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患者，男，38岁。3小时前因上腹部剧痛伴恶心、呕吐一次，30分钟后突然晕厥、出冷汗伴濒死感而急诊入院。入院时间为14：30。体格检查：腋温38.5℃，脉搏102次／分，呼吸22次／分，血压70／50mmHg。 关于入院时间的记录方法，表述正确的是A.在体温单上40～42℃栏内蓝笔纵行书写 B.在体温单上C.在体温单上40～42℃栏内红笔纵行书写 D.在体温单上E.在体温单底栏书写

题目
患者，男，38岁。3小时前因上腹部剧痛伴恶心、呕吐一次，30分钟后突然晕厥、出冷汗伴濒死感而急诊入院。入院时间为14：30。体格检查：腋温38.5℃，脉搏102次／分，呼吸22次／分，血压70／50mmHg。
关于入院时间的记录方法，表述正确的是

A.在体温单上40～42℃栏内蓝笔纵行书写
B.在体温单上<35℃栏内红笔纵行书写
C.在体温单上40～42℃栏内红笔纵行书写
D.在体温单上<35℃栏内蓝笔纵行书写
E.在体温单底栏书写
相似考题

1.患者男．68岁。有高血压史已30年，晚餐时突然昏倒，伴呕吐送来急诊，以"脑出血"收住入院。护理体检：颜面潮红，呼吸深，脉搏60次／分，血压28／16kPa(210／120mmHg)，颈软，左上下肢不能动，对疼痛刺激无反应，小便失禁。护理措施错误的是A、保持安静避免搬运B、保持呼吸道通畅C、立即建立静脉通路D、病情稳定后可鼻饲E、吗啡镇静

2.周女士，49岁，肝硬化伴食管静脉曲张，入院前4h大量呕吐鲜血，总量约1000ml，伴头晕、乏力、心悸，出冷汗，由120急诊人院。入院后，检查发现患者呼吸22次／分，血压40／20mmHg，脉细弱。护士应为患者安置什么体位并说明其原因?

3.患者，男，52岁，近半年来常于劳累后感疲乏，伴劳力性呼吸困难和发作性心前区闷痛，休息后稍好转。外院诊断为“心律失常Ⅱ度Ⅱ型房宣传导阻滞”，治疗情况不详。半天前，患者在超市购物时突然发生晕厥，伴抽搐，查体：心率30次/分，血压85/55mmHg。急诊以“晕厥待查”收入院。引起该患者发生昏厥的原因是（ ）A．严重房室传导阻滞B．急性心肌梗死C．休克D．心功能不全E．低血压

4.患者，女，28岁，停经50天，1天前出现少量阴道出血，2小时前突感下腹剧痛，伴肛门坠胀感，晕厥一次。入院查体：面色苍白，血压70/50mmHg，脉搏120次/分，下腹明显压痛，反跳痛。妇科检查见阴道后穹隆饱满。有宫颈抬举痛，子宫略大稍软。该患者最可能的诊断是( )A、前置胎盘B、异位妊娠C、难免流产D、先兆流产E、急性盆腔炎

参考答案和解析
答案：C
解析：
体温单40～42℃，相应日期和时间栏内红笔纵行填写入院、手术、分娩、转入、出院、死亡时间。
更多“患者，男，38岁。3小时前因上腹部剧痛伴恶心、呕吐一次，30分钟后突然晕厥、出冷汗伴濒死感而急诊入院。入院时间为14：30。体格检查：腋温38.5℃，脉搏102次／分，呼吸22次／分，血压70／50mmHg。 ”相关问题

  • 第1题：

    患者男，40岁。因反复呕吐4天入院。血清钠118mmol／L,脉搏120次／分，血压70/50mmHg。应诊断为

    A、轻度缺钠

    B、中度缺钠

    C、重度缺钠

    D、中度缺水

    E、重度缺水


    参考答案：C

  • 第2题：

    患者，男，38岁。3小时前因上腹部剧痛伴恶心、呕吐1次，30分钟后突然晕厥、出冷汗伴濒死感而急诊入院。入院时间为14：30。体格检查：腋温38．5℃，脉搏102次／分，呼吸22次／分，血压70／50mmHg。

    入院后护士评估患者资料并进行记录，以下方法哪项是错误的

    A．记录修改后应在修改处签上全名

    B．书写错误时应在错误处涂上修正液后重写

    C．眉栏、页码填写完整

    D．一般白班用蓝钢笔记录，夜班用红钢笔记录

    E．每项记录后应签全名


    正确答案：B
    书写错误时不可任意涂改或剪贴，如有错误，应在相应文字上画双横线，就近书写正确文字并签全名。

  • 第3题：

    患者，男性，30岁，因呕血、黑便1天，急诊胃镜示十二指肠球部溃疡伴出血收住入院。患者昨晚饮酒后突然呕吐咖啡色胃内容物2次，量约800ml，今晨有黑便2次，量约500g，伴心慌、口渴、出冷汗。体格检查：T38℃，P120次／分，R20次／分，BP80／50mmHg，腹部平软，肝脾肋下未及，肠鸣音亢进。(1).患者目前出血是否停止及其依据。(2).根据患者目前状况应采取的护理措施。


    答案：
    解析：
    答案（1）未停止，据目前仍排黑便、心慌、口渴、出冷汗、心率快、BP80／50mmHg，肠鸣音亢进可知。(2)护理措施：①迅速建立静脉通道，遵医嘱快速补充液体；立即配血，做好输血准备。②监测心率、呼吸、血压、体温情况，严密观察神志变化、皮肤和甲床的色泽、肢体是否温暖。③准确记录出入量及呕血、黑粪情况，估计出血量。④提供舒适的体位，迅速清除污物，保证病人舒适。⑤遵医嘱应用止血药物，注意观察疗效及不良反应。⑥做好口腔护理和皮肤护理。⑦做好心理护理，协助家属共同做好生活护理。

  • 第4题：


    患者女，28岁。停经50天，1天前出现少量阴道出血，2小时前突感下腹剧痛，伴肛门坠胀感，晕厥一次。入院查体：面色苍白，血压70/50mmHg，脉搏120次/分，下腹明显压痛，反跳痛。妇科检查见阴道后穹窿饱满，有宫颈抬举痛，子宫略大稍软。

    针对该患者的护理措施，错误的是
    A.取半卧位
    B.保暖，给氧
    C.密切监测生命体征
    D.迅速开放静脉通路
    E.作好腹部手术前准备

    答案：A
    解析：

  • 第5题：

    万先生，32岁。因大量呕血急诊入院。 初步诊断：“胃溃疡，失血性休克。”护理体格检查：血压70/50mmHg，心率130次/分，脉搏细弱，面色苍白，出冷汗，表情淡漠。遵医嘱需立即输血400ml。问：该病人输血的目的是什么？


    正确答案:输血的目的是补充血容量，增加心排出量，提高血压，促进循环，纠正休克，以便进一步抢救治疗。

  • 第6题：

    万先生，32岁。因大量呕血急诊入院。 初步诊断：“胃溃疡，失血性休克。”护理体格检查：血压70/50mmHg，心率130次/分，脉搏细弱，面色苍白，出冷汗，表情淡漠。遵医嘱需立即输血400ml。问：护士应如何处理？


    正确答案:处理措施：
    ①发生过敏反应时，轻者减慢输血速度，继续观察，重者立即停止输血，保留静脉通路；
    ②遵医嘱皮下注射0.1%肾上腺素0.5ml.抗过敏药物.糖皮质激素等；
    ③呼吸困难者给予氧气吸入，喉头水肿严重时配合医师进行气管切开术；
    ④保留余血送验。

  • 第7题：

    患者，男，38岁。3小时前因上腹部剧痛伴恶心、呕吐一次，30分钟后突然晕厥、出冷汗伴濒死感而急诊入院。入院时间为14：30。体格检查：腋温38.5℃，脉搏102次/分，呼吸22次/分，血压70/50mmHg。给予物理降温后，复测体温为38.7℃，护理人员应（）

    • A、在降温前体温的相应纵栏内以红“○”表示
    • B、在降温前体温的相应纵栏内以蓝“×”表示
    • C、重新测量，核实后记录
    • D、在相应时间栏内以红“○”表示
    • E、在相应时间栏内以蓝“×”表示

    正确答案:C

  • 第8题：

    单选题
    患者，男，52岁，近半年来常于劳累后感疲乏，伴劳力性呼吸困难和发作性心前区闷痛，休息后稍好转。外院诊断为“二度Ⅱ型房室传导阻滞”，治疗情况不详。半天前，患者在超市购物时突然发生晕厥，伴抽搐，查体：心率30次／分，律不齐，血压85/55mmHg。急诊以“晕厥待查”收入院。引起该患者发生晕厥的原因是（）
    A

    心源性晕厥

    B

    脑源性晕厥

    C

    血管神经性晕厥

    D

    颈动脉窦过敏


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    问答题
    患者，28岁，停经42天，今中午突感下腹一侧撕裂样疼痛伴晕厥而急诊入院。检查：失血性面容，血压70/50mmHg，脉搏120次/分，腹部有压痛、反跳痛，宫颈举痛(+)，阴道后穹隆穿刺抽出暗红色、不凝固血液。请问： 该患者应选择什么治疗方法?目前的主要护理问题是什么?应采取哪些护理措施?出院时，如何对患者实施健康教育指导?

    正确答案： 治疗：手术治疗。
    潜在并发症——出血性休克。
    处理原则：①患者取平卧位，氧气吸入并保暖；②严密观察生命体征，每10～15分钟测量一次血压、脉搏、呼吸并记录；③立即开放静脉通道，交叉配血，做好输血准备；④保持静脉通畅，按医嘱输液、输血，补充血容量；⑤迅速准确地做好急诊腹部手术前的一切准备工作；⑥做好心理护理，向患者和家属讲明手术的必要性，减少和消除患者的紧张、恐惧心理，接受手术治疗方案。
    健康教育指导：术后注意休息，加强营养，纠正贫血，提高机体抵抗力。注意外阴清洁，禁止性生活1个月。采取有效的避孕措施，制定家庭护理计划。
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    问答题
    万先生，32岁。因大量呕血急诊入院。 初步诊断：“胃溃疡，失血性休克。”护理体格检查：血压70/50mmHg，心率130次/分，脉搏细弱，面色苍白，出冷汗，表情淡漠。遵医嘱需立即输血400ml。问：该病人输血的目的是什么？

    正确答案： 输血的目的是补充血容量，增加心排出量，提高血压，促进循环，纠正休克，以便进一步抢救治疗。
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者女，28岁。停经50天，1天前出现少量阴道出血，2小时前突感下腹剧痛，伴肛门坠胀感，晕厥一次。入院查体：面色苍白，血压70/50mmHg，脉搏120次/分，下腹明显压痛，反跳痛。妇科检查见阴道后穹窿饱满，有宫颈抬举痛，子宫略大稍软。针对该患者的护理措施，错误的是（）
    A

    取半卧位

    B

    保暖，给氧

    C

    密切监测生命体征

    D

    迅速开放静脉通路

    E

    作好腹部手术前准备


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者，男，38岁。3小时前因上腹部剧痛伴恶心、呕吐一次，30分钟后突然晕厥、出冷汗伴濒死感而急诊入院。入院时间为14：30。体格检查：腋温38.5℃，脉搏102次/分，呼吸22次/分，血压70/50mmHg。关于生命体征的绘制方法，正确的是（）
    A

    呼吸的记录符号为红“○”

    B

    体温的记录符号为蓝“×”

    C

    脉搏的记录符号为红“○”

    D

    心率以红“●”表示

    E

    物理降温后的体温以蓝“○”表示


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    根据下列条件，回答 71～74 题：

    患者女性，56岁。2小时前因上腹部剧烈疼痛伴恶心、呕吐一次，30分钟后突然晕厥、出冷汗伴濒死感而急诊人院。入院时间为14：30。体格检查：腋温38.5℃，脉搏102次/分，呼吸22次分，血压70/50mmHg。

    第 71 题 关于入院时间的记录方法，表述正确的是（ ）。

    A．在体温单40～42℃栏内蓝笔纵行书写

    B．在体温单<35℃栏内红笔纵行书写

    C．在体温单40～42℃栏内红笔纵行书写

    D．在体温单<35℃栏内蓝笔纵行书写

    E．在体温单底栏书写


    正确答案：C

  • 第14题：

    患者，男，38岁。3小时前因上腹部剧痛伴恶心、呕吐一次，30分钟后突然晕厥、出冷汗伴濒死感而急诊入院。入院时间为14：30。体格检查：腋温38.5℃，脉搏102次/分，呼吸22次/分，血压70/50mmHg。

    关于生命体征的绘制方法，正确的是
    A.呼吸的记录符号为红“○”
    B.体温的记录符号为蓝“×”
    C.脉搏的记录符号为红“○”
    D.心率以红“●”表示
    E.物理降温后的体温以蓝“○”表示

    答案：B
    解析：

    体温单40～42℃横线之间，相应日期和时间栏内纵行填写入院、手术、分娩、转入、出院、死亡时间。
    体温符号：口温为蓝“●”，腋温为蓝“×”，肛温为蓝“○”；呼吸用蓝笔以阿拉伯数字记录，也可绘制呼吸曲线，用蓝“●”表示；脉率以红色“●”；心率以红色“○”表示；物理降温后体温以红色“○”表示。
    对测得体温有疑虑时，应重新测量，核实后记录。

  • 第15题：

    患者，男，38岁。3小时前因上腹部剧痛伴恶心、呕吐一次，30分钟后突然晕厥、出冷汗伴濒死感而急诊入院。入院时间为14:30。体格检查：腋温38.5℃，脉搏102次/分，呼吸22次/分，血压70/50mmHg。

    给予物理降温后，复测体温为38.7℃，护理人员应
    A.在降温前体温的相应纵栏内以红“○”表示
    B.在相应时间栏内以蓝“×”表示
    C.在降温前体温的相应纵栏内以蓝“×”表示
    D.重新测量，核实后记录
    E.在相应时间栏内以红“○”表示

    答案：D
    解析：

  • 第16题：

    患者，男，52岁，近半年来常于劳累后感疲乏，伴劳力性呼吸困难和发作性心前区闷痛，休息后稍好转。外院诊断为“二度Ⅱ型房室传导阻滞”，治疗情况不详。半天前，患者在超市购物时突然发生晕厥，伴抽搐，查体：心率30次／分，律不齐，血压85/55mmHg。急诊以“晕厥待查”收入院。引起该患者发生晕厥的原因是（）

    A心源性晕厥

    B脑源性晕厥

    C血管神经性晕厥

    D颈动脉窦过敏


    A
    略

  • 第17题：

    36岁男患，因发热5天，伴头痛，腰痛，尿少1天入院，入院时体温38.5℃，血压70/50mmHg，脉搏116次／分，球结膜充血、水肿，皮肤出血点，肾区叩痛。下列各项中，最有助于诊断的化验是（）

    • A、脑脊液常规
    • B、尿常规
    • C、肾功能
    • D、凝血酶原时间
    • E、离子

    正确答案:B

  • 第18题：

    患者，男，38岁。3小时前因上腹部剧痛伴恶心、呕吐一次，30分钟后突然晕厥、出冷汗伴濒死感而急诊入院。入院时间为14：30。体格检查：腋温38.5℃，脉搏102次/分，呼吸22次/分，血压70/50mmHg。关于入院时间的记录方法，表述正确的是（）

    • A、在体温单上40～42℃栏内蓝笔纵行书写
    • B、在体温单上<35℃栏内红笔纵行书写
    • C、在体温单上40～42C栏内红笔纵行书写
    • D、在体温单上<35℃栏内蓝笔纵行书写
    • E、在体温单底栏书写

    正确答案:C

  • 第19题：

    问答题
    患者，女，58岁。1小时前上腹部阵发性剧烈疼痛伴恶心呕吐一次，30分钟后突然晕厥、出冷汗伴濒死感。体格检查：体温37.9℃，脉搏110次/分，呼吸28次/分，血压9.3/6.7kPa(70/50mmHg)，面色苍白，四肢湿冷，心律规则，第一心音减弱。实验室检查：白细胞11.6×10/L，血沉26mm/h。心电图V－V；导联ST段明显抬高。诊断：急性广泛性前壁心肌梗死。医嘱：①一级护理，禁食，记录24小时出入液量；②吸氧prn；③哌替啶50mg肌内注射st；④10%葡萄糖500ml+10%氯化钾15ml+胰岛素(RI)8u静脉滴注qd。请回答以下问题： 分别说明上述医嘱的种类。说出该患者24小时出入液量的记录内容。写出该患者入院后首次护理交班的内容。

    正确答案： 医嘱种类：①一级护理，禁食，记录24小时出入液量属长期医嘱；②吸氧prn属长期备用医嘱；③哌替啶50mg肌内注射st属临时医嘱；④10%葡萄糖500ml+10%氯化钾15ml+胰岛素8u静脉滴注qd属长期医嘱。
    出入液量记录的内容：入量包括饮水量、食物的含水量、输入的液体量等。出量主要为尿量，其次是大便量、呕吐量、咯血量、痰量、胃肠减压量、腹腔抽出液量、各种引流液量、伤口渗出量等，除大便记录次数外，其余均以毫升为单位记录。
    交班内容：应报告入科时间、患者主诉、主要症状、体征、既往史、过敏史、存在的护理问题、给予的治疗和护理措施及效果等。
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    患者男，48岁，因酒后持续胸骨后疼痛4h，含硝酸甘油不缓解并向上腹部放射，伴恶心、呕吐而急诊入院，病人紧张、大汗、濒死感，十二导联心电图示ST段弓背向上抬高，该病人初步诊断是（）。
    A

    心绞痛

    B

    急性阑尾炎

    C

    急性胃炎

    D

    急性心肌梗死

    E

    心源性休克


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    男，56岁，呕血、黑便6h，伴晕厥。既往有"乙型肝炎"史10年余。体格检查：血压80／50mmHg，脉搏110次／分。腹部触诊：脾脏肋下4cm。确诊的首选检查是（）
    A

    X线钡餐检查

    B

    上腹部B超检查

    C

    上腹部CT检查

    D

    上腹部MRI检查

    E

    胃镜检查


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者，男性，52岁，近半年来常于劳累后感疲乏，伴劳力性呼吸困难和发作性心前区闷痛，休息后稍好转。外院诊断为"心律失常二度Ⅱ型房室传导阻滞"，治疗情况不详。半天前，患者在超市购物时突然发生晕厥，伴抽搐，查体：心率30次／分，血压85/55mmHg，急诊以"晕厥待查"收入院。引起该患者发生晕厥的原因是（）
    A

    严重房室传导阻滞

    B

    急性心肌梗死

    C

    休克

    D

    心功能不全

    E

    低血压


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者，男，52岁，近半年来常于劳累后感疲乏，伴劳力性呼吸困难和发作性心前区闷痛，休息后稍好转。外院诊断为“心律失常第二度Ⅱ型房室传导阻滞”，治疗情况不详。半天前，患者在超市购物时突然发生晕厥，伴抽搐，查体：心率30次／分，血压85／55mmHg。急诊以“晕厥待查”收入院。引起该患者发生晕厥的原因是（）
    A

    严重房室传导阻滞

    B

    急性心肌梗死

    C

    休克

    D

    心功能不全

    E

    低血压


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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