时有咳嗽,咳出鲜红色血痰。体温36.8℃,脉搏120次/分。你考虑患者可能时发生( )
    A

    急性左心衰竭

    B

    急性肺水肿

    C

    急性肺部感染

    D

    心肌梗死

    E

    肺栓塞


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患者,男性,43岁。因腹痛伴发热、恶心呕吐,以“急性胃肠炎”收住院。入院时患者呈急性面容,精神萎靡,查体:体温38.1℃,粪便呈水样。对该患者首先应解决的护理问题是
    A

    精神萎靡

    B

    疼痛

    C

    焦虑

    D

    发热:体温38.1℃

    E

    体液不足


    正确答案: D
    解析:

  • 第10题:

    单选题
    患者,男性,43岁。因腹痛伴发热、恶心呕吐,以“急性胃肠炎”收住院。人院时患者呈急性面容,精神萎靡,查体:体温38.1℃,粪便呈水样。对该患者首先应解决的护理问题是().
    A

    精神萎靡

    B

    疼痛

    C

    焦虑

    D

    发热:体温38.1℃

    E

    体液不足


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    护士对病人住院环境的管理属于()
    A

    依赖性护理措施

    B

    合作性护理措施

    C

    独立性护理措施

    D

    授权性护理措施


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    多选题
    患者,63岁,高血压10年,因广泛前壁急性心肌梗死3小时入院。此患者心肌梗死急性期的护理措施包括()。
    A

    绝对卧床休息

    B

    给予氧气吸入

    C

    保持大便通畅

    D

    止痛治疗的护理

    E

    心理护理


    正确答案: D,A
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者男性,25岁。因"急性阑尾炎"收入院,行阑尾切除术,术后患者主诉疼痛。控制术后疼痛最有效的护理措施是

    A、应用镇痛药

    B、指导患者保护伤口

    C、对患者提供生活护理

    D、减轻患者焦虑

    E、为患者取合适体位


    参考答案:A

  • 第14题:

    患者,男性60岁,吸烟40年,既往高血压病史5年,春节与家人聚餐,情绪激动时,突然跌倒,头痛、恶心、呕吐、意识丧失,呼吸变深成鼾音,颈软无抵抗,左侧肢体瘫痪,肌张力低下,急诊以急性脑出血收入院。

    (1)请写出患者三个主要的护理诊断?

    (2)请为患者制定相应的护理措施。

    请帮忙给出正确答案和分析,谢谢!


    答案:(1)颈软无抵抗,左侧肢体瘫痪,肌张力低下(2)护理措施:定时监测生命体征、意识、瞳孔的变化,评估有无脑疝的先兆表现。如发现异常情况,立即报告医生。

    解析:脑疝的先兆表现:剧烈头痛、喷射状呕吐、烦躁不安、血压升高、脉搏减慢、呼吸不规则、一侧瞳孔散大、意识障碍加重

  • 第15题:

    患者,男性,43岁。因腹痛伴发热、恶心呕吐,以“急性胃肠炎”收住院。入院时患者呈急性面容,精神萎靡,查体:体温38.1℃,粪便呈水样。对该患者首先应解决的护理问题是A、精神萎靡

    B、疼痛

    C、焦虑

    D、发热:体温38.1℃

    E、体液不足

    属于主观资料的是A、水样粪便

    B、恶心呕吐

    C、体温38.1℃

    D、腹痛

    E、急性面容


    参考答案:问题 1 答案:E


    问题 2 答案:D

  • 第16题:

    对患者进行健康教育属于

    A.独立性护理措施
    B.非独立性护理措施
    C.协作性护理措施
    D.依赖性护理措施
    E.辅助性护理措施

    答案:A
    解析:
    护理措施可分为依赖性的、相互依赖的和独立的三类: (1)依赖性的护理措施 即护士执行医嘱的具体方法,它描述了贯彻医疗措施的行为。如医嘱“每周测体重3次”。护士执行如下:每周一、三、五早餐前测体重。
    (2)相互依赖性护理措施 这类护理措施包括了医、护、技营养师、理疗师之间的合作。由护士联系医嘱,共同执行。如肾功能衰竭病人, 医嘱“每24小时口服液体50ml”,静脉补液5%葡萄糖700ml。在执行上述医嘱时,护士要与营养师一起计算该病人在每班须摄入的液体量。
    ③独立性护理措施 这类护理措施完全由护士设计并实施,不需要医嘱。护士凭借自己的知识、经验、能力,根据护理诊断制定;是在职责范围内,独立思考,判断决定的措施。

