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患者男，25岁。司机，主因车祸致右小腿长时间挤压，入院后患者主诉患肢疼痛剧烈，体检可见患肢红肿、短缩畸形，皮肤大面积擦伤，足背动脉搏动消失，肢端苍白、冰凉，体温39℃，X线检查示"右胫腓骨干双骨折"。应紧急处理的是 A.切开减压 B.立即清创 C.抗感染治疗 D.患肢抬高制动 E.行骨折内固定术
题目
A.切开减压
B.立即清创
C.抗感染治疗
D.患肢抬高制动
E.行骨折内固定术
相似考题
参考答案和解析
1.骨筋膜室综合征是由于外固定过紧、软组织长时间受压或内出血较多，导致骨筋膜室内压力过大，引起室内的神经、肌肉等组织急性缺血坏死，多见于前臂骨折和小腿骨折。主要表现患肢红肿、持续剧烈疼痛，肢体远端脉搏减弱或消失、麻木、指或趾屈曲，全身可有中毒表现，如高热、血压下降、休克、肾衰竭等。
2.骨筋膜室综合征的紧急处理是去除过紧的外固定，内部血肿切开减压，避免加重室内神经、肌肉等组织的缺血性坏死。
3.发生骨筋膜室综合征后应禁忌患肢抬高，以免加重缺血。
更多“患者男，25岁。司机，主因车祸致右小腿长时间挤压，入院后患者主诉患肢疼痛剧烈，体检可见患肢红肿、短缩畸形，皮肤大面积擦伤，足背动脉搏动消失，肢端苍白、冰凉，体温39℃，X线检查示"右胫腓骨干双骨折"。”相关问题
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第1题：
患者男性，25岁。司机，主因车祸致右小腿长时间挤压，入院后患者主诉患肢疼痛剧烈，体检可见患肢红肿、短缩畸形，皮肤大面积擦伤，足背动脉搏动消失，肢端苍白、冰凉，体温39℃，X线检查示“右胫腓骨干双骨折”。
患者最可能出现的并发症是A．胴动脉损伤
B．休克
C．骨筋膜室综合征
D．腓长肌腱断裂
E．患肢严重感染
应紧急处理的是A．切开减压
B．立即清创
C．抗感染治疗
D．患肢抬高制动
E．行骨折内固定术
护理中应禁忌的是A．移动患肢
B．去除患肢过紧的外固定
C．固定患肢并制动
D．患肢抬高
E．患肢伤口换药
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！
问题 1 答案解析：C
骨筋膜室综合征是由于外固定过紧、软组织长时间受压或内出血较多，导致骨筋膜室内压力过大，引起室内的神经、肌肉等组织急性缺血坏死，多见于前臂骨折和小腿骨折。主要表现患肢红肿、持续剧烈疼痛，肢体远端脉搏减弱或消失、麻木、指或趾屈曲，全身可有中毒表现，如高热、血压下降、休克、肾衰竭等。
问题 2 答案解析：A
骨筋膜室综合征的紧急处理是去除过紧的外固定，内部血肿切开减压，避免加重室内神经、肌肉等组织的缺血性坏死。
问题 3 答案解析：D
发生骨筋膜室综合征后应禁忌患肢抬高，以免加重缺血。 -
第2题：
患者男性，25岁，司机。主因车祸致右小腿长时间挤压，入院后主诉患肢疼痛剧烈。体检可见患肢红肿，短缩畸形，皮肤大面积擦伤，足背动脉搏动消失，肢端苍白、冰凉，体温39℃，X线检查示右胫腓骨双干骨折。
最可能出现的并发症是( )
A．胭动脉损伤
B．休克
C．骨筋膜室综合征
D．腓长肌腱断裂
E．患肢严重感染
正确答案：C
-
第3题：
男，25岁，，车祸致右小腿外伤2小时，活动受限。查体：右小腿肿胀，胫骨结节下约2CM成角畸形，有反常活动。足背动脉搏动减弱。患肢拒绝手术，4小时后患肢疼痛加剧，并伴组织麻木，被动活动时候明显后病情发展可能合并了:A. 胫后动脉损伤
B. 腘动脉损伤
C. 胫神经损伤
D. 腓总神经损伤
E. 骨筋膜室答案：E解析： -
第4题：
共用题干
患者，男性，30岁，诊断为胫腓骨骨折，入院第2天出现患肢小腿部剧烈疼痛、进行性加重，严重肿胀，足趾麻木，足背动脉搏动微弱等症状。患者出现患肢小腿部剧烈疼痛、严重肿胀、足背动脉搏动微弱的原因是
A:外伤后的正常反应
B:术后正常反应
C:患肢血运障碍
D:患肢神经功能障碍
E:患肢运动障碍答案：C解析： -
第5题：
患者男性，25岁。司机，主因车祸致右小腿长时间挤压，入院后患者主诉患肢疼痛剧烈，体检可见患肢红肿、短缩畸形，皮肤大面积擦伤，足背动脉搏动消失，肢端苍白、冰凉，体温39℃，X线检查示"右胫腓骨双干骨折"。患者出现了骨筋膜室综合征并发症，护理中应禁忌的是A.移动患肢
B.去除患肢过紧的外固定
C.固定患肢并制动
D.患肢抬高
E.患肢伤口换药答案：D解析：发生骨筋膜室综合征后应禁忌患肢抬高，以免加重缺血。 -
第6题：
共用题干
患者，男性，37岁。右小腿被汽车压伤3天就诊。查体：右小腿严重肿胀畸形，足趾苍白，发凉，足背动脉搏动消失，被动活动足趾感剧痛。X线片示右胫腓骨严重粉碎性骨折。这时最适当的处理是
A:急诊开放复位内固定
B:继续观察
C:立即切开深筋膜减压
D:抬高患肢，配合高压氧治疗
E:抬高患肢加跟骨牵引答案：C解析：患者出现严重肿胀畸形，足趾苍白、发凉，足背动脉搏动消失，被动活动足趾感剧痛，可判断发生骨筋膜室综合征，因此应立即切开深筋膜减压。故选C。
骨筋膜室综合征发生的根本原因是骨折部位骨筋膜室内压力增加。故选D。
此类并发症常见于尺桡骨双骨折。故选D。 -
第7题：
患者男性，30岁，12小时前骑自行车不慎摔倒，当即感右小腿疼痛剧烈，移动肢体时疼痛加重。体检：右小腿肿胀明显，肢体畸形，压痛明显，活动受限。X线检查：右胫腓骨中段骨折。治疗：闭合复位后右小腿管型石膏固定。目前患肢肿胀严重。如何对患肢进行观察？
正确答案: 患肢观察：仔细观察患肢远端血循环、皮肤感觉，特别注意有无5“P”征，即
①由疼痛转为无痛。
②苍白，足趾及趾甲颜色变白，发绀。
③感觉异常，足趾端有麻木针刺感。
④肌肉瘫痪。
⑤无脉搏。如该病例出现上述情况，应及时采取措施，避免并发症的产生。 -
第8题：
男，23岁，车祸致右胫腓骨中上1/3粉碎骨折，患肢肿胀明显并加剧，疼痛剧烈，足背感觉有异常，足趾活动差，足背动脉搏动存在，但趾端皮色稍紫红。 对该病人需特别注意哪项并发症（ ）
- A、血管损伤
- B、脂肪栓塞
- C、腓总神经损伤
- D、骨筋膜室综合征
- E、易造成胫前皮肤坏死
正确答案:D -
第9题：
患者，男性，38岁，吸烟15年，天30支左右，冷库工作8年。近来，右小腿持续性剧烈疼痛，不能行走，夜间加重，到医院就诊，体检：右小腿皮肤苍白，肌萎缩，足背动脉搏动消失。为缓解症状，重要的护理措施是（）
- A、患肢用热水袋保温
- B、要求患者绝对戒烟
- C、抬高患肢
- D、减少麻醉性镇痛药的应用
- E、鼓励患者增加运动锻炼
正确答案:B -
第10题：
病人男性，28岁，车祸伤就诊，主诉右小腿剧烈疼痛，不能活动。检查发现，右小腿明显肿胀，有反常活动，骨折断端外露。入院后出现疼痛加剧，严重肿胀，足背动脉搏动减弱，请问：该病人最可能的诊断是什么？处理措施是什麽？最可能发生的并发症是什么：（）
- A、右胫腓骨开放性骨折、手术治疗、骨筋膜室综合征
- B、右胫腓骨骨折、保守治疗、动脉栓塞
- C、骨筋膜室综合征、切开减压、伤口感染
- D、骨筋膜室综合征，抬高患肢，密切观察患肢皮温、血运及感觉运动的变化
- E、骨筋膜室综合征、切开减压、肌肉坏死
正确答案:A -
第11题：
单选题血栓闭塞性脉管炎早期最主要的临床表现是（）A患肢趾端发黑、干瘪
B患肢麻木、发凉，轻度间歇性跛行
C患肢发生坏疽、溃疡
D患肢皮肤出现紫斑、潮红
E患肢小腿肌萎缩，足背，胫后动脉搏动消失
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第12题：
单选题男，23岁，车祸致右胫腓骨中上1/3粉碎骨折，患肢肿胀明显并加剧，疼痛剧烈，足背感觉有异常，足趾活动差，足背动脉搏动存在，但趾端皮色稍紫红。 对该病人需特别注意哪项并发症（ ）A血管损伤
B脂肪栓塞
C腓总神经损伤
D骨筋膜室综合征
E易造成胫前皮肤坏死
正确答案： A解析： 暂无解析 -
第13题：
患者男性，25岁。司机，主因车祸致右小 腿长时间挤压，人院后患者主诉患肢疼 痛剧烈，体检可见患肢红肿、短缩畸形， 皮肤大面积擦伤，足背动脉搏动消失，肢 端苍白、冰凉，体温39℃，X线检查示“右 胫腓骨双干骨折”。患者出现了骨筋膜 室综合征并发症，护理中应禁忌的是
A．移动患肢
B．去除患肢过紧的外固定
C．固定患肢并制动
D．患肢抬高
E．患肢伤口换药
正确答案：D
解析：发生骨筋膜室综合征后应禁忌患肢抬高，以免加重缺血。 -
第14题：
男，37岁，右小腿被汽车压伤3天就诊。查体：右小腿严重肿胀畸形，足趾苍白、发凉，足背动脉搏动消失，被动活动足趾剧痛。X线片示右胫腓骨严重粉碎性骨折。
这时最适当的处理是( )
A．急诊开放复位内固定
B．继续观察
C．立即切开深筋膜减压
D．抬高患肢，配合高压氧治疗
E．抬高患肢加跟骨牵引
正确答案：C
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第15题：
男，25岁，，车祸致右小腿外伤2小时，活动受限。查体：右小腿肿胀，胫骨结节下约2CM成角畸形，有反常活动。足背动脉搏动减弱。患肢拒绝手术，4小时后患肢疼痛加剧，并伴组织麻木，被动活动时候明显患者来源时的可能诊断是胫骨上端骨折伴：A. 胫前、后动脉损伤
B. 胫前、后静脉损伤
C. 胫神经损伤
D. 腓总神经损伤答案：A解析： -
第16题：
共用题干
患者男,25岁。司机，主因车祸致右小腿长时间挤压，入院后患者主诉患肢疼痛剧烈，体检可见患肢红肿、短缩畸形，皮肤大面积擦伤，足背动脉搏动消失，肢端苍白、冰凉，体温39℃，X线检查示“右胫腓骨干双骨折”。应紧急处理的是
A:切开减压
B:立即清创
C:抗感染治疗
D:患肢抬高制动
E:行骨折内固定术答案：A解析：骨筋膜室综合征是由于外固定过紧、软组织长时间受压或内出血较多，导致骨筋膜室内压力过大，引起室内的神经、肌肉等组织急性缺血坏死，多见于前臂骨折和小腿骨折。主要表现患肢红肿、持续剧烈疼痛，肢体远端脉搏减弱或消失、麻木、指或趾屈曲，全身可有中毒表现，如高热、血压下降、休克、肾衰竭等。骨筋膜室综合征的紧急处理是去除过紧的外固定，内部血肿切开减压，避免加重室内神经、肌肉等组织的缺血性坏死。发生骨筋膜室综合征后应禁忌患肢抬高，以免加重缺血。 -
第17题：
共用题干
患者男,25岁。司机，主因车祸致右小腿长时间挤压，入院后患者主诉患肢疼痛剧烈，体检可见患肢红肿、短缩畸形，皮肤大面积擦伤，足背动脉搏动消失，肢端苍白、冰凉，体温39℃，X线检查示“右胫腓骨干双骨折”。患者最可能出现的并发症是
A:腘动脉损伤
B:休克
C:骨筋膜室综合征
D:腓长肌腱断裂
E:患肢严重感染答案：C解析：骨筋膜室综合征是由于外固定过紧、软组织长时间受压或内出血较多，导致骨筋膜室内压力过大，引起室内的神经、肌肉等组织急性缺血坏死，多见于前臂骨折和小腿骨折。主要表现患肢红肿、持续剧烈疼痛，肢体远端脉搏减弱或消失、麻木、指或趾屈曲，全身可有中毒表现，如高热、血压下降、休克、肾衰竭等。骨筋膜室综合征的紧急处理是去除过紧的外固定，内部血肿切开减压，避免加重室内神经、肌肉等组织的缺血性坏死。发生骨筋膜室综合征后应禁忌患肢抬高，以免加重缺血。 -
第18题：
患者男性，30岁，12小时前骑自行车不慎摔倒，当即感右小腿疼痛剧烈，移动肢体时疼痛加重。体检：右小腿肿胀明显，肢体畸形，压痛明显，活动受限。X线检查：右胫腓骨中段骨折。治疗：闭合复位后右小腿管型石膏固定。目前患肢肿胀严重。石膏固定期间，如何指导该患者进行功能锻炼？
正确答案: 待石膏完全干硬后（一般需24～72小时）指导患者进行患肢等张运动和等长运动。
①等张运动：指导患者患肢膝关节屈曲或反复抬高患肢，每2小时进行—次。
②等长运动：指导患者加强股四头肌及腓肠肌的等长舒缩运动，每小时练习5分钟。 -
第19题：
患者男性，30岁，12小时前骑自行车不慎摔倒，当即感右小腿疼痛剧烈，移动肢体时疼痛加重。体检：右小腿肿胀明显，肢体畸形，压痛明显，活动受限。X线检查：右胫腓骨中段骨折。治疗：闭合复位后右小腿管型石膏固定。目前患肢肿胀严重。患肢上石膏后肿胀加重应如何处理？
正确答案:患肢肿胀处理：首先抬高患肢，并指导患者进行患肢肌肉等长收缩练习，以加速血液循环，减轻患肢肿胀。同时严密观察末梢血运，注意倾听患者主诉，发现末梢血运障碍或疼痛明显应立即减压处理。 -
第20题：
男，23岁，车祸致右胫腓骨中上1/3粉碎骨折，患肢肿胀明显并加剧，疼痛剧烈，足背感觉有异常，足趾活动差，足背动脉搏动存在，但趾端皮色稍紫红。 应给予的合适处理是（ ）
- A、闭合复位，石膏外固定
- B、抬高患肢，并作跟骨牵引
- C、抬高患肢，外固定支架固定
- D、抬高患肢，用石膏托暂时固定，严密观察配合高压氧治疗
- E、手术复位内固定，同时骨筋膜室切开减压
正确答案:E -
第21题：
血栓闭塞性脉管炎早期最主要的临床表现是（）
- A、患肢趾端发黑、干瘪
- B、患肢麻木、发凉，轻度间歇性跛行
- C、患肢发生坏疽、溃疡
- D、患肢皮肤出现紫斑、潮红
- E、患肢小腿肌萎缩，足背，胫后动脉搏动消失
正确答案:B -
第22题：
单选题患者，男性，23岁，车祸致双下肢活动受限、畸形、流血2h。人院查体：T37℃，P100/min，R22/min，BP120/80mmHg，左下肢畸形，左小腿可见3cm长的皮肤裂口，可见骨折端，右下肢畸形，右大腿可见反常活动，有骨擦感。双足血运良好，感觉、运动正常。拍X线片报告：左胫排骨中段骨折，右股骨斜行骨折。护理此患者时，为维持良好的血液循环，以下错误的是（）A注意评估患肢皮肤颜色、温度、有无肿胀及足背动脉搏动情况
B发现足部皮肤苍白、足背动脉搏动减弱或消失等表现，立即通知医生
C夹板及石膏绷带必须绑紧，紧贴皮肤
D抬高并保护患肢
E防止足部畸形
正确答案： C解析： 暂无解析 -
第23题：
单选题患者男，25岁。司机，主因车祸致右小腿长时间挤压，入院后患者主诉患肢疼痛剧烈，体检可见患肢红肿、短缩畸形，皮肤大面积擦伤，足背动脉搏动消失，肢端苍白、冰凉，体温39℃，X线检查示"右胫腓骨干双骨折"。护理中应禁忌的是（）A移动患肢
B去除患肢过紧的外固定
C固定患肢并制动
D患肢抬高
E患肢伤口换药
正确答案： C解析： 暂无解析