  • 第17题:

    男性60岁,吸烟40年,既往糖尿病史5年,春节与家人聚餐,情绪激动时,突然跌倒,意识丧失,呼吸变深成鼾音,颈软无抵抗,作侧肢体瘫痪,肌张力低下,急诊以急性脑出血收入院。目前为明确诊断,应首先进行的检查项目是什么?该患者最需要警惕的并发症是什么?针对该并发症,写出一个主要护理诊断和护理措施。


    正确答案: 首先应检查的项目为:头颅CT检查。
    潜在并发症:脑疝
    护理措施:定时监测生命体征、意识、瞳孔的变化,评估有无脑疝的先兆表现:剧烈头痛、喷射状呕吐、烦躁不安、血压升高、脉搏减慢、呼吸不规则、一侧瞳孔散大、意识障碍加重。如发现异常情况,立即报告医生。

  • 第18题:

    患者,女,78岁,因左下肢骨折入院,给予患肢持续牵引复位。患者情绪紧张,主诉剧烈疼痛。护士为患者做出的护理诊断有利于()。

    • A、收集客观资料
    • B、进行护理评估
    • C、修改护理计划
    • D、分析客观资料
    • E、制定护理措施

    正确答案:E

  • 第19题:

    单选题
    对患者进行健康教育属于(  )
    A

    独立性护理措施

    B

    非独立性护理措施

    C

    协作性护理措施

    D

    依赖性护理措施

    E

    辅助性护理措施


    正确答案: B
    解析:

  • 第20题:

    单选题
    患者,男,45岁。因腹痛伴发热、恶心呕吐,以“急性胃肠炎”收住院。入院时患者呈急性面容,精神萎靡,查体:T38.1℃,粪便呈水样。对该患者首先应解决的护理问题是
    A

    疼痛

    B

    焦虑

    C

    发热

    D

    体液不足

    E

    精神萎靡


    正确答案: A
    解析:

  • 第21题:

    问答题
    患者,男性.46岁,1年前出现胸痛,并放射到左肩,左臂,休息或含服硝酸甘油后症状缓解消失。1天前因情绪激动,出现心前区持续性疼痛,服用硝酸甘油后无缓解.急诊入院。心电图显示左心室前壁、心尖部心肌梗死。请写出:(1)目前该患者的主要护理诊断是什么?(2)如何护理该患者

    正确答案:
    解析:

  • 第22题:

    单选题
    患者男性,59岁,情绪激动后突然晕倒,经CT检查发现为脑出血,急诊行开颅手术,术后送入神经外科病房。患者神志不清,脏器功能紊乱,给予监护。对该患者采取的最佳护理方式是()。
    A

    个案护理

    B

    功能制护理

    C

    小组制护理

    D

    责任制护理

    E

    综合护理


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者,女,78岁,因左下肢骨折入院,给予患肢持续牵引复位。患者情绪紧张,主诉剧烈疼痛。护士为患者做出的护理诊断有利于()。
    A

    收集客观资料

    B

    进行护理评估

    C

    修改护理计划

    D

    分析客观资料

    E

    制定护理措施


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    患者,男性,65岁。高血压病史30年,因情绪激动,呼吸急促,左胸部剧烈疼痛,以“急性心肌梗死”收住院。对该患者的护理,属于依赖性护理措施的是
    A

    遵医嘱应用止痛药

    B

    嘱患者绝对卧床休息

    C

    观察吸氧后的病情变化

    D

    通知营养科调整患者饮食

    E

    安定患者情绪,进行心理护理


    正确答案: C
    解析: